浅议栓塞共刺激分子B7-H3在原发性肝癌诊断及介入疗效评估中运用价值
最后更新时间：2024-02-23
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论文导读：HepatocellularCarcinoma，PHC）患者作为试验组，所有患者均有病理结果证实或符合临床诊断标准，其中肝细胞癌78例，胆管细胞癌15例。30例慢性乙型肝炎合并肝硬化患者作为对照组。2、93例患者均接受介入治疗，其中接受经导管动脉内化疗栓塞（transcathterarterialchemoembopzation，TACE）73次，接受射频消融（radiofraquencyablatio
摘要：目的通过对比慢性乙型肝炎合并肝硬化患者与原发性肝癌患者循环血清中B7-H3分子表达转变从及对比原发性肝癌患者介入治疗前后循环血清中B7-H3分子表达转变，为原发性肝癌的诊断及介入疗效评估提供新办法。材料与办法1、选择93例中晚期原发性肝癌（Primary Hepatocellular Carcinoma，PHC）患者作为试验组，所有患者均有病理结果证实或符合临床诊断标准，其中肝细胞癌78例，胆管细胞癌15例。30例慢性乙型肝炎合并肝硬化患者作为对照组。2、93例患者均接受介入治疗，其中接受经导管动脉内化疗栓塞（transcathterarterial chemoembopzation，TACE）73次，接受射频消融（radiofraquency ablation, RFA）20次。3、观察指标：①试验组患者分别于术前3~5天及术后一周内抽血，取其血清检测B7-H3水平；对照组与试验组术前同期抽血，取其血清检测B7-H3水平；②分别于术前3~5天及术后一月根据患者的增强MRI或者CT图像测量所有肝内典型靶病灶（≤5个病灶）的最长活性直径，并计算和报告为最长直径之和（SLD）并藉此根据修正原发性肝癌RECIST标准判读出术前和术后靶病灶的应答反应；③随访观察、记录患者介入术后并发症发生状况；记录患者存活时间。4、统计学分析：运用SPSS17.0统计软件。采取t检验、χ2检验及Logistic回归分析。P0.05表示差别有统计学作用。结果1、血清B7-H3变化状况试验组术前3~5天血清B7-H3值与对照组同期血清B7-H3值分别为7.475±2.917ng/ml及11.921±5.418ng/ml；试验组B7-H3水平较对照组偏低，差别有统计学作用（P=0.001）。试验组术后一周内血清B7-H3测得值：8.475±4.354ng/ml，较术前7.475±2.917ng/ml高，且差别有统计学作用（P=0.008）。2、B7-H3阳性表达的相关因素介入术后较介入术前高表达表示为B7-H3表达阳性，B7-H3表达与有无远处转移、AFP的高低及存活期有关（P0.05），而与患者性别、肿瘤大小、肿瘤病理类型、肝功能分级及介入治疗办法的选择无关(P0.05)。无远处转移、AFP水平较低、存活期较长者B7-H3表达的阳性率较高。3、靶病灶应答状况试验组93例中行TACE治疗7论文导读：平偏低，差别有统计学作用。2、原发性肝癌患者介入术后血清B7-H3水平较介入术前血清B7-H3水平偏高，差别有统计学作用。3、介入治疗能够提升原发性肝癌患者术后B7-H3的表达。4、原发性肝癌患者介入术后血清中B7-H3表达阳性者，患者存活期较长。关键词：共刺激分子论文B7-H3论文原发性肝癌论文介入治疗论
3例，行RFA治疗20例，术后一月评估：其中PR：29例（31%），CR：21例（23%），SD：26例（28%），PD：17例（18%）；总有效率（PR+CR+SD）：76例（82%）。4、介入术后并发症发生状况根据患者随访结果（随访终点时间2013-01-31），患者术后主要副反应有：腹痛、恶心、呕吐、发热；较少见的副反应有：腹水、低蛋白血症。5、存活期与多因素的联系原发性肝癌患者的存活期与多因素有关，其中与患者术后B7-H3阳性表达，远处转移及肿瘤的病理类型明显相关(P0.05)。结论1、原发性肝癌患者介入术前血清B7-H3水平较慢性乙型肝炎合并肝硬化患者血清B7-H3水平偏低，差别有统计学作用。2、原发性肝癌患者介入术后血清B7-H3水平较介入术前血清B7-H3水平偏高，差别有统计学作用。3、介入治疗能够提升原发性肝癌患者术后B7-H3的表达。4、原发性肝癌患者介入术后血清中B7-H3表达阳性者，患者存活期较长。关键词：共刺激分子论文B7-H3论文原发性肝癌论文介入治疗论文化疗栓塞论文射频消融论文
本论文由www.7ctime.com,需要可从关系人员哦。中文摘要4-6
Abstract6-10
引言10-12
材料与办法12-18
结果18-23
讨论23-27
结论27-28
参考文献28-31
附图31-35
综述35-44
参考文献41-44
缩略词表44-45
攻读学位期间发表的论文45-46
致谢46-47
摘要：目的通过对比慢性乙型肝炎合并肝硬化患者与原发性肝癌患者循环血清中B7-H3分子表达转变从及对比原发性肝癌患者介入治疗前后循环血清中B7-H3分子表达转变，为原发性肝癌的诊断及介入疗效评估提供新办法。材料与办法1、选择93例中晚期原发性肝癌（Primary Hepatocellular Carcinoma，PHC）患者作为试验组，所有患者均有病理结果证实或符合临床诊断标准，其中肝细胞癌78例，胆管细胞癌15例。30例慢性乙型肝炎合并肝硬化患者作为对照组。2、93例患者均接受介入治疗，其中接受经导管动脉内化疗栓塞（transcathterarterial chemoembopzation，TACE）73次，接受射频消融（radiofraquency ablation, RFA）20次。3、观察指标：①试验组患者分别于术前3~5天及术后一周内抽血，取其血清检测B7-H3水平；对照组与试验组术前同期抽血，取其血清检测B7-H3水平；②分别于术前3~5天及术后一月根据患者的增强MRI或者CT图像测量所有肝内典型靶病灶（≤5个病灶）的最长活性直径，并计算和报告为最长直径之和（SLD）并藉此根据修正原发性肝癌RECIST标准判读出术前和术后靶病灶的应答反应；③随访观察、记录患者介入术后并发症发生状况；记录患者存活时间。4、统计学分析：运用SPSS17.0统计软件。采取t检验、χ2检验及Logistic回归分析。P0.05表示差别有统计学作用。结果1、血清B7-H3变化状况试验组术前3~5天血清B7-H3值与对照组同期血清B7-H3值分别为7.475±2.917ng/ml及11.921±5.418ng/ml；试验组B7-H3水平较对照组偏低，差别有统计学作用（P=0.001）。试验组术后一周内血清B7-H3测得值：8.475±4.354ng/ml，较术前7.475±2.917ng/ml高，且差别有统计学作用（P=0.008）。2、B7-H3阳性表达的相关因素介入术后较介入术前高表达表示为B7-H3表达阳性，B7-H3表达与有无远处转移、AFP的高低及存活期有关（P0.05），而与患者性别、肿瘤大小、肿瘤病理类型、肝功能分级及介入治疗办法的选择无关(P0.05)。无远处转移、AFP水平较低、存活期较长者B7-H3表达的阳性率较高。3、靶病灶应答状况试验组93例中行TACE治疗7论文导读：平偏低，差别有统计学作用。2、原发性肝癌患者介入术后血清B7-H3水平较介入术前血清B7-H3水平偏高，差别有统计学作用。3、介入治疗能够提升原发性肝癌患者术后B7-H3的表达。4、原发性肝癌患者介入术后血清中B7-H3表达阳性者，患者存活期较长。关键词：共刺激分子论文B7-H3论文原发性肝癌论文介入治疗论
3例，行RFA治疗20例，术后一月评估：其中PR：29例（31%），CR：21例（23%），SD：26例（28%），PD：17例（18%）；总有效率（PR+CR+SD）：76例（82%）。4、介入术后并发症发生状况根据患者随访结果（随访终点时间2013-01-31），患者术后主要副反应有：腹痛、恶心、呕吐、发热；较少见的副反应有：腹水、低蛋白血症。5、存活期与多因素的联系原发性肝癌患者的存活期与多因素有关，其中与患者术后B7-H3阳性表达，远处转移及肿瘤的病理类型明显相关(P0.05)。结论1、原发性肝癌患者介入术前血清B7-H3水平较慢性乙型肝炎合并肝硬化患者血清B7-H3水平偏低，差别有统计学作用。2、原发性肝癌患者介入术后血清B7-H3水平较介入术前血清B7-H3水平偏高，差别有统计学作用。3、介入治疗能够提升原发性肝癌患者术后B7-H3的表达。4、原发性肝癌患者介入术后血清中B7-H3表达阳性者，患者存活期较长。关键词：共刺激分子论文B7-H3论文原发性肝癌论文介入治疗论文化疗栓塞论文射频消融论文
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Abstract6-10
引言10-12
材料与办法12-18
结果18-23
讨论23-27
结论27-28
参考文献28-31
附图31-35
综述35-44
参考文献41-44
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攻读学位期间发表的论文45-46
致谢46-47