关于心血管内科护理不安全因素与防范措施

论文导读：
【摘 要】 目的 研究心血管内科护理的不安全因素和防范措施。策略 接收心血管内科病人120例，详细分析了患者的临床资料，总结并对比了各种护理情况。结果 不安全护理因素有很多种，必须采取多种措施予以应对。结论 护理人员应努力学习新的护理知识；提升自身的护理能力与综合素质；加强与患者的交流与沟通；规范管理与书写护理记录。
【关键词】 心血管内科护理；不安全因素；防范措施
1007-4244（2014）01-064-2
心血管内科病症具有多边性和突发性特点，属高风险科室。因此，对心血管内科患者的护理具有特殊性，也具有很大的风险性，并且风险性将贯穿整个治疗过程。所以，全面分析心血管内科护理过程中的不安全因素，寻求有效的应策略略，降低护理风险，是该科室护理人员必须深思的理由。
1 临床信息
2012年8月--2013年8月，本院共接收心血管内科病人120例。其中，女性49例，男性71例；年龄在45--82岁，平均年龄为60.2岁；心肌梗塞59例，冠心病61例。在实验前，院方对每一个病人的临床信息都做了细致的分析与回顾，最终总结出心血管内科护理中存在的不安全因素。
2 不安全护理因素
对心血管内科患者的护理是一个十分复杂的过程，其护理效果受护理者、患者及其他诸多因素影响，任何一种因素都可能演变成护理隐患，影响护理效果的提升。笔者将调查中发现的不安全护理因素，详细总结如下：

2.1 护理者因素

由于心血管内科患者的病症特点，需要全方位的跟踪护理，对护理者来说将面对巨大的工作量，大部分护理者常态化高压力工作，使其对心生厌烦、精神紧张，导致在工作中服务态度不积极，甚至还容易出现各种差错，造成很多护理矛盾。调查中发现很多心血管内科的护理人员都是刚毕业或者即将毕业的学生没他们的葫芦经验尚浅，他们的安全意识与法制观念还不能满足患者及社会对护理质量提出的新要求。有些护士不具备与病人及家属交流的技巧和意识，没有将必要的护理详情及时告知患者及其家属，这也极易引发护理矛盾。另一方面，护理人员在护理过程中通常都做了护理记录，该记录可在出现护理纠纷时作为法律依据，但是有很多护理者的法律意识淡薄，没有很完备、很规范地记录护理信息，致使护理纠纷出现时没有有力的证据证明自己的护理情况符合要求。

2.2 患者因素

调查发现，心血管内科的病种十分复杂，并且患者的病症变化过快，很多病种具有很强的突发性，比如急性的心肌梗塞及心力衰竭等，都可能随时危机患者生命。因为对心血管内科患者的护理并不仅仅是护理者一方的事情，是需要患者及其家属积极配合的互动性活动，但是在具体护理中，很大一部门病人并不能完全执行护理要求，例如，当患者在病情稳定或者好转的状况下，就对疾病具有轻视心理，随意离开病区或者医院，甚至有的患者请假外出后不能按约定时间返回，在离开病区的过程中，很多外界理由都可能引发或者加重患者病情。另一方面，很多患者及其家属对心血管内科疾病认识不深刻，缺乏相应的护理知识，盲目的将治愈的希望全部寄托在医院治疗上，一旦患者病情加重的话，常常不加深思就将理由归结到医生及护理人员身上，最终引发冲突与矛盾。

2.3 其他因素

当前，随着科技的快速发展，对心血管内科疾病的治疗技术也不断提高，但是因为有些护理人员的护理经验不足，不能及时学习新的护理策略、护理技术及护理理论，这就导致在抢救患者的过程中，除了监护仪、颤仪等医疗仪器可能出现故障外，还可能因护理人员的应急能力低下、器械操作不熟等理由错过最佳的抢救时机，产生严重后果，甚至危及患者生命，这很可能引发严重的护患矛盾与纠纷。另外，医院的治疗环境也存在一定的不安全因素，例如，病区刚清洁后或有人不小心溅水等，都会使地面变得很湿滑，最终使不留意经过的患者摔伤；医疗器械在工作时可能产生较大噪音，引起患者情绪发生较大波动，进而加重病情；病人过多的话，可能在走廊中添加病床，影响其他患者通过，也可能引起护患矛盾。
3 降低不安全护理因素的防范措施
针对当前心血管内科护理中存在的诸多不安全因素，必须采取相应措施积极应对，才能有效提升护理工作的安全性和护理效果。

3.1 提高护理者的综合素质

较高的护理技术、敏锐的洞察力、强大的责任心等是推动护理人员和患者关系的主要因素。为有效降低心内护理过程中的不安全因素，最有效的方式就是提升护理者的综合素质。这就需要院方制定规范的护理规范，并对护理人员进行有针对性的培训措施，特别是加大对新进护理人员的培训，促使其快速掌握该科室的护理技巧，提升其发现理由、分析理由、处理理由的基本能力。可借助每天的查房、业务培训等方式不断获取新技能、新知识，进而提高他们的综合素质，为更好护理患者创造条件。可有针对性地对各个岗位的护理人员进行基本功强化训练，让护理人员积极熟悉并熟练操作新的护理仪器，比如除颤器、监护仪等，尽力做到每项工作都能有条不紊地完成。在抢救患者的过程中能处乱不惊，忙中有序，最大限度地降低科室护理中不安全因素的出现。

3.2 注重护患交流与沟通

在护理患者的过程中，护理者和患者的沟通十分重要，这就需要护理人员具备一定的交流技巧，严格适应礼貌语言与病人及其家属进行交流沟通，并且应始终保持仪态大方、态度诚恳。如果遇到患者及其家属的不文明语言及行为时，应耐心安慰及解释，尽量减少矛盾的发生。护理者应借助晚间及早晨的护理环节，热情询问病人的饮食及睡眠状况，尽可能多地带给患者温暖和关心，用热情、诚恳的态度感染他们，以取得患者及其家属的信任与理解。在护理的间歇，护理者可加大对患者及其家属的健康知识普及力度，积极听取患者对护理状况的倡议与意见，细心解答患者及其家属多关注的话题，努力构建和谐的护患关系。

3.3 规范书写及管理护理记录

护理记录是患者住院档案中的重要内容，护理者应站在法律高度规范书写，杜绝潦草或涂改，对患者的病症及用药应规范、详细描述。另一方面，护理记录的客观性、及时性降低不安全因素、保护护理者的最有力证据。护理人员应具备观察病情的预见性，特别是对病情较重的患者，更应该论文导读：，（11）.上一页12
准确、全面、及时地记录其护理详情，一旦出现危险情况应立即报告给主治医生，减少护理中护理记录矛盾的发生。
总之，在心血管内科的护理中，护理的安全性是评价护理效果的重要指标，直接影响了护理效果的提升，其是为病人优质护理的前提。因此，护理人员必须重视自身护理能力与综合素质的不断提高；重视与患者的沟通交流；规范书写与管理护理记录，为维护正常的医院秩序作出更大贡献。
参考文献：
[1]何俊芹. 心血管内科护理不安全因素分析及防范[J].中国社区医师，2012，（36）.
[2]张静. 心血管内科护理不安全因素分析及防范策略[J].中国社区医师， 2012，（11）.