心理护理干预对高血压患者生存质量影响观察-

论文导读：发病机制有了更深入的认识，进入二十一世纪后，临床医学的模式也发生了根本性的改变，从单纯的生物学模式转为生物一心理一社会医学模式，以人为本的理念在医学界得到了深化，对患者的心理干预及生存质量的研究得到了高度的重视，并逐渐运用到临床。高血压作为一种慢性非传染性疾病，其次治疗过程相伴终身，其治疗仅针对血压的控制是
[摘要] 目的 观察心理护理干预对高血压患者生存质量的影响。方法 选择在我院治疗的高血压患者220例，随机分为二组。干预组110例患者进行个体化心理护理干预，对照组110例患者采用常规护理，所有患者均治疗6个月后，观察二组患者的生存质量。结果 干预组在总体健康、躯体疼痛、生理职能、生理功能、社会功能、情感职能、精神健康及活力8个方面评分均高于对照组，二组比较差异具有显著性，有统计学意义P<0.05。结论 心理护理干预能有效缓解高血压患者焦虑、抑郁等负性性绪，有助于患者树立乐观、自信的心态，使生活质量得到显著提高。
[关键词] 心理护理干预； 高血压； 生存质量
[] B[文章编号] 1005-0515（2012）-02-095-01
高血压在中老年人的高发疾病，属慢性非传染性疾病的一种，是指以体循环动脉收缩压和舒张压持续增高为特征的临床综合征。高血压的致病原因较多，其中不乏心理因素的影响，因此，在对高血压的治疗和护理上，仅仅只依靠药物及个人日常生活行为的改变，难以达到预期的效果，为了提高治疗效果，改善患者的生存质量，本研究对我院2010年6月-2011年6月110例高血压患者在治疗与行为干预的基础上进行针对性的心理护理干预，取得了较好的效果，现报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择2010年6月-2011年6月在我院治疗的高血压患者220例，随机分为二组。干预组110例患者进行个体化心理护理干预，其中男59例，女41例；年龄43-79岁，平均年龄62.5岁；对照组110例患者采用常规护理，其中男61例，女39例；年龄44-77岁，平均年龄61.5岁；二组源于：7彩论文网职称论文www.7ctime.com
患者在年龄、性别、各基础疾病方面差异无显著性，无统计学意义P＞0.05。
1.2 纳入标准 所有患者均符合中国高血压联盟颁发的《中国高血压预防指南》中血压标准，收缩压≥140mmHg或舒张压>90mmHg，同时排除继发性高血压、严重肾、心、脑等靶器官损伤的患者。

1.3 护理方法

1.

3.1 对照组护理方法 本组50例患者均给予降压药物治疗及行为指导、健康教育等。

1.3.2 干预组护理方法 本组50例患者给予对照组相同的治疗及常规护理，在此基础上针对患者情况实施心理护理干预。具体干预方法如下：本组所有患者均采用定期干预的方式，每二周一次，干预项目首先，患者情绪的变化直接影响到血压变化，所以稳定情绪是干预的重点之一。我们从患者或家属等多方面了解患者的基本情况及可能出现的负性情绪的原因，采取有针对性的心理干预措施，对患者的负性情绪进行干预，鼓励患者以不同的方式发泄自己情绪压力，从而缓解心理压力，护士再结合专业知识，对疾病与心理健康的关系对患者作耐心的讲解，对患者提出的问题耐心解答。其次，给患者多提一些积极、健康向上的建议，以此来消除患者的心理顾虑，帮助患者树立起战胜疾病的信心，从而积极配合治疗和护理，以达到最佳效果。第三，帮助患者认识负性情绪，诱导和鼓励患者以积极、乐观的心态面对生活，以豁达的胸怀解决问题，同时充分发挥家庭支持作用，鼓励患者多参加社会活动，美好的回忆及和谐的气氛，可使用患者保持愉快的心情，从而减少患者的孤独感，有利于身体康复及提高生活质量。第

四、动员家属、朋友等经常看望患者，多陪患者聊天，协助其料理生活等。

1.4 观察指标 采用美国医学研究所研制的生存质量量表(-36)，在治疗6个月后对所有患者进行综合测试。-36量表分8个组成部分，包括总体健康、躯体疼痛、生理职能、生理功能、社会功能、情感职能、精神健康及活力。各项目总分均为100分，根据得分数对患者的生存质量进行评定，得分越高证明生存质量越好，反之越差。
1.5 统计学方法 数据采用SPSS13.0统计学处理，计量资料以 x±S表示，组间t检验，计数资料采用X2检验，以P<0.05有统计学意义。
2 结果 从二组患者治疗6个月评分效果显示，干预组在总体健康、躯体疼痛、生理职能、生理功能、社会功能、情感职能、精神健康及活力8个方面评分均高于对照组，二组比较差异具有显著性，有统计学意义P<0.05，见表1。
表1 二组高血压患者治疗后生存质量评价结果比较[例，分， x±S]
注：和对照组比较，*表示P<0.05。
3 讨论 生存质量量表(-36)是一套全面衡量个人健康及生存质量的指标体系，该体系涵盖了人的生理、心理和社会等健康相关的各个方面，同时还包括情绪、心理健康、社会关系、家庭幸福等多方面，采用(-36)量表，可以全面评价患者的生存质量[3]。
随着科学技术的不断发展，医学界对多种疾病的发病机制有了更深入的认识，进入二十一世纪后，临床医学的模式也发生了根本性的改变，从单纯的生物学模式转为生物一心理一社会医学模式，以人为本的理念在医学界得到了深化，对患者的心理干预及生存质量的研究得到了高度的重视，并逐渐运用到临床。高血压作为一种慢性非传染性疾病，其次治疗过程相伴终身[4]，其治疗仅针对血压的控制是远远不够的，还应注重对患者心理的干预，从而改善患者的生存质量。从本院110例患者的心理干预效果显示，干预后患者的生存质量明显高于对照组，结果提示干预有效。
在心理干预的过程中，笔者总结出高血压患者常见的心理特征如下：首先是焦虑和恐惧心理，高血压是心血管事件的第一危险因素，常伴有并发症发生，加之患者对高血压的认识不足，容易产生恐惧、焦虑心理。部分患者对治疗过度关心，也会出现精神高度紧张等现象。其次，怀疑和否认心理。这种心理一般发生在早期高血压或中年患者身上，早期发病的患者症状较轻或无症状，自我感觉身体状态良好，所以不在乎，拒绝改变饮食习惯和治疗。第三，悲观心理。高血压患者常常具有悲观情绪，他们知道高血压无根治的可能，是一种终身性疾病，从而对生活失去信心、对治疗采取消极的态度。以上种种负性情绪不仅影响到治疗效果，同时降低了患者的生存质量，本研究针对患者的种种负性情绪进行了有效的干预，制定出合理的心理护理计划，让患者保持良好健康的心态，使患者的生存质量得到了很大的提高。
参考文献
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