分析脊髓磁共振弥散张量成像评价颈椎病-怎样

论文导读：色短簇状异常走形纤维,67例可见蓝色纤维束受压变形、粗细不均,7例可见纤维束中断。正常组ROI面积分别取16mm~2、26mm~2、44mm~2,FA值各节段之间差别有统计学作用(P0.05),体现为C2／3椎间盘的FA值最高,C6／7椎间盘FA值最低(P0.05),ADC值各节段之间差别无统计学作用(P0.05)。将3个面积的参数值合并后比较,发现2个参数值各节段之间
摘要：【目的】进行正常人和颈椎病患者颈髓弥散张量成像(Diffusion tensor imaging,DTI)的参数值采集,浅析感兴趣区面积对参数值的影响、参数值与颈髓受压程度之间的联系、两个参数值之间的联系；定量浅析正常人颈髓不同节段DTI的参数值。探讨DTI在颈椎病颈髓损伤中的运用价值。[材料与策略]19例成年健康志愿者有95个椎间盘平面颈髓。81例颈椎病患者405个椎间盘平面颈髓按颈髓受压迫程度分为：非病变平面154个、颈髓受压迫程度I度77个、颈髓受压迫程度II度131个、颈髓受压迫程度Ⅲ度26个、颈髓受压迫程度Ⅳ度17个。对入选者行颈髓DTI检查,利用德国Siemens sonata1.5T超导型磁共振成像仪、8通道脊柱相位阵列线圈、单次激发自旋回波平面回波(Single-shot spin echo echo-planar image,SS-SE-EPI)序列、12个扩散敏感梯度磁场方向、b值为0和500s/mm2,选择感兴趣区(region of interest,ROI)面积为16mm2、26mm~2、44mm~2.测量颈髓FA值、ADC值,DTI图像经后处理得到参数值图和DTT图。【结果】正常组DTI清晰显示颈髓,无显著的图像扭曲。FA图中颈髓呈均匀连续蓝色,脑脊液呈黑色;ADC图中,颈髓呈均匀连续灰色,脑脊液呈白色。弥散张量神经纤维示踪(Diffusion tensor trace,DTT)图中,纤维束连续,粗细均匀,呈上下走行蓝色束状。病例组FA图中,其中34例图像中蓝色颈髓内可见显著的绿色或红色异常信号影,比例为42%,甚至可见蓝色颈髓中断呈黑色。DTT三维图像中,81例病人蓝色颈髓纤维束内可见34例有着红色或绿色短簇状异常走形纤维,67例可见蓝色纤维束受压变形、粗细不均,7例可见纤维束中断。正常组ROI面积分别取16mm~2、26mm~2、44mm~2,FA值各节段之间差别有统计学作用(P0.05),体现为C2／3椎间盘的FA值最高,C6／7椎间盘FA值最低(P0.05),ADC值各节段之间差别无统计学作用(P0.05)。将3个面积的参数值合并后比较,发现2个参数值各节段之间差别有统计学作用(P0.05),C2／3椎间盘的FA值最高、ADC值最低,C6／7椎间盘FA值最低、ADC值最高(P0.05)。在ROI面积对参数值影响的探讨中,我们发现2组、4组在ROI面积取16mm~2与44mm~2时所测得的ADC值之间的差别有统计学作用(P0.017)。其余组在3个ROI面积所测得的ADC值之间的差别无统计学作用(P0.05)。所有组在3个ROI面积所测得的FA值之间的差别无统计学作用(P0.05)。在颈髓受压程度对参数值影响的探讨中,FA值、ADC值分别在6个分组之间作比较,差别均有统计学作用(P0.05)。随颈髓受压程度增高,FA值逐渐降低、ADC值逐渐增高,FA值2组最高、6组最低,ADC值1组最低、6组最高。ROI面积不同时,1组、2组、3组、4组和5组的FA值与ADC值之间均相关,呈负相关(P0.05)；而6组的FA值与ADC值之间相关浅析无统计学作用(P0.05)。将同一组的3个ROI面积的FA值、ADC值合并后再进行统计学浅析,发现各组的FA值与ADC值之间均相关,呈负相关,有统计学作用(P0.05)。【结论】正常人颈髓不同节段FA值、ADC值有着差别,C2／3椎间盘的FA值最高、ADC值最低,C6／7椎间盘FA值最低、ADC值最高。FA值、ADC值与ROI面积的大小无显著相关性。DTT能直观显示颈髓的形态、走行。DTI能提示颈椎病颈髓慢性损伤,对治疗及预后有一定的指导作用。关键词：磁共振成像论文弥散张量成像论文颈椎病论文脊髓论文
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中文摘要6-8
英文摘要8-11
前言11-12
材料与策略12-16
结果16-26
讨论26-38
结论38-39
参考文献39-43
综述43-51
参考文献49-51
攻读硕士学位期间文章发表情况51-52
致谢52