对于表征中医诊断推理方式及其影响因素

论文导读：中不断得到提升的。假设-验证诊断推理方式是较完整成熟的主要诊断推理方式。中医临床诊断推理方式的进展走势，即本科生阶段是学习生成阶段，在探讨生阶段初具模型，在青年中医师阶段日趋成熟内化，并不断完善。关键词：中医诊断推理论文结构不良不足论文病例表征模式论文本论文由www.7ctime.com
摘要：目的：随着医学方式改变和社会对医学人才需求的变化，医学生进入临床后由于临床思维能力的欠缺，暴露出医学院校教育的诸多问题。本探讨旨在探讨中医学生诊断推理能力的规律。办法：以中医诊断这一侧面出发，采取自编问卷对中医学生的诊断历程进行调查分析，以而探索中医学生临床诊断推理能力的进展规律。结果：诊断结构良好不足时，本科生、探讨生与青年中医师没有统计学作用上的差别，在诊断结构不良不足有差别，青年中医师好于探讨生，探讨生好于本科生。单一症状或体征，对疾病病名与证型的诊断贡献度不一：单一症状或体征对于某个疾病病名的诊断有特异性，是确定疾病病名或证型关键因素，而对于某个疾病证型的诊断某几个症状或体征是共同意义的结果。主要思维方式有直觉诊断推理方式、单一症状辨证诊断推理方式、主次辨证诊断推理方式、症状群辨证诊断推理方式、假设-验证诊断推理方式五种。结论：中医诊断推理方式的主要影响因素可能有：疾病的特异性程度、疾病本身的结构完整程度，医师临床经验丰富与否、论述知识掌握水平等。学生的临床思维能力，不仅包括专业基础知识的学习和掌握，更要是在实践中不断得到提升的。假设-验证诊断推理方式是较完整成熟的主要诊断推理方式。中医临床诊断推理方式的进展走势，即本科生阶段是学习生成阶段，在探讨生阶段初具模型，在青年中医师阶段日趋成熟内化，并不断完善。关键词：中医诊断推理论文结构不良不足论文病例表征模式论文
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Abstract4-9
第一部分 论述研究9-19
1 临床推理9-13

1.1 诊断推理概念9

1.2 临床推理方式9-13

2 中医诊断思维13-17

2.1 中医诊断思维概念13

2.2 中医诊断思维方式13-16

2.3 小结16-17

3 不足解决探讨的一个关键因素：结构良好不足与结构不良不足17-19

3.1 结构良好不足与结构不良不足17

3.2 结构不良不足的特点17-18

3.3 中医诊断中的结构不良不足18-19

第二部分 调查探讨19-45
1 一般资料与办法19-20

1.1 一般资料19

1.2 调查对象19

1.3 调查材料19-20

1.4 调查办法20

1.5 调查程序20

2 调研结果20-43

2.1 结构良好与结构不良方案对辨病与辨证的影响20-26

2.2 被试单一症状或体征辨别病证26-41

2.3 主要诊断推理方式41-43

3 调研结论43-45

3.1 结构良好与结构不良方案对辨病与辨证的影响43

3.2 单一症状或体征对诊断的影响43-44

3.3 推理方式44

3.4 诊断错误分析44-45

讨论45-47
1 中医诊断推理方式的影响因素45
2 假设—验证诊断推理方式是较完整成熟的主要诊断推理方式45-46
3 概念、判断与推理方式46
4 本探讨有着的不足及展望46-47
结语47-48
参考文献48-51
附录51-57
致谢57-58
攻读硕士学位期间发表论文、科研课题、参编著作58-59
详细摘要59-63