研讨系统护理干预对脑血管意外恢复期患者生活质量影响

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[摘要] 目的 探讨系统护理干预对脑血管意外恢复期患者生活质量的影响。 策略 将100例脑血管意外患者随机分成对照组和观察组两组，每组50例。对照组采用常规治疗与护理，观察组在常规治疗基础上采用系统护理干预，比较两组患者的临床神经功能缺损程度评分、改良Barthel指数评分、肢体功能恢复情况及住院时间。结果 观察组干预后神经功能缺损评分低于对照组，生活自理能力好于对照组，总有效率高于对照组，住院时间短于对照组，差异有统计学作用（P<0.05）。 结论 系统护理干预对脑血管意外恢复期患者生活质量的提高具有积极的作用。
[关键词] 护理干预；脑血管意外恢复期；生活质量
[] B [文章编号] 1674-4721（2013）12（c）-0140-03
脑血管意外是一种突然起病的脑血液循环障碍性疾病，是指脑血管疾病患者，因各种诱发因素引起脑内动脉狭窄、闭塞或破裂，造成急性脑血液循环障碍，临床表现为一过性或永久性脑功能障碍的症状和体征。脑血管意外恢复期发病率、致残率、死亡率均较高，是一种严重危害人类健康和生命安全的常见和难治性疾病[1]，每年有大量人口因此病导致劳动力和生活自理能力不同程度的丧失，甚至死亡。护理对推动患者全面康复有积极的效果，使其得到更优质、更有效的护理，提高其自我生活能力和生活质量。本文回顾性分析本院收治的100例脑血管意外恢复期患者的临床资料，以探讨系统护理干预对脑血管意外恢复期患者生活质量的影响。
1 资料与策略

1.1 一般资料

选取本院2011年1月～2013年1月收治的100例脑血管意外恢复期患者，均符合脑血管意外恢复期诊断标准（全国脑血管学术会议上制订），均为急性发病1～4个月，肢体功能障碍，生活不能自理但意识清醒。观察组50例，男23例，女27例，平均年龄（64.2±7.8）岁；对照组50例，男25例，女25例，平均年龄（65.4±6.7）岁。两组患者的性别、年龄、病情比较差异无统计学作用（P>0.05），具有可比性。

1.2 策略

1.2.1 对照组 制约血糖和血压，接受常规药物治疗和一般护理，有颅内高压征象者给予脱水剂，脑梗死患者给予抗血小板聚集等治疗，所用药物无差别。
1.2.2 观察组 在对照组治疗基础上，采用系统护理干预，包括系统康复训练、日常生活能力训练、饮食护理和心理护理等。接待患者要热情，与患者沟通时有耐心，将心理护理贯彻到康复始终，推动患者康复。系统康复训练为床上移动翻身，保持肢体各关节处于功能位，指导患者用健肢协助患肢做被动活动，并遵循坐位平衡、单膝立位平衡、上下楼梯的康复规律，由易到难加强软弱肌力训练，逐日增加活动量，适当教患者做一些噘嘴、鼓眼、眦牙和弹舌等动作，每个动作做5～10次，鼓励患者学习发单个连音，每日重复训练，直到训练好为止。以清淡、富含营养、易消化饮食为主，低糖、低盐、低脂饮食，多食富含纤维的蔬菜、水果，多饮水、保持大便通畅[1]。在心理护理方面，护理人员应注意顺从患者个性，有耐心，建立良好护患关系，采取鼓励为主的沟通方式，鼓励患者间沟通，避开患者出现抑郁，消除其抑郁情绪。告诉患者及家属要有耐心，不宜过急，肯定患者每一次进步。经常给患者翻身、按摩、扣背，预防发生压疮及呼吸道感染等[2]。

1.3 评定标准

患者干预前及干预后半年均进行临床神经功能缺损程度评分（CNS）、改良Barthel指数评分，对量表的使用进行一致性测验，评估者不参加治疗，为单盲法评估，所有量表统一指导语，均在患者充分理解后完成，对不能自行填写者由患者口述，评估人员代为记录、填表。CNS：总分45分，轻度功能缺损0～15分，中度功能缺损16～30分，重度神经功能缺损31～45分，评估神经功能缺损程度。改良Barthel指数评定表：共10项，每项0～15分不等，满分为10系统护理干预对脑血管意外恢复期患者生活质量的影响由提供海量免费论文范文的www.7ctime.com,希望对您的论文写作有帮助.0分，<60分为不能自理，评估患者日常生活活动能力[2]。对所有患者肢体功能恢复情况进行评定，显效：口眼歪斜、语言謇涩、流涎等症状明显改善，患肢肌力达4级，日常生活基本自理；有效：上述症状有好转，患肢肌力达3级，日常生活尚需人照顾；无效：治疗后，症状和体征无明显改善。总有效=显效+有效。

1.4 统计学策略

采用SPSS 18.0统计软件对数据进行分析和处理，计量资料以x±s表示，采用两样本t检验，计数采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果

2.1 两组患者干预前后CNS的比较

观察组干预后CNS低于对照组，差异有统计学作用（P<0.05）（表1）。
表1 两组患者干预前后CNS的比较（分，x±s）
与对照组比较，*P<0.05

2.2 两组患者改良Barthel指数的比较

观察组自理能力好于对照组，差异有统计学作用（P<0.05）（表2）。
表2 两组患者改良Barthel指数的比较[n（%）]
与对照组比较，*P<0.05

2.3 两组患者干预前后肢体功能恢复情况的比较

观察组总有效率高于对照组，差异有统计学作用（P<0.05）（表3）。
表3 两组患者干预前后肢体功能恢复情况的比较[n（%）]
与对照组比较，*P<0.05

2.4 两组患者住院时间的比较

观察组住院时间为20～34 d，平均（22.3±6.5） d；对照组住院时间为25～42 d，平均（29.4±

7.2） d，差异有统计学作用（P<0.05）。

3 讨论
脑血管意外恢复期的高发病率、高致残率、高死亡率一直困扰人们的健康，影响其生活质量。我国每年有大量人口由于脑血管意外而导致劳动能力不同程度的丧失，失去生活自理能力，甚至死亡。患者对疾病预后没有把握，造成消极、悲观的态度，由于身体上的障碍，患者认为自己没有行为能力，拖累家庭，拖累社会，甚至有轻生的想法，变得焦躁不安，需要医护人员给予心理护理，疏导心理，使其重拾信心，有面对病痛的决心和勇气[3-4]。本研究结果显示，观察组在神经功能缺损、肢体功能恢复、生活自理能力方面效果明显优于对照组，护理干预能推动脑血管意外患者的肢体恢复，提高生活自理能力，改善生活质量，是行之有效的策略。系统护理干预对脑血管意外恢复期患者生活质量的影响由专注毕业论文与职称论文的{#GetFullDomain}提供,转载请保留. 全文地址：www.7ctime.com/wkhllw/lw2532.html上一论文：试谈制作优质课件教学 培养实用护理人才