试议胸外科78例胸外科患者术后并发肺部感染护理分析

论文导读：：观察组肺部感染控制率明显高于对照组，控制感染的平均时间明显较对照组短，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：对术后并发肺部感染的胸外科患者采取综合性护理措施可获得比较好的临床效果。关键词：胸外科患者肺部感染常规护理综合性护理1008-1879（2012）11-0329-02外科手术是一种创伤性比较大的治疗方法，尤
摘要：目的：对78例胸外科患者术后并发肺部感染的护理方法进行分析。
方法：选取2010年6月至2011年6月仅接受药物护理的39例术后并发肺部感染的胸外科患者作为对照组；2011年6月至2012年6月同时接受药物护理和综合性护理的39例术后并发肺部感染的胸外科患者作为观察组。对两组患者的肺部感染控制率和控制感染的平均时间进行观察。
结果：观察组肺部感染控制率明显高于对照组，控制感染的平均时间明显较对照组短，差异具有统计学意义（P<0.05）。
结论：对术后并发肺部感染的胸外科患者采取综合性护理措施可获得比较好的临床效果。
关键词：胸外科患者 肺部感染 常规护理 综合性护理
1008-1879（2012）11-0329-02
外科手术是一种创伤性比较大的治疗方法，尤其对于接受胸外科手术治疗的患者，由于手术创伤影响到肺部、术后伤口出现疼痛等原因使患者肺内的痰液排出能力和肺功能下降，从而导致肺部出现感染，处理不当可导致呼吸衰竭，当呼吸衰竭发展到一定程度时则会使患者出现死亡。对患者术后出现的肺部感染采取适当的护理措施对于感染的控制可以起到比较好的作用，可有效改善患者的术后情况。我院从2010年6月至2012年6月共有78例胸外科患者在手术后并发肺部感染，现将对其的护理情况进行如下报道：
1 资料与方法
1.1 临床资料。选取2010年6月至2011年6月的39例术后并发肺部感染的胸外科患者作为对照组，2011年6月至2012年6月的39例术后并发肺部感染的胸外科患者作为观察组。所有患者中男性48例，女性30例，年龄21-81岁，平均年龄（49.8±9.7岁），使两组患者的一般资料无统计学差异，具有可比性。

1.2 方法。

1.2.1 药物护理。对两组患者采用口服抗生素加双黄连20-40ml进行抗感染护理，每天两次。观察组患者在接受药物护理的同时再给予综合性护理。
1.2.2 综合性护理。①对病房内的环境加强管理，对空气进行消毒，减少病房内的流动人员，相关人员在进入到病房内时必须按规定更换衣服和鞋子，对家属探视的时间进行控制，在护理和探视结束之后，使室内保持良好的通风以降低对空气的污染；对患者所用的呼吸装置要严格进行消毒和及时更换，其中要将集水器放在较低的水平，将冷凝的水及时清除，避免患者将液体倒吸入肺，对病人所使用的物品要严格和其他病人的分开，防止交叉感染。②提高营养及能量物质的摄入。由于病人在术后，能量被大量消耗，使呼吸肌的运动能力下降，所以需对患者进行适当的静脉或肠道营养给予，同时对于患者的膳食要进行合理的搭配，保证每天的热量不低于20kcal/kg。③对切口部位的敷料及时更换，可采用灭菌纱布进行覆盖，当纱布被湿化液或痰液污染时，要及时将湿的纱布去除，若最下面一层纱布没用被污染，则可以采取常规更换，每天一次，在更换纱布时要注意观察局部的切口皮肤情况，若出现化脓或红肿，需采取有效的措施进行控制。④指导患者咳嗽、咳痰，对呼吸道加强引流。肺泡内的痰液不能及时被排出，使患者肺的自清能力下降，痰液中的细菌在肺内大量繁殖，最终常引起肺部感染，因此使患者肺内的分泌物及时排出对控制肺部感染存在很大的作用。鼓励患者自行咳痰，每天饮足够量的水和输注液体，将分泌物稀释，以便于排出；让患者进行适当的翻身，让气管内的痰液发生移动，容易被排出；对潴留痰液肺部对应的胸壁进行有节奏的反复叩击，让肺内的分泌物松动，从而使纤毛的运动得到改善，加快对黏液得传输，更快的排出。
1.3 统计学处理。对所有的数据均采用SPSS15.0软件进行分析，计量资料采用t检验，计数资料采用X2检验，P<0.05为有统计学意义。
2 结果
两组患者感染控制率和感染控制时间结果。
将两组患者的感染控制率和感染控制时间进行比较，结果见表1。
从表1中可以得知观察组患者肺部感染控制率明显高于对照组，控制时间明显较对照组短，差异均具有统计学意义（P均<0.05）。
3 讨论
胸外科患者在接受手术后可出现多种并发症，肺部感染就是其中一种比较严重的并发症。由于患者在手术后机体对外界的免疫力下降，卧床时间较长，使肺的活动量减少，减少了肺功能的残气量，出现肺不张，从而导致肺部出现感染。同时手术也可使患者的呼吸肌的肌力减弱，麻醉剂对咳嗽也有一定的抑制作用，使咳嗽和咳痰能论文导读：行综合性护理工作是非常重要的，它可以有效提高肺部感染的控制率和缩短感染控制的时间。参考文献刘玉惠.高龄病人30例开胸术后肺部并发症预防及护理体会.陕西医学杂，2009，39（11）：1565-1567熊八荣.普外科高龄患者术后肺部感染的护理对策.中外医学研究，2010，8（6）：143-144黄银喜，黄英.急性胆管炎术后健康教育
力下降，肺内的痰液不能及时排除，痰液中的细菌在肺内大量繁殖，从而导致肺内的感染。如果对于肺部的感染没有给予及时的处理，则会使肺部感染进一步加重，影响到其它器官的损伤，肺部感染是诱发多脏器损害的主要诱因，给患者的生命安全带来威胁。胸外科患者术后并发感染可由多种细菌引起，每一种不同的细菌又可引起不同类型的感染，因此在对患者进行护理时，护理对策的重点在于保持呼吸道通畅[3]，促进痰液的及时排出。对患者进行体位的护理也是很有必要的，适当的体位是确保是否有效吸清呼吸道内分泌物的关键[4]，在给患者吸痰时根据听诊所鸣音和湿啰音的位置确定痰液潴留在肺内的位置，从而可采取体位引流和对胸部进行叩击的方式来加快分泌物的运动和脱落，使肺和支气管内的分泌物易于被排出。源于：高中英语论文www.7ctime.com
因此，对肺部感染患者进行综合性护理工作是非常重要的，它可以有效提高肺部感染的控制率和缩短感染控制的时间。
参考文献
刘玉惠.高龄病人30例开胸术后肺部并发症预防及护理体会[J].陕西医学杂，2009，39（11）：1565-1567
熊八荣.普外科高龄患者术后肺部感染的护理对策[J].中外医学研究，2010，8（6）：143-144
[3] 黄银喜，黄英.急性胆管炎术后健康教育的作用[J].中国当代医药，2009，16（13）：114-115
[4] 何芳，莫晓芳，邵丽华，张红霞.重症颅脑外伤患者气管切开术后的护理[J].实用预防医学，2008，15（2）：522-523