中药灌肠配合红外线超短波外照射治疗慢性盆腔炎疗效观察及护理-中心

论文导读：2011年12月采用中药保留灌肠配合红外线超短波外照射治疗慢性盆腔炎74例，效果良好，现报告如下。1临床资料74例中年龄最小20岁，最大55岁，门诊主诉：①症状：下腹及腰痛，下腹坠胀，腰骶部疼痛，常在劳累、后及排便时加重，白带增多，可伴有低热、月经量多或月经紊乱不孕等等症状。②妇科检查：子宫常见后倾，活动受限或粘连
我院妇产科门诊于2010年1月至2011年12月采用中药保留灌肠配合红外线超短波外照射治疗慢性盆腔炎74例，效果良好，现报告如下。
1临床资料
74例中年龄最小20岁，最大55岁，门诊主诉：①症状：下腹及腰痛，下腹坠胀，腰骶部疼痛，常在劳累、后及排便时加重，白带增多，可伴有低热、月经量多或月经紊乱不孕等等症状。②妇科检查：子宫常见后倾，活动受限或粘连固定，两侧可触及条索状物并有轻度压痛。③B超检查：附件增厚，炎性包块或少量盆腔积液。
2治疗方法
2.1用我院自制的中药盆腔炎灌肠液灌肠，灌肠液采用中药红藤、红花、紫花地丁、连翘，丹参、黄柏、桃仁、皂角刺、两面针、莪术等为基本成份煎制而成。38～40℃备用灌肠，每晚1次，10 d为1个疗程。灌肠后即行外线超短波外照射治疗进行理疗。方法:患者取平卧位，辐射器放于下腹盆腔三角区一侧(包块侧)或正中，照射距离为3～5 cm，微波输出功率为40～60 W，以患者有温热感为宜，时间为30 min，每晚1次，10 d为1个疗程。
3疗效判定标准
显效：临床症状明显减轻，B超检查包块缩小＞2/3；有效：临床症状消失或显著减轻，B超检查示包块缩小≥1/2；无效：临床症状及体征未减或加重。
4治疗结果
74例中，治愈62例，好转8例，无效4例。总有效率达91.2%。
5护理体会
5.1心理护理:盆腔炎病情顽固易复发，病情长，治疗效果不明显，常令患者及家属情绪低落、烦恼。还有一些农村患者一般是在苦不堪言时才就医，因病程久，体质衰弱，精神负担较大，尤其是不孕症患者。因此，在进行灌肠操作时要针对病人潜在的或存在的心理问题、心理需要、心理状况，护士应运用心理学知识和技术给病人以关怀、支持和帮助。同时要注意避免不利言行对病人的影响，体贴患者，消除患者的恐惧与紧张情绪，增强其治疗信心，使患者能积极接受和配合治疗。
5.2灌肠护理:进行灌肠时如插管受阻，则应嘱病人深呼吸，稍等片刻再继续插，切忌暴力蛮插。红处线超短波外照射治疗护理，应向患者解释微波治疗的原理、性能及操作方法，使其有充分的心理准备。操作中加强巡视，保证照射部位正确、功率适宜、温度适宜，避免温度过低达不到疗效，或温度过高烫伤皮肤。
5.3健康教育:耐心向患者讲述中药治疗慢性盆腔炎的作用和可能出现的不良反应，以及中药灌肠的目的、方法和注意事项，使其了解灌肠宜在晚睡前、排空大便后进行的好处，治疗期间禁食生、冷、刺激性食物，以免肠蠕动增强，影响中药在肠内停留。注意卫生，保持外阴清洁，多做缩肛运动，从而减轻导管刺激，提高治疗效果。
6讨论
盆腔炎是指女性内及其周围结缔组织、盆腔腹膜炎症的总称。炎症可局限于一个部位，也可同时累及几个部位，或延至整个盆腔脏器及腹膜。其病理改变包括子宫内膜炎、子宫肌炎、输卵管卵巢炎、盆腔结缔组织及盆腔腹膜炎。盆腔炎按其发病过程、临床表现可分为急性和慢性两种。急性期未彻底治愈，则转为慢性盆腔炎，往往久治不愈，反复发作，
给患者生活和工作带来极大的影响。中药保留灌肠是一个比较好的给药途径，主要是通过肠壁的半透膜的渗透性被迅速吸收，既有疏通局部血液循环，加速症状缓解，又可促进炎症消散、包块吸收。可改善局部血液循环，加速淋巴回流，增加组织代谢和白细胞的吞噬能力，加强局部营养，且有解痉、止痛、炎症消散等作用，值得推广应用摘自：7彩论文网毕业论文免费下载www.7ctime.com
。同时辅予盆腔部位微波治疗，通过内生热效应来改善盆腔局部组织的血液循环，改善组织营养状况，提高新陈代谢，促使炎症吸收和消退，增加了局部的血流量，共同作用明显提高慢性盆腔炎的治愈率。参考文献
［1］张玉珍.中医妇科学［M］.北京：中国中医药出版社，2002：316—320.