阐释缺血性脑卒中患者护理体会
最后更新时间：2024-03-23
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论文导读：）：381.李秀娟，何清.脑卒中患者的社区早期康复和护理.当代医学，2009，15（36）：113-115.磨琨，黄茜.临床护理路径管理模式的应用及效果评价.中华医院管理杂志，2002，18（3）：170-172.伊红琴，刘红轩.社区护士脑卒中康复护理知识的目前状况调查.当代医学，2010，16（14）：118-119.侯学荣，李素芳.老年卒中患者便秘的预防
【摘 要】 目的 总结缺血性脑卒中患者的临床特点，探索此类患者护理需求，分享我院对此类患者的护理经验。策略 针对个体的临床症状的差异性，对我院自2010年6月-2011年6月收治的36例缺血性脑卒中患者实施不同的施护方案，使患者从饮食、心理、预防等方面得到良好护理。结果 通过有效的护理及合理的健康指导，提高了患者的生活质量，效果满意。结论 临床工作中对缺血性脑卒中除有效的治疗外，正确的护理也是推动患者康复，减少并发症和复发率的有效措施。
【关键词】 缺血性脑卒中；护理；健康指导
【】 B
随着我国社会经济的发展人民生活水平的不断提高，脑血管病的发病率逐年升高。其中缺血性脑卒中（IS）是由于脑血管闭塞性病变导致脑供血障碍引起脑组织缺血、缺氧而发生的软化坏死。缺血性脑卒中占全部脑卒中的80%以上，年复发率24%[1]，严重威胁老年人生命健康，足以引起我们的关注。以下论述通过回顾总结我院自2010年6月-2011年6月收治的36例缺血性脑卒中患者护理经过，总结此类患者的临床特点，就护理效果探讨护理经验，现报告如下：
1 一般资料
36例缺血性脑卒中患者中，男21例，女15例，年龄53-77岁，平均（65.27±6.33）岁，所有患者经过颅脑CT或MRI检查均符合第四届全国脑血病学术会议制定的诊断标准[2]。36例患者均为首次发病，入院时情况：2例昏迷，10例尿失禁，言语不利流涎者13例，除昏迷患者外其余患者均有不同程度的一侧肢体偏瘫症状。
2 结果
经过7-34d的院内积极治疗和护理，36例患者均治愈或好转出院，继续行1年的院外护理预防干预，随访1年，缺血性脑卒中复发4例，死亡1例，死亡率、复发率远低于全国同类统计。
3 总结及讨论
3.1 急救护理 责任护士接到疑似缺血性脑卒中患者，迅速安排相对安静的病房，嘱患者绝对卧床休息[3]，避开搬运，体位：上肢抬高15°-30°[3]，在短时间内做到心电监护仪和双鼻腔吸氧导管的连接，氧气流量一般3-5L/min。在完成静脉通道的建立后连续监测并记录患者的体温、呼吸频率、血氧饱和度、血压、心率等生命体征，密切观察患者皮肤颜色、神志、瞳孔变化、头痛呕吐等情况，若有异常立即报告责任医生。正确的进行血液标本的采集与送检，协助医生完成病史采集和床旁心电图等诊疗活动。记录患者液体出入量，分别在入院30min、1h、2h时间段向医生汇报患者相关指标变化[4]。
3.2 一般护理 包括药物给予、生活护理、和健康指导等内容。遵守医嘱常规给予患者利尿、制约血压、抗凝、溶栓等药物的输注；引起患者脑卒中的常见理由有高血压、糖尿病等长期疾病，指导患者调理生活方式尤为重要，首先应戒烟戒酒，饮食以低脂肪、高蛋白、高纤维等食物为主，食物尽量清淡，少食多餐，减少咖啡、浓茶的摄入。不能进食的患者给予鼻饲流质饮食，如豆浆、牛奶、米粥、鱼汤、蛋花汤等易消化高蛋白低脂肪的流食都是选择，每次鼻饲150-200ml，4-6次/d。告知患者床上大小便的重要性，避开有力排便。对于排便困难者，遵医嘱给予通便药物或者给予低压温盐水灌肠处理；
3.3 心理护理 随着生物医学模式向生物-心理-社会医学模式转变，心理护理已经成为现代护理的一个重要组成部分[4]。缺血性脑卒中患者入院后需要在短时间完成许多仪器的连接和多项检查操作，多数患者对这种繁杂紧张的操作缺乏足够的心理准备，容易产生恐惧、焦虑、抑郁甚至是绝望的负面情绪。另外，此类患者患病后丧失了缺血性脑卒中患者的护理体会相关范文由写论文的好帮手www.7ctime.com提供,转载请保留.生活自理的能力，在这种情况下极易产生不同程度的精神和心理负担，部分患者有焦虑、抑郁症状，因此应加强对患者心理关护，加强对疾病和治疗知识的教育，消除患者的消极情绪，向患者介绍治疗成功病例，树立患者战胜疾病的信心。
3.4 预防护理 此类患者需要预防的是呼吸道感染、泌尿道感染、褥疮等并发症的出现和脑卒中的再发[5]。需要注意病室内温度的相对恒定，有活动性义齿的取下抱养清洁，昏迷或者吞咽困难患者应进行口腔护理，经常给患者换体位和拍背，应用雾化吸入等方式协助患者排痰。对于留置尿管的患者每天更换尿袋，每天行会阴护理。保持卧床患者床铺的干净、干燥，给患者翻身拍背时动作要轻柔，以免擦伤皮肤。患者离院时，给予患者坚持用药、合理饮食、运动锻炼、定期复查等方面的健康教育[6]，并行每3个月一次的随访和健康指导。
缺血性脑卒中患者虽然病情危重，但是在结合医生有效治疗的基础上运用护理程序对此类患者进行护理干预，能够有效的降低病死率、复发率，有利于此类患者生活质量的提高。
参考文献
[1] 彭琳，张文.血管性痴呆患者的社区康复护理[J].当代护士，2006，（5）：51-52.
[2] 陈清棠.全国第四届脑血管病学术会议（1995）[J].中华神经科杂志，1996，29（6）：381.
[3] 李秀娟，何清.脑卒中患者的社区早期康复和护理[J].当代医学，2009，15（36）：113-115.
[4] 磨琨，黄茜.临床护理路径管理模式的应用及效果评价[J].中华医院管理杂志，2002，18（3）：170-172.
[5] 伊红琴，刘红轩.社区护士脑卒中康复护理知识的目前状况调查[J].当代医学，2010，16（14）：118-119.
[6] 侯学荣，李素芳.老年卒中患者便秘的预防和护理[J].实用神经疾病杂志，2005，8（4）：111. 全文地址：www.7ctime.com/nkhllw/lw27130.html上一论文：试论浅述肿瘤科如何有效实施疾病护理告知
【摘 要】 目的 总结缺血性脑卒中患者的临床特点，探索此类患者护理需求，分享我院对此类患者的护理经验。策略 针对个体的临床症状的差异性，对我院自2010年6月-2011年6月收治的36例缺血性脑卒中患者实施不同的施护方案，使患者从饮食、心理、预防等方面得到良好护理。结果 通过有效的护理及合理的健康指导，提高了患者的生活质量，效果满意。结论 临床工作中对缺血性脑卒中除有效的治疗外，正确的护理也是推动患者康复，减少并发症和复发率的有效措施。
【关键词】 缺血性脑卒中；护理；健康指导
【】 B
随着我国社会经济的发展人民生活水平的不断提高，脑血管病的发病率逐年升高。其中缺血性脑卒中（IS）是由于脑血管闭塞性病变导致脑供血障碍引起脑组织缺血、缺氧而发生的软化坏死。缺血性脑卒中占全部脑卒中的80%以上，年复发率24%[1]，严重威胁老年人生命健康，足以引起我们的关注。以下论述通过回顾总结我院自2010年6月-2011年6月收治的36例缺血性脑卒中患者护理经过，总结此类患者的临床特点，就护理效果探讨护理经验，现报告如下：
1 一般资料
36例缺血性脑卒中患者中，男21例，女15例，年龄53-77岁，平均（65.27±6.33）岁，所有患者经过颅脑CT或MRI检查均符合第四届全国脑血病学术会议制定的诊断标准[2]。36例患者均为首次发病，入院时情况：2例昏迷，10例尿失禁，言语不利流涎者13例，除昏迷患者外其余患者均有不同程度的一侧肢体偏瘫症状。
2 结果
经过7-34d的院内积极治疗和护理，36例患者均治愈或好转出院，继续行1年的院外护理预防干预，随访1年，缺血性脑卒中复发4例，死亡1例，死亡率、复发率远低于全国同类统计。
3 总结及讨论
3.1 急救护理 责任护士接到疑似缺血性脑卒中患者，迅速安排相对安静的病房，嘱患者绝对卧床休息[3]，避开搬运，体位：上肢抬高15°-30°[3]，在短时间内做到心电监护仪和双鼻腔吸氧导管的连接，氧气流量一般3-5L/min。在完成静脉通道的建立后连续监测并记录患者的体温、呼吸频率、血氧饱和度、血压、心率等生命体征，密切观察患者皮肤颜色、神志、瞳孔变化、头痛呕吐等情况，若有异常立即报告责任医生。正确的进行血液标本的采集与送检，协助医生完成病史采集和床旁心电图等诊疗活动。记录患者液体出入量，分别在入院30min、1h、2h时间段向医生汇报患者相关指标变化[4]。
3.2 一般护理 包括药物给予、生活护理、和健康指导等内容。遵守医嘱常规给予患者利尿、制约血压、抗凝、溶栓等药物的输注；引起患者脑卒中的常见理由有高血压、糖尿病等长期疾病，指导患者调理生活方式尤为重要，首先应戒烟戒酒，饮食以低脂肪、高蛋白、高纤维等食物为主，食物尽量清淡，少食多餐，减少咖啡、浓茶的摄入。不能进食的患者给予鼻饲流质饮食，如豆浆、牛奶、米粥、鱼汤、蛋花汤等易消化高蛋白低脂肪的流食都是选择，每次鼻饲150-200ml，4-6次/d。告知患者床上大小便的重要性，避开有力排便。对于排便困难者，遵医嘱给予通便药物或者给予低压温盐水灌肠处理；
3.3 心理护理 随着生物医学模式向生物-心理-社会医学模式转变，心理护理已经成为现代护理的一个重要组成部分[4]。缺血性脑卒中患者入院后需要在短时间完成许多仪器的连接和多项检查操作，多数患者对这种繁杂紧张的操作缺乏足够的心理准备，容易产生恐惧、焦虑、抑郁甚至是绝望的负面情绪。另外，此类患者患病后丧失了缺血性脑卒中患者的护理体会相关范文由写论文的好帮手www.7ctime.com提供,转载请保留.生活自理的能力，在这种情况下极易产生不同程度的精神和心理负担，部分患者有焦虑、抑郁症状，因此应加强对患者心理关护，加强对疾病和治疗知识的教育，消除患者的消极情绪，向患者介绍治疗成功病例，树立患者战胜疾病的信心。
3.4 预防护理 此类患者需要预防的是呼吸道感染、泌尿道感染、褥疮等并发症的出现和脑卒中的再发[5]。需要注意病室内温度的相对恒定，有活动性义齿的取下抱养清洁，昏迷或者吞咽困难患者应进行口腔护理，经常给患者换体位和拍背，应用雾化吸入等方式协助患者排痰。对于留置尿管的患者每天更换尿袋，每天行会阴护理。保持卧床患者床铺的干净、干燥，给患者翻身拍背时动作要轻柔，以免擦伤皮肤。患者离院时，给予患者坚持用药、合理饮食、运动锻炼、定期复查等方面的健康教育[6]，并行每3个月一次的随访和健康指导。
缺血性脑卒中患者虽然病情危重，但是在结合医生有效治疗的基础上运用护理程序对此类患者进行护理干预，能够有效的降低病死率、复发率，有利于此类患者生活质量的提高。
参考文献
[1] 彭琳，张文.血管性痴呆患者的社区康复护理[J].当代护士，2006，（5）：51-52.
[2] 陈清棠.全国第四届脑血管病学术会议（1995）[J].中华神经科杂志，1996，29（6）：381.
[3] 李秀娟，何清.脑卒中患者的社区早期康复和护理[J].当代医学，2009，15（36）：113-115.
[4] 磨琨，黄茜.临床护理路径管理模式的应用及效果评价[J].中华医院管理杂志，2002，18（3）：170-172.
[5] 伊红琴，刘红轩.社区护士脑卒中康复护理知识的目前状况调查[J].当代医学，2010，16（14）：118-119.
[6] 侯学荣，李素芳.老年卒中患者便秘的预防和护理[J].实用神经疾病杂志，2005，8（4）：111. 全文地址：www.7ctime.com/nkhllw/lw27130.html上一论文：试论浅述肿瘤科如何有效实施疾病护理告知