浅论气滞自拟行气化瘀止痛汤治疗原发性痛经（气滞血瘀型）临床观察

论文导读：
摘要：目的：探讨中医药对原发性痛经的治疗效果,对自拟行气化瘀止痛汤加减治疗原发性痛经(气滞血瘀型)临床疗效及安全性进行评价,为后续探讨工作及其临床推广运用提供依据。策略：本探讨收集2010年10月～2011年7月56例成都中医药大学附属医院妇科门诊诊断为原发性痛经(气滞血瘀型)的患者,随机分为治疗组和对照组,治疗组29例,予以自拟行气化瘀止痛汤治疗。对照组27例,予以口服元胡止痛片治疗,治疗组与对照组均连续用药3个月经周期,分别于治疗前后依据痛经疗效评定标准、中医证候评定标准及伴随症状的变化评分。结果：两组患者临床总疗效比较：治疗组总有效率为92.9%,对照组总有效率为80%,经统计学浅析,两组近期(治疗一个周期后)疗效比较无显著性差别(P0.05),远期(治疗三个周期后)疗效比较有显著性差别(P0.05),治疗组的疗效显著优于对照组。并且在改善痛经症状积分及中医证候积分方面治疗组亦优于对照组(P0.05)。相关因素表明病情与疗效有相关性,而年龄、病程等均与疗效无相关性。两组用药期间均未发现显著不良反应及副作用。结论：自拟行气化瘀止痛汤可改善痛经的疼痛强度及中医症状,且疗效显著,达到了治疗与巩固疗效的目的。探讨结果表明根据中医论述以中药治疗原发性痛经既安全又有效。关键词：原发性痛经论文气滞血瘀论文行气化瘀止痛汤加减论文临床观察论文
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Abstract3-8
缩略语表8-9
前言9-10
1 探讨目的10
2 探讨对象10-16

2.1 病例来源10

2.2 诊断标准10-11

2.3 痛经评分标准11-12

2.4 病例选择标准12-14

2.4.1 病例纳入标准12-13

2.4.2 病例排除标准13

2.4.3 剔除病例和脱落病例标准13

2.4.4 中止临床观察标准13-14

2.5 探讨策略14-16

2.5.1 治疗策略14

2.5.2 观察指标14-15

诊断性观察14
疗效性观察14-15
安全性观察15
观察步骤15

2.5.3 疗效评定标准15

2.5.3.1 痛经疗效评定标准15

2.5.3.2 中医证候疗效评定标准15

2.5.4 统计学处理15-16

3 探讨结果16-24

3.1 一般资料16

3.

1.1 病例入组情况16

2 两组均衡性浅析16-19 3.

2.1 两组患者年龄分布情况16-17

3.

2.2 两组患者病程分布17-18

3.

2.3 两组患者腹痛时间分布18

3.

2.4 两组患者病情分布18-19

3.

2.5 两组患者症状和证候积分的分布19

3.3 结果19-24

3.1 两组总体疗效比较19-20

3.2 两组治疗三个周期后症状积分和证候积分的比较20-21

3.3 不同阶段的痛经症状积分比较21

3.4 治疗组与疗效的相关因素浅析21-23

3.4.1 治疗组年龄与疗效的联系21-22

3.4.2 治疗组病程与疗效的联系22

3.4.3 治疗组病情与疗效的联系22-23

3.5 安全性评价23-24

4 讨论24-30

4.1 立法依据24

4.2 导师对原发性痛经(气滞血瘀型)的病机认识24-25

4.3 自拟化瘀止痛汤的组方原则25

4.4 方中各味药物的性味归经功效及现代药理探讨25-30

5 结论30
6 不足与展望30-31

(一) 有着不足30

(二) 今后探讨思路30-31

参考文献31-33
综述33-49

一、中医对原发性痛经的探讨进展33-39

1、病因病机探讨33-35

1.1 祖国医学对原发性痛经的认识33-34

1.2 现代中医对原发性痛经的认识34-35

2、辨证分型35

3、治疗35-39

3.1 内治法35-38

3.

1.1 辨证治疗35-36

3.

1.2 周期治疗36-37

3.

1.3 单方验方治疗37

3.

1.4 中成药治疗37-38

3.2 外治法38-39
3.

2.1 针灸治疗38

3.

2.2 敷贴治疗38

3.

2.3 穴位注射38

3.

2.4 耳穴治疗38-39

二、西医对原发性痛经的探讨进展39-44

1、西医对原发性痛经的病因病机认识39-42

1.1 内分泌因素39-40

1.1 前列腺素39

1.2 催产素(oxytocin.OT)39-40

1.3 血管加压素(vasopressin)40

1.1.4 雌二醇(estrogen_2,E_2)和孕酮(proges—terone,P)40

1.5 β-内啡肽(β-EP)40

1.2 神经与神经递质40-41

1.3 免疫因素41

1.4 钙离子、镁离子41

1.5 子宫因素41

1.6 心理因素41-42

1.7 其他因素42

2、治疗42-44

2.1 一般治疗42-43

2.2 药论文导读：物治疗432.2.1抑制宫缩的药物432.2.2抑制排卵的药物432.2.3联合用药432.3手术治疗43-442.4其他治疗策略44三、预防与调护44-45参考文献45-49致谢49-50刚录一50-52附录二52-53上一页12
物治疗43

2.1 抑制宫缩的药物43

2.2 抑制排卵的药物43

2.3 联合用药43

2.3 手术治疗43-44

2.4 其他治疗策略44

三、预防与调护44-45

参考文献45-49
致谢49-50
刚录一50-52
附录二52-53