人工流产决定因素及对策分析-

论文导读：工流产，会增加罹患妇科病的机会，严重损害身体健康。3人工流产后机体抵抗力下降，更应注意个人卫生。由于子宫内膜留下创面，分泌物增多，使之成为细菌感染、繁殖的温床。因此，要特别注意外阴部的清洁卫生，及时淋浴清洗外阴部，卫生纸要进行消毒并时常更换;半月内避免盆浴，勤换洗内裤;一个月内要绝对禁止同房，以防止细菌
1672－3783(2012)09－0078－01
　原创论文www.7ctime.com
　【摘要】：人工流产是世界各国中止非意愿妊娠或作为生育控制的手段。许多国家的人工流产率一直都很高，而在一些生育率迅速下降的国家，人工流产则在生育率下降初期起到了主要的作用。一些发达国家，如果没有人工流产，是不可能维持如此低的生育率的。在我们中国生育率迅速下降的过程中，人工流产也起了很大的作用，甚至西方国家和人权组织对中国计划生育的攻击就是认为中国将人工流产作为生育控制的一种方法。中国的计划生育及与此相联系的人工流产成为国际社会最为关注的问题之一。
【关键词】：人工流产；决定因素；对策分析
在二十世纪六十年代人工流产在中国就已经开始合法化，允许在怀孕10周内是可以做人工流产的。但是在计划生育全面推行初期，人工流产的数量还是很少的，这个时期决定人工流产的因素是已有子女数或出于健康或工作。在 “一对夫妇只生育一个孩子”的政策推行之后人工流产就出现了大幅度的上升，而且对大月份引流产的限制也是很少的。本文就人工流产的决定因素和对策分析做以阐述。

一、决定因素

经济和社会发展因素对低孕次人工流产起主导影响，而计划生育则是高孕次人工流产的主导因素。对于首次怀孕不会受计划生育的影响，是否进行人工流产则主要是个人选择的结果。它只受各省经济发展的显著影响，与计划生育因素无关。经济越发达的地区，首次怀孕人工流产比例就越高，同时，社会经济因素对高孕次人工流产也有显著而独立的影响［1］。对于第2孕次人工流产，似乎各因素的影响基本差不多。在任何孕次上，人工流产的发生都要受到社会经济因素的显著影响，而计划生育只在第2孕次及以上才有显著影响，而到高孕次上则起了主导作用。如果在推行计划生育之初，人工流产主要受到计划生育的限制，那么到20世纪90年代后期，在改革开放和社会经济有了巨大发展之后，人工流产越来越受到社会经济因素的影响，也就是主要是人们自愿选择的结果。同时社会价值观念和性观念的巨大变化，也对人工流产发生起到了促进作用。一个重要的政策含义是计划生育在提供优质服务方面，应该从已婚人群扩展到未婚人群，普及生殖健康知识，提高避孕使用效率。全国人口与生殖健康调查显示，有40％的人工流产是由于避孕失败而导致的。因此对于避孕和生殖健康的知识和技术的不断改善将对人工流产的减少起决定性作用。

二、减少人工流产的对策

1、 及时采取避孕措施

对置器易脱落、不适应和口服避孕药自觉性不强的妇女，以及不适合做绝育术，对皮下埋植术无禁忌症的妇女推见使用皮下埋植术。进步妇女避孕的自觉性。可宣传紧急避孕方法，大力宣传人工流产对妇女身心健康的危害，彻底纠正将人工流产作为节育方法的错误熟习，进步妇女避孕的自觉性。同一术式。按《常用计划生养技术常规》要求，严厉按照手术常规操纵，确保手术质量，进步手术有效力。

2、 加强对基层计划生养技术职员的培训

经过各种渠道进步基层计划生养技术职员的业务素养，进步手术质量，减少各种节育手术失败率，降低人工流产率。

三、 人工流产后注意事项有哪些

1 手术休息2小时;手术后不要马上起床;在医院里卧床休息2小时，观察子宫的收缩及出血。如有异常应及时请医生检查处理。
2 进一步加强避孕措施。在医生的指导下，采用合适的避孕方法或绝育措施，以防再次怀孕。切不可忽视日常的避孕而频繁人工人工流产，因为多次人工人工流产，会增加罹患妇科病的机会，严重损害身体健康。
3 人工流产后机体抵抗力下降，更应注意个人卫生。由于子宫内膜留下创面，分泌物增多，使之成为细菌感染、繁殖的温床。因此，要特别注意外阴部的清洁卫生，及时淋浴清洗外阴部，卫生纸要进行消毒并时常更换;半月内避免盆浴，勤换洗内裤;一个月内要绝对禁止同房，以防止细菌感染。这些都是预防子宫内膜炎、输卵管炎、盆腔炎等妇科疾病的重要措施。
4 还要坚持避孕，落实避孕措施，以免再次，多次人流。对有生育要求的，也应在三个月后怀孕为宜。
5手术后自己还应注意分泌物的情况，一般在一周内会有红色、淡红色分泌物，其量由多到少，无明显气味。如在一周后仍有流血或较多分泌物，特别是分泌物有臭味并伴有发烧、腹痛等症状，则应考虑有感染或子宫内有残留物的存在，应及时去医院检查和治疗，以免病情加重。
6 术后要好好休息，一般术后应卧床休息5～7天(因为人工人工流产后，子宫内膜留下了创面，如过早活动则可能延长出血时间)，若体温正常，流出的血性分泌物少，无腹痛等不适，可以起床活动活动，一般半月内应避免参加体力劳动和体育锻炼。
7 术后按规定休息半个月，休息期间避免繁重体力劳动，不可蹲著作工作、更不可熬夜，不可哭泣，不碰冷水、避阵风吹袭，加强营养摄入，多食富含蛋白质，高维生素食物，同时多吃些蔬菜和水果，不要忌口或偏食，促进身体康复。
人工流产率的上升与计划生育政策的推行有着直接的关系。然而市场经济改革以来，随着社会经济的巨大发展、生活方式和观念的重大变化和人口流动的不断增长，人工流产的社会经济特征发生了很大变化，尤其是在大城市和沿海经济发达地区，未婚妇女的人工流产出现显著增长［2］。总的说来，计划生育政策仍然对人工流产有很大影响，但是社会经济因素的影响变得越来越重要。人工流产是避孕失败后的补救措施，不能作为常规的节育方法。人工流产数增加，相应的并发症的发生率必然也有所增加，作为妇产科医生，应尽量避免和减少并发症，降低不完全人工流产对妇女造成的危害，减少并发症引起的医疗纠纷。
参考文献
［1］ 张丽华,董向红,尹丽杰;高危人工流产的临床处理［J］;中国计划生育学杂志;2011年01期
［2］ 程怡民,李颖,郭欣,黄娜,王献蜜;中国重复流产状况和规范化流产后服务的必要性［J］;中国实用妇科与产科杂志;2010年09期