分析创面康复新液用于射频治疗宫颈糜烂术后创面疗效观察

论文导读：naldischarge，exuvialhemorrhage，healingconditionandpostoperativehemorrhagewerebothbetterthanthatofthecontrolgroup，therewassignificantdifferencebetweentwogroups（P<0.05）.ConclusionLocalapplicationofkangfuxinsolutiononcervixafterRFcansignificantlyshortenthevaginal
[摘要] 目的 探讨康复新液宫颈局部上药在射频治疗宫颈糜烂术后促进创面愈合的临床疗效。 方法 选择本院因中、重度宫颈糜烂行射频治疗的患者524例，将其随机分成两组，治疗组283例，对照组241例，在射频治疗后2、3、4、6、8周来院复查时，治疗组给予康复新液宫颈局部上药治疗，对照组常规给予络合碘消毒，未给予特殊治疗。同时询问记录患者排液、脱痂出血持续天数，检查伤口愈合情况，记录术后出血例数。 结果 治疗组术后排液、脱痂出血、伤口愈合、术后出血情况均优于对照组，两组差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 宫颈糜烂射频治疗后康复新液局部上药可明显缩短排液及脱痂出血时间，促进伤口愈合，术后出血病例数少，值得临床推广应用。
[关键词] 宫颈糜烂；射频治疗；康复新液；局部用药
[] A [文章编号] 1674-4721（2013）11（b）-0067-02
Clinical observation of kangfuxin solution in treating wound after radiofrequency therapy of cervical erosion
LUO Neng-xiu LONG Wen-xiang▲ LIU Xiang-lan TANG Hua-yu LING Jing LONG Xia
Women and Children Healthcare Hospital of Zhuzhou City in Hunan Province， Zhuzhou 412000， China
[Abstract] Objective To inves源于：免费论文网www.7ctime.com
tigate the curative effect of kangfuxin solution local application on cervix in promoting wound surface healing after radiofrequency （RF） therapy of cervical erosion. Methods 524 cases of severe cervical erosion treated by RF were randomly divided into two groups， reexamination was taken at 2，3，4，6 and 8 weeks after operation. 283 cases in treatment group were treated by local application of kangfuxin solution on cervix， 241 cases in control group were just treated with iodine complex disinfection solution. Vaginal discharge and exuvial hemorrhage continuous days were recorded， healing condition was inspected and cases of postoperative hemorrhage was recorded. Results The conditions of the treatment group on vaginal discharge， exuvial hemorrhage， healing condition and postoperative hemorrhage were both better than that of the control group， there was significant difference between two groups （P<0.05）.Conclusion Local application of kangfuxin solution on cervix after RF can significantly shorten the vaginal discharge and exuvial hemorrhage time， promote wound healing with few cases of postoperative hemorrhage， It is worthy of clinical application.
[Key words] Cervical erosion； Radiofrequency therapy； Kangfuxin solution； Local application
宫颈糜烂是慢性宫颈炎最常见的临床表现，也是已婚妇女的常见病和多发病，其症状主要表现为分泌物增多、腰骶部疼痛、接触性出血等，严重者可导致不孕，一般药物治疗疗程长、效果欠佳；但近年来采用较多的物理治疗也存在较长时间的排液、论文导读：
脱痂出血等不良反应，给患者的生活带来诸多不便。本科2011年10月将康复新液用于射频治疗宫颈糜烂术后宫颈局部上药治疗，观察术后排液及脱痂出血时间、伤口愈合、术后出血情况。
1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2011年10月～2012年12月在本院妇科门诊确诊的宫颈糜烂患者524例，宫颈糜烂分度标准参考乐杰主编《妇产科学》，轻度糜烂指糜烂面积小于整个宫颈总面积的1/3，中度糜烂指糜烂面积占整个宫颈面积的1/3～2/3；重度糜烂指糜烂面积占整个宫颈面积的2/3以上。全部患者均有性生活史，年龄20～48岁，3个月内未接受其他治疗，治疗前行常规检查，排除滴虫、真菌及细菌性病；新柏式液基超薄细胞（TCT）检查排除宫颈恶性病变；TCT检查异常者行镜及宫颈活检排除宫颈上皮内瘤样变和宫颈癌。524例患者随机分成两组，两组病例的宫颈糜烂程度及合并症情况差异无统计学意义（P>0.05）（表1）。 表1 两组患者宫颈糜烂程度及合并症的比较[n（%）]

1.2药品及仪器

治疗组283例使用四川好医生攀西药业有限责任公司生产的康复新液，两组均使用康普医疗器械有限公司生产的射频治疗仪进行治疗。

1.4 方法

两组患者术前 3 d 禁性生活，均于月经干净后3～7 d实施宫颈射频治疗。术前患者排空膀胱，取膀胱截石位，摘除身上所有金属物品，将射频治疗仪的电极板置于患者腰骶部，调节功率40～45 W，充分暴露宫颈及糜烂面，用碘伏消毒宫颈及穹隆，再用无菌干棉球拭净糜烂处的黏液，合并有宫颈腺囊肿和宫颈息肉者可先破坏囊壁或摘除息肉，再将射频刀刀头倾斜面直接烧灼糜烂面，范围超出糜烂面1～2 mm，深度2～3 mm，直至变为淡或灰白色为止，其治疗顺序为由外向内、上下左右[2-3]。两组病例术后常规口服抗生素3 d，术后2个月内禁盆浴及性生活。交待患者于术后2、3、4、6、8周来院复查上药，流血多于月经量者随时就诊。上药观察由1名镜专科护士专门负责。治疗组：先用棉签将腐烂的组织清理干净，再用浸有康复新液的棉球打开湿敷于创面，持续3～5 min。对照组：用络合碘清理消毒创面。

1.5观察指标

①所有患者于术后2、3、4、6、8周来院复查上药，护士询问记录排液及脱痂出血时间；②病程观察中出血多于月经量者为出血病例，随时复诊；③观察创面愈合情况及分泌物情况；④观察药物不良反应；⑤愈合判断标准：宫颈光滑，无糜烂面。

1.6统计学方法

采用SPSS 11.0软件进行数据分析，计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
治疗组排液时间、脱痂出血时间、愈合时间明显短于对照组，术后出血例数明显少于对照组，两组差异有统计学意义（P<0.05）（表2）。两组用药期间未见明显药物不良反应。
表2 两组各观察指标的比较情况（）
3 讨论
宫颈糜烂是妇女宫颈炎常见临床表现，50%以上的育龄妇女患有此病，宫颈糜烂如不及时治疗，会引起深层组织的病变，如慢性盆腔炎、子宫内膜炎等，严重者可引起宫颈癌变，还会导致不孕不育等。宫颈糜烂以局部物理治疗为主，其原理是使宫颈表面的柱状上皮坏死脱落，最后使新生的鳞状上皮覆盖。射频治疗是近年兴起的一项新技术，是继电灼、冷冻、激光、微波之后的一种新的物理治疗方法，其原理是将电磁波作用于组织细胞，产生强烈的分子运动，电磁作用面积大、穿透力强，在较短时间内形成特殊的热效应，使蛋白质凝固萎缩，坏死脱落；同时射频治疗还有止血效果，能促进组织的再生和修复[4]。但是单用射频治疗仪治疗时，由于宫颈炎性反应以及治疗后结痂脱落，宫颈及分泌物增多，出现大量水样白带和出血，给患者生活带来不便[5]，其术后流液量较多，出血时间长，一般在2周左右；而单层柱状上皮坏死脱落后被新生的复层鳞状上皮覆盖，其愈合时间要3～4周，糜烂较深者需6～8周[6]。
康复新液是利用美洲大蠊干燥虫论文导读：（P源于：毕业论文理工www.7ctime.com合并能减少术后出血。同时康复新液系纯中药制剂，无明显不良反应，值得临床推广应用。乐杰.妇产科学.6版.北京：人民卫生出版社，2006：265-266.段彩云.浅谈BBT自凝刀射频治疗宫颈糜烂的临床效果及护理体会.中国初级卫生保健，2012，26（3）：106-10

7.张瑞，薛云香.射频自凝

体提取物制成的溶液，富含促进细胞增殖和组织生长的多元醇类、肽类（含EGF）、黏糖氨酸、黏糖酸等多种成分。康复新液可通利血脉、养阴生肌，具有修复神经纤维、促进新生毛细血管生成、促进细胞再生的作用，能够促进组织创伤的主动修复和功能恢复，缩短愈合时间，充分止血[7]。另外，康复新液通过抑制蛋白质和RNA的合成，起到抑菌抗感染的作用，使局部炎症反应减轻，渗出减少，从而促进创面愈合，且具有刺激性小，渗透力强的特点[8]。有学者研究报道，宫颈糜烂、外阴及疾病患者经激光、微波、LEEP等物理治疗后用康复新液纱布湿敷，局部创面涂抹，具有促进上皮修复，减轻腺上皮增生的功效[9]。
本研究中，治疗组283例患者，于射频治疗宫颈糜烂术后，给予康复新液宫颈局部上药，患者排液、脱痂出血、伤口愈合、术后出血情况均优于对照组（P<0.05）；结果提示，康复新液用于妇科射频治疗宫颈糜烂术后创面处理，能有效减少排液及脱痂出血时间，促进创面愈源于：毕业论文理工www.7ctime.com
合并能减少术后出血。同时康复新液系纯中药制剂，无明显不良反应，值得临床推广应用。
[参考文献]
乐杰.妇产科学[M].6版.北京：人民卫生出版社，2006：265-266.
段彩云.浅谈BBT自凝刀射频治疗宫颈糜烂的临床效果及护理体会[J].中国初级卫生保健，2012，26（3）：106-107.
[3] 张瑞，薛云香.射频自凝刀消融联合沙棘籽油栓治疗宫颈糜烂[J].实用医药杂志，2005，22（2）：120.
[4] 王翠英，刘彦华，吕权.射频治疗宫颈糜烂 1000例临床观察[J].河北中医，2011，33（1）：153-154.
[5] 刘艳华.微波联合康复新液治疗宫颈糜烂 120例疗效分析[J].首都医药，2009，16（12）：40.
[6] 崔秀红，张慧鹏.微波联合康复新液治疗重度宫颈糜烂疗效分析[J].药学与临床研究，2013，21（3）：286-287.
[7] 何正春，彭芳， 宋艳丽，等. 美洲大蠊化学成分及药理作用研究进展[J].中国中药杂志，2007，32（21）：2326-2331.
[8] 邹金凯，傅得新.康复新液的临床应用[J].首都医药，2008，15（8）：29-31 .
[9] 陈新，王洪，张艳萍.康复新液的最新临床应用[J].中国医药指南2008，6（17）：89-96.
（收稿日期：2013-08-12 本文编辑：魏玉坡）