小儿静脉麻醉围麻醉期人性化护理干预探讨-

论文导读：手术5例。两组性别、年龄、手术类型等比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。1.2　方法　对照组患儿在麻醉药物使用期间给予常规护理，包括术前的心理准备、肠道准备、一般准备；手术中的密切观察和配合，手术后对患儿的监护。实验组患儿在麻醉药物使用期间给予人性化护理：使用前，护士要进入病房对患
【摘要】　目的： 探讨在小儿静脉麻醉期间给予人性化护理的效果，以供临床护理工作参考借鉴。方法：将笔者所在医院2010年
2月-2011年12月收治的68例小儿静脉麻醉患儿随机分为两组，对照组给予常规护理，实验组在围手术期实施人性化护理，比较两组患儿手术前安静入睡时间、不良事件发生率。结果：实验组患儿34例，手术前安静入睡时间为(3.26±0.77)min，患儿在手术中均较为安静，且呼吸平稳，无不良事件发生，与对照组患儿比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：在小儿静脉麻醉期间实施人性化护理具有较好的效果，值得在护理工作中应用。
【关键词】　小儿；　；　麻醉；　人性化护理
doi：10.3969/j.issn.1674-4985.201

2.25.033

是临床较为常用的一种麻醉药物，起效快，持续时间短，对循环系统的影响小，因此，在小儿手术麻醉中使用较为广泛。笔者所在医院护士在常规护理干预期间，加强了人性化护理干预，取得了较好的效果，现报告如下。
1　资料与方法
1.1　一般资料　将笔者所在医院2010年2月-2011年12月收治的68例小儿静脉麻醉患儿随机分为两组，对照组患儿34例，其中男20例，女14例，年龄6个月～11岁，平均(6.25±1.85)岁。患儿手术类型：腹部手术14例，胸部手术6例，头面部手术8例，四肢手术6例。实验组患儿34例，其中男21例，女13例，年龄5个月～11岁，平均(6.33±1.97)岁。患儿手术类型：腹部手术13例，胸部手术7例，头面部手术9例，四肢手术5例。两组性别、年龄、手术类型等比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2　方法　对照组患儿在麻醉药物使用期间给予常规护理，包括术前的心理准备、肠道准备、一般准备；手术中的密切观察和配合，手术后对患儿的监护。实验组患儿在麻醉药物使用期间给予人性化护理：使用前，护士要进入病房对患儿进行访视，对年龄较小的、不能明白护士语言的患儿，护士要积极与患儿家属交流，分析患儿的实际情况；对年龄大且能够明白护士语言的，护士要用耐心的、亲切的语言，关心和爱护患儿，告知患儿手术中的类型，用简单的、形象的表述，让患儿接受，尤其要强调手术中的无痛。让患儿对护士和医生形成依赖感，并利用抚触等放松方式。做好抢救准备，包括开口器等，以方便抢救。使用期间，护士要告知患儿麻醉是为了消除患儿的疼痛，使其更好地配合，并每0.5～1 h对患儿的生命体征进行监测[3]。分散患儿注意力，如问患儿喜欢玩什么、喜欢吃什么，手术后就能跟健康小孩一样活动等鼓励的语言。调节室温，在注射后，如患儿有面色潮红和皮肤温度升高，护士要为患儿再次调节室温，让患儿感觉到更加舒适，及时更换被汗液浸湿的衣服。妥善固定患儿，并做好约束，注意在约束期间要保护患儿。一般使用后，患儿肌张力会出现不同程度的增加，因此护士在对患儿活动时要动作轻柔，并保持患儿呼吸道通畅。苏醒后护理：手术后结束使用时，护士要保持呼吸道通畅，并及时清除其分泌物，避免误吸，密切监护患儿，防止出现坠床等。在确定患儿清醒后，护士再安全地将患儿送入到病房内。鼓励和表扬患儿，并询问患儿是否有需要，并尽量给予满足。
1.3　观察指标　观察两组患儿手术前安静入睡时间，患儿麻醉药物使用期间的不良事件发生率。
1.4　统计学处理　采用SPSS 18.0软件包进行统计学分析。计量资料以(x±s)表示，采用t检验，计数资料采取 字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2　结果
实验组患儿34例，手术前安静入睡时间为(3.26±0.77)min，术后不良事件1例(2.94%)，患儿在手术中均较为安静，且呼吸平稳，无不良事件发生；对照组入睡时间(5.85±1.23)min，术中不良事件6例(17.65%)，术后不良事件6例(17.65%)，两组各指标比较差异有统计学意义(P<0.05)。实验组手术后1例不良事件为气管导管脱出；对照组手术中6例不良事件为3例躁动，3例呼吸暂停；手术后6例不良事件为2例器官导管脱出，2例体温下降，2例磕碰。
3　讨论
是全麻药物的一种，具有镇静、镇痛和麻醉等多方面的作用[4]，但是，其在临床应用过程中，会出现有选择性的抑制和兴奋作用，并可能会兴奋延髓及其边缘系统，对丘脑产生抑制，因此可能会出现麻醉后的精神症状等[5]。加之小儿对手源于：论文摘要怎么写www.7ctime.com
术的接受性差、配合差、对疼痛的耐受性差，因此容易发生各种麻醉期间的不良事件，导致护理工作质量下降。
笔者所在医院在麻醉期护理工作中，实施人性化护理干预。这种人性化护理，以安抚患儿情绪，确保患儿麻醉为目的。其主要具有以下优势：首先，人性化护理要求护士更严格地对患儿进行查对，能够有效地防止差错的发生，避免患儿手术前准备不当即进入手术室；其次，人性化护理可以更好地保证患儿的安全，加强了对患儿的保护，避免了出现磕碰等情况；第三，人性化护理更满足患儿的需求，能够提高患儿的配合程度，使其麻醉期间更加安静。最后，这种护理干预还能够起到预防并发症发生，降低不良反应的效果。
从笔者所在医院的实验也可以看出，实验组患儿手术前安静入睡的时间更短，其手术中和手术后不良事件的发生率更低，与对照组患儿比较差异有统计学意义(P<0.05)。护士在人性化护理工作中要注意，人性化护理要符合患儿的实际情况，并做到以患儿为中心，为患儿实施更加完善的护理。在小儿静脉麻醉期间实施人性化护理具有较好的效果，值得在护理工作中应用。
参考文献
Vander Kam E L，De-Vry J，Tzschentke T M，et al.2-Methyl-6(phenylethynyl)-pyridine (MPEP) potentiates ketamine and heroin reward as assessed by acquisition， extinction， and reinstatement of conditioned place preference in the rat[J].European Journal of Pharmacology，2009，606(1-3):94-101.
张丽娟，杨士华，赵媛媛，等.小儿联合咪哒麻醉术后恢复期躁动的护理[J].中国基层医药，2011，18(4):569-570.
[3] 史巍.60例神经干细胞移植麻醉术后患儿转运途中的护理[J].中华护理杂志，论文导读：2009，44(11):1040-1041.杨亚红，罗英士.静脉复合全麻术后患儿转运风险评估及对策.当代护士(专科版)，2011，4(5):76-78.陈会.小儿复合咪唑安定术后苏醒期的护理.中国中医药现代远程教育，2010，8(19):158.(收稿日期：2012-04-28)　(本文编辑：李静)上一页12
2009，44(11):1040-1041.
[4] 杨亚红，罗英士.静脉复合全麻术后患儿转运风险评估及对策[J].当代护士(专科版)，2011，4(5):76-78.
[5] 陈会.小儿复合咪唑安定术后苏醒期的护理[J].中国中医药现代远程教育，2010，8(19):158.
(收稿日期：2012-04-28)　(本文编辑：李静)