超声心动图对青少年先天性心脏病诊断价值-

论文导读：性强，能对心内结构及血流动力学状态作出正确与否的判断，能明确心脏杂音产生的原因，超声心动图检查对有心脏杂音的青少年病人是有重要意义及临床价值的，是临床鉴别心脏生理性摘自：毕业论文怎么写www.7ctime.com杂音与病理性杂音的首选方法。参考文献［1］周永昌，郭万学，燕山，杨浣宜，伍于添，王志刚.第6版超声医学，北
1672－3783(2012)08－0274－02
【摘要】 目的 探讨超声心动图对青少年先天性心脏病的诊断价值。方法 选择学生体检或招兵体检时临床听诊有心前区心脏杂音的120例青少年，对其进行心脏超声心动图检查。使用的机器是百盛公司的Mylab90超声诊断仪，选择心脏探头。通过二维图像、M型以及彩色多普勒技术，对左室长轴切面，心底短轴切面，四腔心切面、五腔心切面及剑下四腔心切面等进行观测，观察有无房室大小的变化，肺动脉有无增宽，房间隔、室间隔有无缺损以及有无异常分流及返流信号。房间隔缺损可于心底短轴切面，四腔心切面及剑下四腔心切面探及左房到右房的红色分流束，室间隔缺损可于左室长轴切面，心底短轴切面探及左室到右室的分流束，动脉导管未闭可于心底短轴切面探及肺动脉内红色返流束；肺动脉狭窄、主动脉瓣狭窄等通过多普勒技术检查可探及血流速度的改变。 结果，在120例临床有Ⅱ级以上心脏杂音的青少年检查出先天性心脏病13例，单纯房缺5例，单纯室缺2例，动脉导管未闭3例，轻度法洛氏四联症1例，肺动脉瓣上狭窄伴房缺1例，主动脉瓣二叶瓣畸形1例，瓣膜返流检出102例。结论，对临床听诊心前区杂音的青少年进行心脏超声心动图检查，可以明确心脏杂音的产生原因，能进行早期的诊断及鉴别诊断，具有重要临床价值，应列为心脏的首选检查方法。
【关键词】 超声心动图； 青少年； 心脏杂音； 血流动力学
讨论，我们可以把心脏视为实现泵血功能的肌肉器官，血流动力学是指心血管系统内流动的力学，所涉及的问题主要有血压、血流阻力、血流量与血流速度，以及他们之间的相互关系。
随着高性能超声仪器的运用，超声医生诊断技术水平进一步提高，以及广泛开展产前超声筛查工作，在城市及经济发达的地区，这项工作全面铺开，特别是有些地区胎儿超声心动图的开展，使近年来出生的复杂先心病患者得以明显减少，当然超声是一种影像学检查方法有其局限性，特别是胎儿期心脏畸形筛查受胎儿期循环系统特点及检查条件的限制，胎儿超声心动图不能将所有的心脏结构畸形筛查出来。
研究表明心脏结构正常的青少年心瓣膜返流较常见，引起青少年心前区心脏杂音原因较多，究其原因是血液血流动力学发生了改变，即血液不是沿单一方向循环流动，在发现心脏杂音的120例青少年中，为生理性杂音又称无害性心脏杂音有93例，在青少年中颇为常见，而且以三尖瓣返流为主，临床听诊时心脏杂音可能与反流量、返流速度、瓣膜瞬间运动有关；而先天性心脏病产生的杂音主要与缺损或狭窄有关，一般严重者可以明显影响血流动力学改变，增加心脏的负荷，长期不处理将会导致肺动脉压增高，从而导致右向左分流，形成艾森曼格综合症，甚至失去手术机会，影响心脏功能，甚至心衰，早期发现先天性心脏病，可以早期治疗，避免严重的并发症，超声心动图敏感度高，特异性强，能对心内结构及血流动力学状态作出正确与否的判断，能明确心脏杂音产生的原因，超声心动图检查对有心脏杂音的青少年病人是有重要意义及临床价值的，是临床鉴别心脏生理性摘自：毕业论文怎么写www.7ctime.com
杂音与病理性杂音的首选方法。
参考文献
［1］ 周永昌，郭万学，燕山，杨浣宜，伍于添，王志刚. 第6版超声医学，北京人民军医出版社，201

1.11：ISBN 978-7-5091-5182-2

［2］ 许迪，陆凤翔等，临床超声心动图速查手册.南京：江苏科技技术出版社，2004:11-17
［3］ 曹铁生，段云友.多普勒超声诊断学。北京：人民出版社，2004:97-118