阐述绝经养阴舒郁汤治疗绝经后冠心病心绞痛肝郁阴虚证临床

论文导读：均无显著差别(P0.05)；6、血清E2方面治疗组有效,治疗前后有差别(P0.05),对照组无效。结论：1、养阴舒郁汤可以改善绝经后女性冠心病心绞痛肝郁阴虚证患者的中医症状及心绞痛症状。2、养阴舒郁汤可以显著减少患者的油用量3、养阴舒郁汤在一定程度上可以改善冠心病患者心电图ST-T变化,对改善心肌缺血具有一定疗效。4、养阴
摘要：目的：探讨养阴舒郁汤在治疗绝经后女性冠心病心绞痛肝郁阴虚证方面的有效性和安全性,并观察治疗前后SAQ标准积分和血清E2水平的变化,探讨养阴舒郁汤对血清E2及患者存活质量的影响。策略：将符合诊断标准的60例患者按随机对照原则分配到治疗组与对照组,两组间在年龄、病情、病程及合并症等方面无显著差别(P0.05),具有可比性。两组均给予西医基础治疗,治疗组在此基础上加服养阴舒郁汤,疗程4周。观察两组治疗前后中医证候积分、心绞痛疗效、油停减率、心电图、SAQ标准积分和血清E2水平的变化,进行统计浅析,以判定两组的中医证候疗效及临床综合疗效。结果：1、中医证候疗效方面两组有显著差别(P0.01),治疗组优于对照组(P0.05);2、心绞痛疗效方面两组均有效,治疗组优于对照组(P0.05)；3、油停减率方面两组均有效,治疗组优于对照组(P0.05)；4、心电图疗效方面两组均有疗效,但两组无显著差别(P0.05；5、存活质量上两组在心绞痛稳定状态、心绞痛发作频率、治疗满意程度、疾病认识程度及五项积分和方面均有效,治疗组优于对照组(P0.05)；在躯体活动受限程度上两组治疗前后均无显著差别(P0.05)；6、血清E2方面治疗组有效,治疗前后有差别(P0.05),对照组无效。结论：1、养阴舒郁汤可以改善绝经后女性冠心病心绞痛肝郁阴虚证患者的中医症状及心绞痛症状。2、养阴舒郁汤可以显著减少患者的油用量3、养阴舒郁汤在一定程度上可以改善冠心病患者心电图ST-T变化,对改善心肌缺血具有一定疗效。4、养阴舒郁汤可以改善绝经后女性冠心病心绞痛肝郁阴虚证患者的存活质量及提升血清E2水平。5、养阴舒郁汤是治疗绝经后女性冠心病心绞痛肝郁阴虚证的有效方剂,且安全可靠,未见显著毒副作用。关键词：养阴舒郁汤论文绝经后论文冠心病论文心绞痛论文肝郁阴虚证论文存活质量论文
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目录4-9
中文摘要9-10
Abstract10-12
引言12-13
第一部分 文献探讨13-26

1. 西医学对冠心病的认识与探讨13-19

1.1 冠心病心绞痛概述13

1.2 流行病学调查13-论文导读：1历代医家对本病病因病机的浅析20-212.2.2绝经后女性胸痹心痛病机探讨21-222.3中医治疗探讨22-262.3.1古代医家对胸痹心痛的论治22-232.3.2近代医家对胸痹心痛的论治23-252.3.3绝经后女性胸痹心痛的治疗25-26第二部分临床探讨26-361.临床资料26-311.1病例来源261.2西医诊断标准26-271.2.1冠心病心绞痛诊断标准261
14

1.3 危险因素浅析14-15

1.4 女性冠心病特点15-17

1.4.1 发病机理15-16

1.4.2 血管特点16

1.4.3 临床特点16-17

1.5 西医对冠心病心绞痛的治疗17-18

1.5.1 一般治疗17

1.5.2 药物治疗17

1.5.3 血运重建治疗17-18

1.6 雌激素替代治疗18-19

1.6.1 正面作用18

1.6.2 负面影响18-19

1.6.3 总结19

2. 中医学对胸痹心痛的认识与探讨19-26

2.1 病名沿革19-20

2.2 病因病机浅析20-22

2.1 历代医家对本病病因病机的浅析20-21

2.2 绝经后女性胸痹心痛病机探讨21-22

2.3 中医治疗探讨22-26

2.3.1 古代医家对胸痹心痛的论治22-23

2.3.2 近代医家对胸痹心痛的论治23-25

2.3.3 绝经后女性胸痹心痛的治疗25-26

第二部分 临床探讨26-36

1. 临床资料26-31

1.1 病例来源26

1.2 西医诊断标准26-27

1.2.1 冠心病心绞痛诊断标准26

1.2.2 心绞痛分级、分度诊断标准26-27

1.3 中医诊断标准27-28

1.3.1 胸痹心痛的诊断标准27-28

1.3.2 中医症候诊断标准28

1.3.3 证候计分标准28

1.4 试验病例标准28-30

1.4.1 纳入标准28-29

1.4.2 排除标准29

1.4.3 剔除标准29

1.4.4 脱落标准29

1.4.5 中止试验标准29-30

1.5 一般资料可行性浅析30-31

1.5.1 两组一般情况比较30

1.5.2 两组病程比较30

1.5.3 两组心绞痛轻重分级比较30-31

1.5.4 两组合并症情况比较31

2. 观察策略31-32

2.1 病例分组31

2.2 治疗策略31-32

2.1 治疗案例31-32

2.2 应急预案32

2.3 合并用药32

3. 观察指标32-33

3.1 安全性观测32-33

3.2 疗效性观测33

4. 疗效评价指标和评定标准33-35

4.1 疗效指标33

4.2 疗效评定标准33-35

4.

2.1 中医证候疗效判定标准33-34

4.

2.2 心绞痛疗效标准34

4.

2.3 油停减率变化34

4.

2.4 心电图疗效评定标准34-35

4.

2.5 存活质量评估35

4.

2.6 血清雌二醇水平35

5. 统计学处理35-36

第三部分 结果浅析36-42
1.1. 疗效情况比较36-41论文导读：化分级表56-57附录二随机数字表57-58附录三临床观察表58-66附录四综述66-72参考文献71-72上一页123

1.1 中医证候总积分及总疗效评价比较36-37

1.2 心绞痛疗效评价37-38

1.3 油停减率疗效评价38

1.4 心电图疗效评价38-39

1.5 存活质量浅析39-41

1.6 血清雌二醇前后比较41

2. 安全性评价41-42

第四部分 讨论感受42-50

1. 导师对本病的认识42

2. 绝经后女性肝郁阴虚证多发的理由42-43

3. 养阴舒郁汤的方药剖析及现代药理探讨43-46

3.1 组方浅析43-44

3.2 方药剖析44-46

4. 雌激素对心血管保护作用的探讨46-47

5. 存活质量探讨47-48

6. 养阴舒郁汤临床疗效浅析48-49

7. 不足及展望49-50

第五部分 结论50-51
致谢51-52
参考文献52-56
附录

一、中医证候量化分级表56-57

附录

二、随机数字表57-58

附录

三、临床观察表58-66

附录

四、综述66-72

参考文献71-72