简论原发性健康教育及护理干预对110例原发性高血压患者影响一般

论文导读：
【摘要】　目的：分析原发性高血压患者实施健康教育及护理干预临床效果。方法：收集近期于本科治疗110例原发性高血压患者临床资料，对患者进行护理干预，比较干预前后患者用药依从性及血压控制情况。结果：干预结束后患者血压水平显著低于干预前，干预结束后，患者用药依从性和血压控制率分别为94.5%（104/110）、93.6%（103/110），均显著高于干预前的69.1%、71.8%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：对原发性高血压患者开展健康教育及护理干预，可明显改善患者血压控制率，对降低脑血管意外事件发生具有重要意义。
【关键词】　原发性高血压；　护理干预；　临床疗效
原发性高血压（Essential　hypertension，　EH）是临床常见疾病之一，患者以动脉压异常升高为主要特征，是心脑血管意外独立高危因素。随着老龄化的加剧，EH发病率也呈逐年升高，研究显示，当前我国老年人中EH发病率高达20%。EH患者多需终身用药，增强服药依从性，提高血压控制质量已越来越医界关注。本组中，收集近期本科收治的EH患者110例，在EH常规护理、治疗基础上，加强服药依从性及护理干预，分析其对提高服药依从性及改善患者生存质量中的作用，报道如下。
1　资料与方法
1.1　一般资料　入选2010年12月-2011年12月于本科治疗110例EH患者临床资料，均符合《中国高血压防治指南》相关的EI标准，均在EH常规护理、治疗基础上，加强服药依从性及护理干预。其中男53例，女57例，年龄51～75岁，平均年龄（56.9±1

2.5）岁；病程3.5～18年，平均（4.8±4.1）年。

1.2　健康教育及护理干预方法　首先收集患者的基本信息，如年龄、学历、EH病程及心理状态等信息，根据患者自身特点开展针对性的护理干预对策，主要包括一下几方面。（1）健康教育：定期向患者介绍EH的防治常识，促使患者更加清晰地了解EH基本特征、危险因素及并发症危害等。⑵心理干预：EH患者患病后，部分患者因长期服药，易出现焦虑、抑郁等负性心理，这部分患者应进行心理干预，以缓解、解除患者的心理障碍，改善心理状态，让其能更积极地配合治疗；部分患者以自我为中心，性格中缺乏宽容，固执、喜恭从或争强好胜，应耐心开导，培养温和的性格。（3）生活方式干预：说明生活方式与EH的密切关系，让患者意识到配合治疗重要性。对高危因素进行干预及纠正其不良的生活习惯，督促其适当运动，如慢跑、散步、打太极拳等，以控制体重在合理范围，增强体质；指导患者健康饮食，如限盐、禁烟酒，保持膳食结构平衡，多食低盐低脂食物，补充钙、钾等微量元素摄入；保证睡眠充足，血压相对稳定时，可适当参加力所能及的工作；但若患者有明显的恶心、头痛感、颜面潮红及颈部僵直、脉搏改变等时，应让患者立即休息。心理护理同时，开展药物治疗，对出现心脑肾并发症患者应密切注意其血压波动，记录液体出入量；对EH危象患者应定时监测呼吸、心率及血压意识等。（4）指导患者正确服药，对日常服药（血管紧张素转换酶抑制剂、利尿剂等）情况进行随访并监督指导，定时定量服药，避免漏服误服，以发挥药物的协同治疗效果，减小副反应发生率。（5）指导患者正确开展自我血压测量，遇异常应随时到院复诊。

1.3　观察指标　记录干预前后患者血压控制、用药依从性改善及生活习惯变化情况。

1.4　统计学处理　统计数据的计算均在Windows　SPSS　17.0统计学软件中进行，计量资料以（x±s）记录，采用t检验，计数资料应用　字2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2　结果
2.2　干预前后患者用药情况、血压控制率比较　干预结束后，患者用药依从性和血压控制率分别为94.5%（104/110）、93.6%（103/110），均显著高于干预前的源于：毕业设计论文致谢www.7ctime.com
69.1%（76/110）、7

1.8%（79/110），差异有统计学意义（P<0.05）。

3　讨论
随着生活习惯、方式的改变，EH发病率不断升高，成为威胁居民健康最主要的一种慢性疾病。流行病学调查表明，我国EH发病率高，但知晓率、控制率及服药依从性均较低，因此健康教育及护理干预具有重要意义[3]。健康教育及护理干预能够提高患者对自身血压认识，掌握相应的高危因素，并利于自我开展预防、护理。生活方式在EH发生、发展中作用重要，因此应首先对生活方式进行干预，降低EH危险因素[4]；其次，针对患论文导读：用药情况进行随访指导，避免漏服及误服情况发生。在本研究中，通过采用上述健康教育及护理干预后，患者用药依从性和血压控制率分别为94.5%（104/110）、93.6%（103/110），均显著高于干预前水平，差异具有统计学意义（P<0.05）。进一步提示本院对患者开展EH干预，可提高EH患者知晓率，增强治疗依从性，从而提高控制率，这对于降低心脑血
者的各种负性心理，开展心理护理，让患者以积极、包容的心态对待治疗；再次，采取讲座、交流会的形式使患者积极参与到整个治疗过程，开展自我监测与护理；最后，对患者用药情况进行随访指导，避免漏服及误服情况发生。
在本研究中，通过采用上述健康教育及护理干预后，患者用药依从性和血压控制率分别为94.5%（104/110）、93.6%（103/110），均显著高于干预前水平，差异具有统计学意义（P<0.05）。进一步提示本院对患者开展EH干预，可提高EH患者知晓率，增强治疗依从性，从而提高控制率，这对于降低心脑血管事件发生也具有重要意义。
参考文献
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（收稿日期：2012-08-27）（本文编辑：车艳）