简论前列腺美洛昔康对慢性前列腺炎患者前列腺液中SIgA水平影响

论文导读：者。研究开始前，80例慢性前列腺炎患者均签署知情同意书，并依治疗方法不同分为观察组与对照组。观察组40例，其中已婚25例、未婚15例，年龄（34.9±5.7）岁；对照组40例，其中已婚26例、未婚14例，年龄（33.7±5.9）岁。两组患者的婚姻状况、年龄等一般资料比较，差异无显著性（P>0.05），具有可比性。

1.2方法全部患者对症解痉止痛

[摘要] 目的 研究美洛昔康对慢性前列腺炎患者前列腺液中SIgA水平的影响。 方法 80例慢性前列腺炎患者依治疗方法不同分为观察组和对照组：对照组服用盐酸左氧氟沙星片和盐酸坦索罗辛缓释胶囊，观察组在对照组用药方式的基础上加用美洛昔康片。 结果 治疗8周后，观察组患者的总有效率82.50%高于对照组总有效率60.00%，差异有统计学意义（P < 0.05）；治疗8周后，观察组患者的前列腺液白细胞数低于对照组患者的前列腺液白细胞数，差异有统计学意义（P < 0.05）；治疗8周后，观察组慢性前列腺炎患者的前列腺液中SIgA水平较对照组患者下降明显，差异有高度统计学意义（P < 0.01）。 结论 美洛昔康用于治疗慢性前列腺炎疗效可靠，并可明显改善患者前列腺液中的SIgA水平。
[关键词] 美洛昔康片；慢性前列腺炎；前列腺液；白细胞数；分泌型免疫球蛋白A
[] B [文章编号] 1673-9701（2013）12-0079-02
慢性前列腺炎是好发于男性青壮年的临床常见病，根据美国国家卫生研究所新的分类标准可分为慢性细菌性前列腺炎和慢性非细菌性前列腺炎，其中慢性非细菌性前列腺炎亦称为慢性Ⅲ型前列腺炎或慢性骨盆疼痛综合征。有文献报道[3]，美洛昔康治疗慢性前列腺炎患者安全而疗效可靠，然而有关美洛昔康对慢性前列腺炎患者局部免疫功能的影响目前还未见相关报道。因此，本研究观察了美洛昔康对慢性前列腺炎患者前列腺液中SIgA水平的影响。
1 资料与方法

1.1 一般资料

收集2011年 1月～2012年12月在萧山医院就诊的慢性前列腺炎患者80例，年龄 18～50岁。纳入标准：①符合美国国立卫生研究院NIH-CAP/CPPS诊断标准，慢性前列腺炎症状评分中的症状程度评分≥4分，前列腺按摩液（EPS）中白细胞数（WBC）NWBC≥10个/HP。②肝、肾功能正常，患者知情同意，所有患者均根据病史体检、EPS常规和细菌培养以及 B 超检查确诊。排除标准：①有精神疾病史，合并严重心血管、脑、肝、肾和造血系统疾病者或对本研究所用药品过敏者。②急性前列腺炎及其他不符合本研究的患者或依从性差者。研究开始前，80例慢性前列腺炎患者均签署知情同意书，并依治疗方法不同分为观察组与对照组。观察组40例，其中已婚25例、未婚15例，年龄（34.9±5.7）岁；对照组40例，其中已婚26例、未婚14例，年龄（33.7±5.9）岁。两组患者的婚姻状况、年龄等一般资料比较，差异无显著性（P > 0.05），具有可比性。

1.2 方法

全部患者对症解痉止痛治疗，禁用含有非甾体类抗炎药成分的药物，并每周前列腺按摩1 次，每晚热水坐浴，忌酒、忌辛辣食物等。 对照组服用盐酸左氧氟沙星片（广州白云山制药股份有限公司广州白云山制药总厂，国药准字H20057797），口服，每次0.2g，每日2次；盐酸坦索罗辛缓释胶囊（安斯泰来制药（中国）有限公司，国药准字源于：论文格式www.7ctime.com
H20000681），每日1次，每次0.2mg，饭后口服，8周为一疗程。观察组在对照组用药方式的基础上，加用 美洛昔康片（扬子江药业集团有限公司，国药准字H20010207），口服，一次2片，每日1次，8周为一个疗程。

1.3 疗效评价

参照文献[4]拟定标准：①治愈：患者临床症状消失，前列腺液常规检查正常且细菌培养阴性，B 超前列腺检查无炎症反应。②有效：患者临床症状好转，前列腺液常规检查白细胞<10/HP 且细菌培养阴性，B 超前列腺检查无炎症反应。③无效：患者症状无改善或稍有改善，前列腺液常规检查不正常，B 超前列腺检查仍有炎症反应。

1.4 观察指标

①EPS中白细胞数：经直肠指检按摩病人的前列腺采集前列腺液，用高倍显微镜按常规进行检测[5]。②分泌型免疫球蛋白A（SIgA）测定：于治疗前及治疗后第8周，将上法取得的慢性前列腺炎患者的前列腺液进行SIgA放射免疫测定[5，6]。

1.5 统计学方法

3 讨论
慢性前列腺炎患者起病缓慢，症状复杂多样，病程较长，迁延难愈且易复发，而且治疗效果不是很满意，治疗标准不统一[7]。美洛昔康是一种新型烯醇酰胺类的非甾体抗炎药[8]，结构与吡罗昔康、替诺昔康等药物相似，但其胃肠道不良反应比其他非甾体抗炎药少。许多国家已用美洛昔康代替其他非甾体抗炎药。孙红波等[9]研究探讨美洛昔康治疗慢性前列腺炎的临床疗效，认为美洛昔康治疗慢性前列腺炎患者安全而有效。本研究中，全部患者对症解痉止痛治疗并常规处理，对照组服用盐酸左氧氟沙星片、盐酸坦索罗辛缓释胶囊，观察组在对照组用药方式的基础上，加用美洛昔康片治疗慢性前列腺炎患者。结果表明，治疗8周后，观察组患者的总有效率82.50%高于对照组总有效率60.00%，差异显著。提示美洛昔康用于治疗慢性前列腺炎患者疗效可靠。
免疫球蛋白（immunoglobulin， Ig）是指具有抗体活性的动物蛋白[10]， 前列腺可产生IgA和IgG，且IgA起主要作用。慢性前列腺炎患者因抗原长期刺激，前列腺免疫细胞分泌大量免疫球蛋白，其中以SIgA为主要抗体，其结构系由两个IgA单体和分泌成分（糖蛋白）结合而成[11]。程曙杰等[12]应用免疫透射终点测定法测定103例慢性前列腺炎患者的前列腺液中IgG、IgA含量以及IgA/IgG比值，并对白细胞水平与免疫球蛋白进行相关性分析，结果表明前列腺按摩液中IgG、IgA、IgA/IgG比值与白细胞的升高具有相关性，而且主要表现为IgG、IgA、IgA/IgG比值明显高于正常人，认为前列腺液中免疫球蛋白测定可以作为慢性前列腺炎的诊断依据。
本研究结果表明，美洛昔康用于治疗慢性前列腺炎疗效可靠。[参考文献]
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（收稿日期：2013-01-24）