分析对策ICU常见护患纠纷理由分析及策略学术
最后更新时间：2024-01-25
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论文导读：
摘要：对ICU护患纠纷的原因进行分析、讨论，并提出预防的对策。
关键词：ICU 护患纠纷 原因及对策
1008-1879（2012）11-0449-02
医院ICU肩负着全院的危重症患者的救治任务，工作繁重。其护理工作中存在专业性强、工作节奏快、抢救过程紧张、技术要求高、器械设备多等因素，存在很大的纠纷风险。随着人们的法律维权意识日趋增强，医疗纠纷日渐增多，医疗护理工作已成为高风险行业。现将护患纠纷的原因进行分析并提出相应的对策。
1 护士方面原因
1.1 护理操作技术不熟练、专业知识匮乏、仪器设备使用不熟练。ICU是抢救和治疗急危重症患者的科室，要求所有的操作都必须熟练、准确、快速，所有相关抢救设备均需熟练使用。一些低年资护士由于工作时间短、临床经验缺乏，碰到急需抢救及一般生命体征较差的患者时往往因护理操作缓慢或不熟练而引起护患纠纷。
1.2 护士沟通技能差，与医生、患者及家属沟通不够。护士在与患者及家属交代病情前，与医生缺乏沟通，导致医护与患者及家属交代病情不一致。一旦出现患者病情恶化或死亡，家属往往不能理解，导致纠纷。有的护士在交代病情或与患者及家属沟通时缺乏技巧，使用刺激性语言、批评性语言、过多的专业性词语，引起沟通困难甚至患者反感，导致护患纠纷。
1.3 护士交班不仔细、护理记录书写不规范。ICU患者病情危重，各种治疗、护理措施繁杂，护士交班不仔细易出现治疗、护理措施未执行或晚执行，导致护患纠纷。护理记录是患者病情变化、治疗、护理措施的真实反映。有缺陷的护理记录，尤其是抢救后出现的涂改、漏记、回忆性记录或与医生的病程记录不一致的现象，可使家属对各项治疗护理措施产生怀疑，而引起护患纠纷，并得不到法律保护。
1.4 护理人员心理压力大，导致工作出现失误。工作性质和环境决定了ICU护士是产生心理压力的高发人群[3]。过度的心理压力导致护士态度冷漠、言语生硬、缺乏同情心、护理措施不到位，甚至对一些抢救效果欠佳的病人产生倦怠、懒惰情绪，出现影响医疗护理秩序和情绪的负面影响，引起护患纠纷。
2 患者及家属方面原因
2.1 患者及家属对医疗护理程序及方法的不了解。ICU患者经常会进行一些侵入性或高费用的医疗护理操作，患者及家属由于相关知识的缺乏会有些不配合或抵触情绪，有的甚至有过激行为，引发纠纷。
2.2 患者及家属的紧张、焦虑情绪的不良发泄。ICU患者病情危重，病人及家属都希望得到医护人员的关注、安慰和交流，得到关于病情及预后的更多消息。但他们对言语刺激或病情恶化的承受能力较弱，往往将其紧张，焦虑等不良情绪发泄到护士身上，引起护患纠纷。
2.3 患者及家属对预后及医疗护理期望过高。患者及家属都希望有一个好的预后。当患者病情恶化或死亡时，往往不能接受，容易将失去亲人的痛苦、对医疗费用高等抱怨等发泄到医护身上。尤其当医疗护理工作有瑕疵时，如医嘱执行不及时，抢救技术不熟练等都会导致护患纠纷。
3 对策
3.1 加强ICU护士培训。ICU护士尽量选择经验丰富，高年资护士，对低年资护士加强护理技能，专业知识、沟通能力方面的培训。排班时注意新老搭配，做好传、帮、带。护理管理者做好整个科室的综合能力、综合素质的培养，使护士具备敏锐的观察力及预见性，具有良好的应急能力和高度的责任心，及时发现病情变化，采取有效措施，配合医生近进行抢救工作。
3.2 设计制定专用的护理记录单，监测项目齐全，功能先进。护士在完成监测、治疗、护理等措施后，在床边完成全部记录内容，省时便捷。使护士省出更多时间观察、救治、护理患者[4]。使用交接班登记本，将未完成护理操作，特殊交代事情落实到笔头，防止遗忘。
3.3 护理管理中实行人性化管理，注重护士心理压力的缓解与释放，使护士能以稳定的情绪、高昂的工作热情、文明的言语、微笑的面容面对患者。
3.4 应用护理人文关怀，注意了解患者及家属的需求并及时给予满足。不能满足的给予合理的解释争取患者及家属的理解及配合，将护患纠纷消弭于无形。护理人文关怀的准则是：方便关爱无死角，尊重人格无例外，心理沟通无距离，处置诊疗无遗憾[5]。
4 体会
随着社会进步、医学模式的摘自：本科毕业论文www.7ctime.com
改变，法律法规的出台，我们针对论文导读：同时加强与患者及家属的沟通，取得他们对我们的理解、信任、配合，创造和谐的护患关系。参考文献刘荣.安全文化在防范ICU护理隐患中的应用.当代医学.2010，16（16）：124-125刘明，楚娜莎.慎独在ICU护士工作中的重要作用.当代医学.2009，15（27）：124-124彭玉兰，杨柳枝，吴玉兰.ICU护士工作压力分析及对策.当代护士.
ICU护患纠纷的高发因素，将安全管理思路运用到临床实践中，有效规范护理行为，保证ICU工作质量。同时加强与患者及家属的沟通，取得他们对我们的理解、信任、配合，创造和谐的护患关系。
参考文献
刘荣.安全文化在防范ICU护理隐患中的应用[J].当代医学.2010，16（16）：124-125
刘明，楚娜莎.慎独在ICU护士工作中的重要作用[J].当代医学.2009，15（27）：124-124
[3] 彭玉兰，杨柳枝，吴玉兰.ICU护士工作压力分析及对策[J].当代护士.2011，No.3：179-180
[4] 贺美华，蒋玉兰，周牡丹.综合性ICU监护记录单的设计与应用[J].护理实践与研究.2009，6（21）：80-81
[5] 李红，丁洪琼.护理人文关怀在PICU患者中的应用研究[J].护理实践与研究.2011，8（19）：65-66
摘要：对ICU护患纠纷的原因进行分析、讨论，并提出预防的对策。
关键词：ICU 护患纠纷 原因及对策
1008-1879（2012）11-0449-02
医院ICU肩负着全院的危重症患者的救治任务，工作繁重。其护理工作中存在专业性强、工作节奏快、抢救过程紧张、技术要求高、器械设备多等因素，存在很大的纠纷风险。随着人们的法律维权意识日趋增强，医疗纠纷日渐增多，医疗护理工作已成为高风险行业。现将护患纠纷的原因进行分析并提出相应的对策。
1 护士方面原因
1.1 护理操作技术不熟练、专业知识匮乏、仪器设备使用不熟练。ICU是抢救和治疗急危重症患者的科室，要求所有的操作都必须熟练、准确、快速，所有相关抢救设备均需熟练使用。一些低年资护士由于工作时间短、临床经验缺乏，碰到急需抢救及一般生命体征较差的患者时往往因护理操作缓慢或不熟练而引起护患纠纷。
1.2 护士沟通技能差，与医生、患者及家属沟通不够。护士在与患者及家属交代病情前，与医生缺乏沟通，导致医护与患者及家属交代病情不一致。一旦出现患者病情恶化或死亡，家属往往不能理解，导致纠纷。有的护士在交代病情或与患者及家属沟通时缺乏技巧，使用刺激性语言、批评性语言、过多的专业性词语，引起沟通困难甚至患者反感，导致护患纠纷。
1.3 护士交班不仔细、护理记录书写不规范。ICU患者病情危重，各种治疗、护理措施繁杂，护士交班不仔细易出现治疗、护理措施未执行或晚执行，导致护患纠纷。护理记录是患者病情变化、治疗、护理措施的真实反映。有缺陷的护理记录，尤其是抢救后出现的涂改、漏记、回忆性记录或与医生的病程记录不一致的现象，可使家属对各项治疗护理措施产生怀疑，而引起护患纠纷，并得不到法律保护。
1.4 护理人员心理压力大，导致工作出现失误。工作性质和环境决定了ICU护士是产生心理压力的高发人群[3]。过度的心理压力导致护士态度冷漠、言语生硬、缺乏同情心、护理措施不到位，甚至对一些抢救效果欠佳的病人产生倦怠、懒惰情绪，出现影响医疗护理秩序和情绪的负面影响，引起护患纠纷。
2 患者及家属方面原因
2.1 患者及家属对医疗护理程序及方法的不了解。ICU患者经常会进行一些侵入性或高费用的医疗护理操作，患者及家属由于相关知识的缺乏会有些不配合或抵触情绪，有的甚至有过激行为，引发纠纷。
2.2 患者及家属的紧张、焦虑情绪的不良发泄。ICU患者病情危重，病人及家属都希望得到医护人员的关注、安慰和交流，得到关于病情及预后的更多消息。但他们对言语刺激或病情恶化的承受能力较弱，往往将其紧张，焦虑等不良情绪发泄到护士身上，引起护患纠纷。
2.3 患者及家属对预后及医疗护理期望过高。患者及家属都希望有一个好的预后。当患者病情恶化或死亡时，往往不能接受，容易将失去亲人的痛苦、对医疗费用高等抱怨等发泄到医护身上。尤其当医疗护理工作有瑕疵时，如医嘱执行不及时，抢救技术不熟练等都会导致护患纠纷。
3 对策
3.1 加强ICU护士培训。ICU护士尽量选择经验丰富，高年资护士，对低年资护士加强护理技能，专业知识、沟通能力方面的培训。排班时注意新老搭配，做好传、帮、带。护理管理者做好整个科室的综合能力、综合素质的培养，使护士具备敏锐的观察力及预见性，具有良好的应急能力和高度的责任心，及时发现病情变化，采取有效措施，配合医生近进行抢救工作。
3.2 设计制定专用的护理记录单，监测项目齐全，功能先进。护士在完成监测、治疗、护理等措施后，在床边完成全部记录内容，省时便捷。使护士省出更多时间观察、救治、护理患者[4]。使用交接班登记本，将未完成护理操作，特殊交代事情落实到笔头，防止遗忘。
3.3 护理管理中实行人性化管理，注重护士心理压力的缓解与释放，使护士能以稳定的情绪、高昂的工作热情、文明的言语、微笑的面容面对患者。
3.4 应用护理人文关怀，注意了解患者及家属的需求并及时给予满足。不能满足的给予合理的解释争取患者及家属的理解及配合，将护患纠纷消弭于无形。护理人文关怀的准则是：方便关爱无死角，尊重人格无例外，心理沟通无距离，处置诊疗无遗憾[5]。
4 体会
随着社会进步、医学模式的摘自：本科毕业论文www.7ctime.com
改变，法律法规的出台，我们针对论文导读：同时加强与患者及家属的沟通，取得他们对我们的理解、信任、配合，创造和谐的护患关系。参考文献刘荣.安全文化在防范ICU护理隐患中的应用.当代医学.2010，16（16）：124-125刘明，楚娜莎.慎独在ICU护士工作中的重要作用.当代医学.2009，15（27）：124-124彭玉兰，杨柳枝，吴玉兰.ICU护士工作压力分析及对策.当代护士.
ICU护患纠纷的高发因素，将安全管理思路运用到临床实践中，有效规范护理行为，保证ICU工作质量。同时加强与患者及家属的沟通，取得他们对我们的理解、信任、配合，创造和谐的护患关系。
参考文献
刘荣.安全文化在防范ICU护理隐患中的应用[J].当代医学.2010，16（16）：124-125
刘明，楚娜莎.慎独在ICU护士工作中的重要作用[J].当代医学.2009，15（27）：124-124
[3] 彭玉兰，杨柳枝，吴玉兰.ICU护士工作压力分析及对策[J].当代护士.2011，No.3：179-180
[4] 贺美华，蒋玉兰，周牡丹.综合性ICU监护记录单的设计与应用[J].护理实践与研究.2009，6（21）：80-81
[5] 李红，丁洪琼.护理人文关怀在PICU患者中的应用研究[J].护理实践与研究.2011，8（19）：65-66