妇女产后引发颈椎病护理与健康指导-

论文导读：
妇女生产之后身体机能没有完全恢复，还要负担起照顾婴儿，哺乳等事情，由于长期低头哺乳，给婴儿洗澡，换尿布，长时间怀抱婴儿不变换姿势而导致颈椎功能下降，引发颈部疼痛，有的板滞酸楚和颈活动受限。少数患者出现肩臂疼痛、麻木，极个别患者会有一过性的手麻感觉，并常常在晨起、过度劳累、工作或睡眠等姿势不正确和感受风寒后加剧或复发。我科室针对此现象，制定出相应的临床综合性治疗，护理措施及健康指导3—4周后取得了较为满意的效果。
1 一般资料
我科于2009年1月至2010年12月收治颈椎病患者23例，均于产后不久，由于长时间哺乳，怀抱婴儿低头过久等原因引发，其中合并颈肩背综合征3例。
2 结果
经临床综合性治疗，全面的护理及健康指导后治愈19例，好转出院4例。

2.1 护理

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1.1 心理护理

妇女从十月怀胎到分娩，经历了一系列的生理，心理上的变化，对婴儿的过度关注导致产妇出现疲惫，焦虑的情绪，而颈椎病所导致的颈部疼痛，酸胀甚至活动受限，肩臂麻痛都会严重影响休息及照顾婴儿，疾病的反反复复，易造成患者心理健康状况出现问题，因而会加重产妇的焦虑情绪。因此护理人员在患者入院后就应及时应用临床经验和理论，通过解释、疏导和答疑使患者了解疾病的相关知识，介绍已治愈病例，减轻心理负担，帮助她们树立信心，配合治疗。在进行有关治疗前给予必要的心理支持，使患者从被动接受治疗、护理转为主动参与治疗、护理，帮助她们形成新的生活方式，为回归家庭、社会打下良好基础。
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1.2 临床护理

2.1.2.1 牵引治疗的护理 病人在进行颈椎牵引，手法整复等治疗时，应询问有无眩晕、恶心或症状加重等临床表现，如有不适，应进行治疗，病人在治疗后原地休息片刻方可起立或行走，急性期患者卧位加重，摘自：7彩论文网本科毕业论文范文www.7ctime.com
不能患侧卧位，可以手臂上举或悬于头顶，以减轻疼痛，根据不同患者的具体病情来调整枕头高度。
2.1.2.2疼痛护理 颈部疼痛为颈椎病的主要症状，虽然没有生命威胁，但其导致的颈部肌肉僵硬，疼痛不适等临床症状，严重影响了患者的日常生活，部分患者甚至会丧失照顾孩子的能力，从而心情焦虑，烦闷，所以颈部疼痛症状必须予以重视。首先要让患者了解引起疼痛的病因、机理、治疗方案及预期效果，使患者保持乐观心态积极配合治疗。并教给患者一些放松的方法以减轻疼痛压力。其次风寒潮湿刺激会导致疼痛程度加剧，因此要注意患者的颈部保暖。最后可以辅助患者用一些镇静剂以帮助入睡(哺乳期禁用)。防止声光刺激同时并保持室内安静，防止患者因睡眠不足而使疼痛症状加重。

2.3 健康指导

2.3.1 注意改善不良的睡眠习惯枕头的高低因人而异，卧位时约与个人拳头等高为好，可仰卧位及侧卧位睡眠，保持良好的睡姿，睡眠时应避开电风扇、空调直吹颈部，免得风寒刺激及卧于潮湿床铺和地面引起疾病严重。女性在家务劳动中勿长时间弯腰、屈背、低头操作，特别是避免长时间低头哺乳，怀抱婴儿时间过久，休息时如看电视，也应避免头颈过伸、过屈或倾斜。
2.3.2 制定合理的康复训练计划，养成良好的颈部科学运动习惯，积极预防颈椎病；可教授患者做颈肩米字操 ，通过有节律的良性运动，可以改善机体的神经体液调节，调理肌肉、血管收缩功能，改善局部血液循环，使颈部气血流通，关节润滑。
2.3.3 注意保暖 颈椎病患者常与风寒、潮湿等季节气候变化有密切关系，寒冷可使局部血管收缩，血流速度降低，有碍组织的代谢和血液循环，冬季外出应戴围巾或穿高领毛衫等，防止颈部受风、受寒。

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3.4 病人出院后定期随访。

3 讨论 目前，随着人们生活以及工作节奏的不断加快，颈椎病的临床发病年龄逐渐趋于年轻化，颈椎病临床发病率也随之呈现出不断上升的趋势。妇女产后不正确的生活方式，对婴儿过度的照顾和关注等都间接对颈椎造成损害，颈椎过多的慢性劳损会引起椎间盘变性，椎体边缘骨刺形成，小关节紊乱，韧带增厚、钙化等一系列退化性病理改变。颈椎病的发生发展反复发病，会引起患者心理上的异常和改变。对患者心理健康产生负面影响，加重躯体症状，而躯体上的疼痛等不适症状又使心理因素负作用加重，两者相互作用形成了非良性循环[3]。因此在临床治疗的同时给予心理护理，健康指导，以鼓励患者乐观的态度和坚强的意志，战胜疾病，使患者树立战胜疾病的信心，积极配合治疗和护理，这样才有助于颈椎病患者躯体症状的改善。
参考文献
白福玉．综合治疗伴抑郁症的交感型颈椎病30例临床报告[J]．中国心理卫生杂志，2006，9(16)：47.
梁朝革，贾连顺．颈部疼痛的相关因素[J]．颈腰痛杂志，2008，29(2)：162.
[3]尹晓涛，王家同，虎晓岷等，颈椎病康复理疗患者的心理干预效果的研究[J].第四军医大学学报，2007,28（4）：367-369.