儿科护理危险因素及防范措施-

论文导读：善处理，则极有可能进一步加重家属的不满情绪而导致纠纷发生。3、原因3.1护理人员因素服务意识不强，护患沟通不到位，导致护患冲突加剧。护理人员面对的服务对象是人，人是有思想、有自尊、有情感的，这就需要护理人员做好沟通，增进彼此的理解、支持，从而使病家配合治疗护理。护理人员法制观念淡薄，风险意识差，而患
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【摘要】目的：探讨儿科护理工作中的危险因素与防范措施。方法：分源于：7彩论文网论文格式模板下载www.7ctime.com
析和总结儿科护理工作中出现的危险因素。结果：认为儿科护理的危险因素与社会因素，特殊的护患关系，护理人员因素，患者依从性缺乏，法制观念淡薄，环境设施冈素等有关。结论：提出了加强媒体正面报道，加强护患沟通，重视职业素质修养教育，规范化培训，改善环境及设备设施是防范儿科护理危险因素的重要措施
【关键字】儿科护理；风险；管理
随着社会发展，公众健康意识和维权意识日益增强，人们对儿科医疗护理服务的要求也日益增高，使广大医务人员深刻意识到医疗护理风险无处不在。作为一名儿科护理人员，因为服务对象具有年龄小，认知差，依从性缺乏，陪护人员多，护理工作琐碎，加之儿童的解剖及生理功能发育未完善，防御功能差等特点，决定了护理工作存在一些特殊性。为了使孩子生病的痛苦降低到最低限度，我们认为应提高主动防范意识，控制或消灭潜在的危险因素，可尽量避免护理风险事件的发生。

1、 资料与方法

1．1 一般资料 2009年1月一2010年12月住院患儿2922人，其中新生儿976例，小儿内科1170例，其中存在护理风险的有724例，占住院人数的24．78％。
1．2 方法对所有新入院患者由入院处置事发住院满意度调查表，出院时由家属自己填写后投入意见箱、听取在院患者对医院护理及住院环境的评价及建议；每周进行护理质量安全控制检查和各病区组织护理质量分析会；护理部调查处理纠纷的记录；对三种途径的反馈意见进行综合归纳分析。
2、 结果
2．1 社会因素部分媒体对医务工作的负面影响，医患之间被人为划成对立的两面，当今媒体报导有关医疗纠纷时多从患者出发，常常忽视医疗这个行业的复杂性和高风险性，由于公众对医学知识的相对缺乏，加上部分媒体片面的把医患关系矛盾点理解为商业流通中的消费行为关系，强调患方的弱势群体地位。社会各层对医护人员信任度降低，要求更高。家长认为看病花钱了就应该满足其所有要求，无论其要求是否科学合理或符合医疗规范。
2．2 特殊的护患关系儿童患病后，特别需要父母及家人的照料，这时，护理人员对患儿实施的治疗、护理、抢救等工作均在家属的注视下进行，因此儿科病房的医患关系不是简单的医护人员与患儿的直线关系，而是医护人员、患儿及其家属的三角关系。儿科护理任务重，技术性强，护理人员工作压力大，而家属往往爱子心切，又缺乏相应的医学常识，对正常的治疗护理过程不理解，对护理人员挑剔、苛求，对必要的操作项目过多地干涉、不配合。因此，在出现不理想治疗护理效果时。其态度上护理人员和家属往往有归因偏离，若护理人员不能积极、妥善处理，则极有可能进一步加重家属的不满情绪而导致纠纷发生。
3、 原因

3.1 护理人员因素

服务意识不强，护患沟通不到位，导致护患冲突加剧。护理人员面对的服务对象是人，人是有思想、有自尊、有情感的，这就需要护理人员做好沟通，增进彼此的理解、支持，从而使病家配合治疗护理。护理人员法制观念淡薄，风险意识差，而患者维权意识强，儿科护士工作负荷过重，思想压力大，职业认同感差。儿科护理工作琐碎、繁忙，还要面对家属的种种不理解、质疑、挑剔、高要求，使护士感到思想压力大，身心疲惫。儿科护士技术水平有限，有些操作护士难以达到1次成功，家属不满意。另外由于个别护士工作态度不够严谨，不能按操作规程办事，也可导致护理缺陷。

3.2管理方面因素

儿科护士严重缺编，达不到规定的床护比要求，特别是工作大忙季节，病房不断增加床位，门急诊输液人数剧增，护士处于超负荷工作状态。每年都有大量的新护士引入，也给管理带来许多新问题。护士长工作的多面化。除正常业务管理工作外，还要忙于奖金核算及其他一些事务性的工作，因而疏于对护理质量的监控。护士长对护士执行规章制度考核力度不够，存在偏差。某些客观因素造成护理服务流程不尽合理。

3.3 患者因素

患者依从性缺乏，护患沟通无效等各种原因均可影响患儿对临床治疗的依从性，造成治疗用药方案的持续性中断或检查手段未及时实施，从而影响诊疗效果；患儿的依从性与年龄、家庭环境、入院次数有明显差异，首次入院及年龄越小的患儿依从性越差。【1】

3.4 环境设施因素

①床栏设置有缺陷：床栏空隙太大，幼小婴儿有坠床的危险。②用热设备标志不明显：热水管标识脱落或住院环境介绍不到位，容易出现烫伤的危险。

4、 防范措施

4.1加强媒体的正面报道，医疗卫生是特殊的职业，高风险、高压力，应给医护人员多些鼓舞和理解，从而更有利于在医疗质量、医护规范操作等环节得到提高和加强。
4.2 加强护患沟通，改变护理理念，增强服务意识信任和谐的护患关系是护患双方良好行为的基础， 由于我国的计划生育政策，当前现实生活中的儿童大都是独生子女，一旦发病，父母格外紧张、焦虑，他们大都过分照顾，夸大病情，对医护人员提出过高要求。所以儿童病人的心理护理实际上很大程度上是对家长的心理支持。家长的心理状态对儿童病人有着直接影响。在临床，我们发现，家长与患儿在许多心理问题的表现形式几乎是相同的，例如家长的恐惧感、悲哀感、焦虑感等与患儿的这些心理表现是相互影响的；但家长与患儿对疾病的主体感受不同，又使家长有一些患儿没有的心理表现。