简谈分娩期产妇心理特点及护理措施

论文导读：会放松，只有肌肉韧带放松，婴儿才可以顺路通过产道。让产妇用手触摸自己的腹部，感觉精神紧张时宫缩及宫缩间歇腹肌的张力，从而感知精神紧张对分娩是不利的，会造成神经体液调节失衡，增加难产率。说明宫缩痛虽不可避开，但其程度因人而异，有些人并不感到很痛。理解她们对疼痛的认识，使产妇消除顾虑，增强她们自然分娩的意志。还可原文出自:中报教育网论文中心 www.zbjy.cn
doi：10.3969/j.issn.1007-614x.2014.4.89
摘 要 分娩是围产期保健的重要环节，虽然是一个自然的生理过程，但良好护理对孕妇的身心健康起着至关重要的作用，本文就分娩期产妇的心理特点及护理措施做一汇报。
关键词 分娩 护理 心理特点
Psychological characteristics and nursing of childbirth mothers
Li Xiangzhi
Peicheng urban hospitals of Yancheng District in Luohe City，Henan Province，462300
Abstract Childbirth is an important part of perinatal care，though，is a natural physiological process，but good physical and mental health care for pregnant women plays a vital role in this paper intrapartum maternal psychological characteristics and nursing to make a report.
Key words Childbirth；Nurse；Psychological characteristics
分娩是围产期保健的重要环节，分娩虽然是一个自然的生理过程，但对于产妇来讲毕竟是一个巨大的生理变化和精神刺激，产妇此时的心情非常复杂，有即将为人母的自豪感和幸福感，还有对分娩的各种担忧，了解她们的心理状态，加强重视心理护理，充分发挥她们的主观能动性，在产道和胎儿两因素相适应的情况下，增强产力和精神因素在分娩中的作用，使产妇消除不良因素的影响，保持良好的精神状态，保持精力充沛，使产程能够顺利进行，从而降低难产率和剖宫产率。
临床资料
2013年1-12月收治分娩产妇319人，年龄16～39岁，平均27岁。其中自然分娩282人，剖宫产36人，剖宫产率11.3%，其中剖宫产理由分别为瘢痕子宫15人，臀位5人，持续性枕横位或枕后位5人，巨大儿2人，头盆不称3人，过期妊娠1人，社会因素5人。社会因素所致剖宫产比例明显较低。
护理措施
消除恐惧和焦虑心理：分娩对初产妇是重要的时刻，而她们大多不懂得分娩机理，对分娩有种渡难关的感觉，尤其是临近分娩，更觉大难将至，难免产生几分恐惧和焦虑，怕痛、怕大出血、怕难产、怕剖宫产、怕婴儿畸形、还有的担心胎儿的性别不理想、或听到其他产妇分娩时的痛苦、喊叫，或目睹过难产的场面，联系自己而产生紧张恐惧心理。当然，这种心理因人而异，或轻或重。对此，我们要充分理解她们的这种恐惧心理，使她们对你有种认同感，增强其安全感，然后给她们讲述临产的先兆和注意事项，让她们了解分娩的大致过程，使其对分娩过程有一个初步的了解，也可以通过已顺产的产妇的言传身教，消除她们的心理顾虑，减轻其恐惧和焦虑。而临产后的阵阵宫缩痛，会使产妇觉得“度日如年”，有人还产生一种濒死感，加重了她们的恐惧和焦虑。在产前宣教时，我们有目的地灌输无痛分娩理论，讲述分娩痛多是因为精神过度紧张，致使中枢神经系统功能紊乱，降低了“痛阈”所致，讲解分娩就是产道被撑开让婴儿通过，良好的心理及精神状态，肌肉也会放松，只有肌肉韧带放松，婴儿才可以顺路通过产道。让产妇用手触摸自己的腹部，感觉精神紧张时宫缩及宫缩间歇腹肌的张力，从而感知精神紧张对分娩是不利的，会造成神经体液调节失衡，增加难产率。说明宫缩痛虽不可避开，但其程度因人而异，有些人并不感到很痛。理解她们对疼痛的认识，使产妇消除顾虑，增强她们自然分娩的意志。还可引导产妇观看婴儿图片，启发她们的联想，增加她们即将为人母的幸福感和愉悦感，转移对疼痛的注意力，达到自我制约的目的，以克服宫缩的痛苦感。同时教会分娩期产妇的心理特点及护理措施由专注毕业论文与职称论文的www.7ctime.com提供,转载请保留.她们分娩时的一些辅助动作和呼吸策略，以便使她们分娩时能够轻松一些。
排除陌生和孤独感：孕产妇得到来自家庭和社会的特别照顾，成了“重点保护对象”，这在一定程度上滋长了她们过分依赖的心理。住院后环境的转变，自我患者角色的转化，使她们感到陌生和孤独，对自身和婴儿的安全感到不安和缺乏自信，常常表现为夜间失眠、食欲减退、情绪不稳定、感情脆弱等。因此，我们对产妇要热心，护理要细心，解答要耐心，使产妇感到温暖可亲，觉得你可信赖。对每位新入院者进行入院指导，让她们知道自己的主管医生和护士，心理有所归属，讲述病房的有关规定和探视制度，介绍待产室和产房的位置，介绍联系策略，介绍她们与同病室的孕产妇认识，减轻其陌生感和孤独感。同时注意自己的言谈举止，避开不恰当的语言的伤害性刺激。通过礼貌、诚恳、友好的交流，帮助产妇。对有疑虑者，给予鼓励，使其在精神上得到支持，增强其自信心。交流中还要注意建立良好的病室氛围，因为同室病友常常是病区的义务宣传员和护理员，彼此间相互帮助、照顾，对增强她们之间的友谊，消除不良的情绪极为有利。同时也要注意她们中间存在的一些不良情绪，应防止其蔓延，通过交谈，让她们明白分娩是一自然生理现象，不是疾病，消除自我患者角色，发挥自身的能力。
关注产妇的家庭背景：有些孕产妇，受传统的传宗接代思想的影响，迫切期望生一男孩，临产后精神紧张，不进食、不饮水。对此，我们在给产妇说教的同时，要争取家属亲友的密切配合，对家属进行宣教。让家属明白生男、生女不由产妇决定的道理，懂得自己的情绪会影响产妇，从而以自身良好的情绪感染产妇，使产妇消除在婴儿性别上的顾虑，以健康的心理状态去迎接新生命的诞生。另外，还有人认为手术生孩子聪明，不影响自身体形，希望剖宫产。对此，我们不仅要耐心讲述分娩过程，分析分娩不会影响孩子的大脑发育，相反，适当的产道挤压，还有利于推动婴儿的肺扩张论文导读：及产妇的心理动态，鼓励和安慰产妇，以减轻产妇对分娩的紧张恐惧心理，增强自身的分娩信心，提高自然分娩率，降低剖宫产率。讨论近几年来，剖宫产率居高不下，且有上升态势，随着剖宫产带来的理由也越来越多，如子宫完全或不完全破裂、子宫切口妊娠、凶险性前置胎盘、穿透性胎盘植入，以及剖宫产儿综合征等已引起妇产科专家和原文出自:中报教育网论文中心 www.zbjy.cn
及呼吸道分泌物的排出，而且产后身体的复原，与手术产无关。教授她们有关产褥期体操及相关的保健知识。我们提倡家属陪伴待产，就是让已为人母的家属陪伴，以其自身感受教化产妇。同时教会家属一些按摩技巧，以减轻产妇临产后的疼痛感，也可随时照顾产妇，消除其待产过程中的不适，增强她们战胜疼痛的意志。并让产妇感到有亲人在旁，精神上得到安慰，有利于稳定产妇情绪。
做好卫生宣教和入院指导：对孕妇门诊“分娩生理”宣教，让孕妇初步理解“瓜熟蒂落”的道理。对新入院者进行入院指导，引导她们熟悉环境。积极引导待产妇说出自己的想法和感受，对正确的、积极的观点、想法和做法及时给予表扬和肯定，以增强其自信心。对不正确的观点，采取婉转的方式阐明其错误所在。结合实际理由，以通俗易懂的语言，讲解产程和分娩知识，还可组织配合得当的已产妇进行现身说教。临产后，宫口开大2～3cm，或有规律宫缩者，不但要求家属陪伴，我们也不时陪伴在产妇身旁，通过观察产程进展情况及产妇的心理动态，鼓励和安慰产妇，以减轻产妇对分娩的紧张恐惧心理，增强自身的分娩信心，提高自然分娩率，降低剖宫产率。
讨 论
近几年来，剖宫产率居高不下，且有上升态势，随着剖宫产带来的理由也越来越多，如子宫完全或不完全破裂、子宫切口妊娠、凶险性前置胎盘、穿透性胎盘植入，以及剖宫产儿综合征等已引起妇产科专家和同道的关注，因此合理掌握剖宫产指征、降低剖宫产率已成为当前产科的重要理由。针对这一理由，我们在工作中，把影响分娩四要素中的精神因素放在第一位，在胎儿和产道相适应的情况下，重视产力和精神因素在分娩中的重要作用，加强产妇的心理护理，消除紧张恐惧和焦虑心理，排除陌生和孤独感，关注产妇的家庭背景，给予安慰和支持，消除不良情绪的影响，保持良好的精神状态，使产程能够顺利进展，提高自然分娩率，降低难产率和剖宫产率。事实证明，上述措施是切实可行的，是行之有效的。