试论细胞参一胶囊联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌近期疗效与血清VEGF、bFGF水平变化相关性

论文导读：疗前、化疗1周期后、化疗2周期后血清VEGF、bFGF水平差别均无统计学作用（p＞0.05）。4.患者一般特点对VEGF、bFGF水平的影响：性别、年龄、ECOG、组织学类型、临床分期中，临床分期（Ⅲb/Ⅳ）对VEGF、bFGF影响具有统计学作用（p＜0.05），Ⅳ期比Ⅲb期患者外周血清VEGF、bFGF水平高。其他因素均未得出统计学差别。

5.不良反应及QOL改善程度

摘要：目的：比较参一胶囊联合三代新药联合铂类为主的化疗案例与单纯化疗治疗Ⅲb/Ⅳ初治非小细胞肺癌患者血清VEGF及bFGF水平的影响及其近期疗效和不良反应来初步探讨参一胶囊的抗血管生成机制及减毒增效作用。策略：将符合纳入标准的患者以入院先后编号，随机分组。探讨分为观察组（即参一胶囊联合化疗组）及对照组（单纯化疗组）。化疗案例:GP案例（吉西他滨1000mg/m2ivdrip d1,8；顺铂75mg/m2ivdrip分3天利用，21天为1个周期），TP（多西他赛75mg/m2ivdrip d1；顺铂75mg/m2ivdrip分3天利用，21天为1个周期）, PC（培美曲塞500mg/m2ivdrip d21；顺铂75mg/mivdrip分3天利用，21天为1个周期）。参一胶囊20mg po bid至少服用6周。分别于化疗前1周内、1周期后、2周期后抽取患者外周肘静脉血，采取ELISA法检测化疗前、化疗1周期后、2周期后患者外周血清VEGF、bFGF水平变化，同时观察两组的近期疗效及化疗后的不良反应。结果：1.试验组入组22人；对照组入组21人。2.近期疗效：所有病例均未达完全缓解（CR），观察组8例（36.3%）达部分缓解(PR)，10例（45.5%）病情稳定(SD)，4例（18.2%）病情进展(PD)，有效RR（CR+PR）8例，临床有效率36.3%，疾病制约（CR+PR+SD）18例，疾病制约率81.8%；对照组7例（33.3%）达部分缓解PR，9例（42.6%）病情稳定SD，5例（23.8%）病情进展PD，RR（CR+PR）7例，临床有效率33.3%，疾病制约（CR+PR+SD）16例，疾病制约率76.2%，经X2检验，两组有效率和疾病制约率比较均无显著性差别(X2=0.21，P0.05)。3.观察组与对照组相比化疗前、化疗1周期后、化疗2周期后血清VEGF、bFGF水平差别均无统计学作用（p＞0.05）。4.患者一般特点对VEGF、bFGF水平的影响：性别、年龄、ECOG、组织学类型、临床分期中，临床分期（Ⅲb/Ⅳ）对VEGF、bFGF影响具有统计学作用（p＜0.05），Ⅳ期比Ⅲb期患者外周血清VEGF、bFGF水平高。其他因素均未得出统计学差别。5.不良反应及QOL改善程度的影响：观察组在消化道反应，骨髓抑制均较对照组减轻（p＜0.05），观察组QOL改善方面也显著高于单纯化疗组，且统计学差别均有作用（p＜0.05）。结论：1.观察组与对照组对化疗前后外周血清VEGF及bFGF水平变化均无影响。2.性年、龄别、ECOG评分、组织类型对化疗前，化疗1周期后，化疗2周期后外周血清VEGF及bFGF水平变化均无影响。3.肿瘤临床分期对NSCLC患者外周血清VEGF及bFGF水平变化有影响，分期越高其外周血清VEGF、bFGF水平越高。化疗1周期后，化疗2周期后外周血清VEGF、bFGF水平差别均无统计学作用。4.化疗前后NSCLC患者外周血清bFGF水平与VEGF水平正相关。5.参一胶囊对NSCLC患者有增效减毒作用，能够提升生活质量，减轻化疗带来的消化道反应及骨髓抑制等不良反应。关键词：非小细胞肺癌论文参一胶囊论文疗效论文血管内皮生长因子论文碱性成纤维细胞生长因子论文
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ABSTRACT9-11
主要符号表11-12
第一章 前言12-14
第二章 病例与策略14-20

2.1 探讨对象14-15

2.2 探讨设计15-16

2.3 实验策略16-18

2.4 评价指标18-19

2.5 统计策略19-20

第三章 结果20-26

3.1 疗效20

3.2 化疗前后外周血清 VEGF、bFGF 水平变化20-23

3.3 生活质量23-24

3.4 不良反应24-25

3.5 化疗前后外周血清 VEGF、bFGF 的联系25-26

第四章 讨论26-40

4.1 肿瘤血管生成与抗血管学说26-37

4.2 参一胶囊联合化疗对非小细胞肺癌的疗效37-40

第五章 结论40-41
参考文献41-48
附录48-51
综述51-57
参考文献55-57
攻读学位期间发表的学术论文57-58
致谢58