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探讨公平性公平视角下中国社会医疗保险多轨制差别

最后更新时间:2024-03-14 作者:用户投稿原创标记本站原创 点赞:7991 浏览:25565
论文导读:遇水平远超其他三类制度;职工医保水平整体上处于中等偏上,医保待遇优于城镇居民医保和新型农村合作医疗,但与公务员相比仍有着较大差距;城镇居民医保在框架上参照城镇职工医保设计,与前两者并称为城镇基本医疗保险制度,但保障水平整体上看要低于前者,位于中等偏下;新型农村合作医疗制度是四类医保制度中覆盖人口最广的,但同时
摘要:“病有所医”是人类社会文明进步的标志,完善的医疗保障制度是现代公民社会实现“病有所医”的根本途径。我国的社会医疗保险制度系统自建立从来在满足公民医疗需求、保障公民健康权利方面发挥了重要意义,经过长期的探索与进展,截至目前,已经形成了从公务员医疗保险制度(名义上划归城镇职工基本医疗保险制度)、职工基本医疗保险制度、城镇居民基本医疗保险制度和新型农村合作医疗制度为支撑的多轨制医保制度系统,并基本实现了医保全覆盖。然而,现行的多轨制医疗保险制度之间差别巨大,公平性不足突出,控制了医保意义的发挥与“病有所医”的全面实现。本论文从医疗保障的公平观为基础,以“显性公平”和“隐性公平”两个维度出发,具体围绕参保机会、医保缴费、基金统筹与支出、保障范围、给付水平、信息对称性、附加成本支出、行政服务质量、医疗资源配置和实际保障效果等指标,基于文献探讨与实地探讨两种办法对公务员医疗保险制度、职工基本医疗保险制度、城镇居民基本医疗保险制度和新型农村合作医疗制度进行了考察,对各类制度之间的差别进行了对比分析并对其背后的公平性进行了探究。通过对比探讨发现,我国现行多轨制医保制度之间差别巨大,公平性不足突出。公务员医保制度在待遇水平远超其他三类制度;职工医保水平整体上处于中等偏上,医保待遇优于城镇居民医保和新型农村合作医疗,但与公务员相比仍有着较大差距;城镇居民医保在框架上参照城镇职工医保设计,与前两者并称为城镇基本医疗保险制度,但保障水平整体上看要低于前者,位于中等偏下;新型农村合作医疗制度是四类医保制度中覆盖人口最广的,但同时其保障水平总体而言也是四类制度中最低的,与其他三类制度差距较大。基于从上结论,本论文以国民医疗需求的满足、社会公平正义、医疗资源的使用效率,社会的和谐稳定、医保制度运转成本、革新统筹难度、医保意义发挥、劳动力配置与社会流动等方面入手讨论了医保多轨制差别过大、公平性缺失近况带来的影响。并围绕历史局限、基本国情、户籍制度和权利博弈等方面临医保多轨制近况差别的成因进行了分析,在此基础上对我国医保的革新路径进行了探索,提出通过“四三二一”的并轨革新提升统筹层次,促进医保待遇的一元化的革新倡议。关键词:中国社会医疗保险制度论文多轨制论文差别论文公平性论文
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ABSTRACT11-13
第一章 绪论13-18

1.1 探讨背景13-14

1.2 探讨不足的提出14-15

1.3 相关概念的厘清15-16

1.4 选题的作用16-18

1.4.1 论述作用16

1.4.2 现实作用16-18

第二章 文献综述与探讨办法18-27

2.1 国内外探讨近况18-22

2.

1.1 国内围绕“多轨制”极为相关内容的探讨18-19

2.

1.2 国内围绕医疗保障公平性相关内容的探讨19-21

2.

1.3 国外相关探讨近况21

2.

1.4 有探讨的评价及本探讨的突破与局限21-22

2.3 探讨办法与公平性分析框架22-27

2.3.1 探讨办法的选择与探讨历程22-23

2.3.2 医疗保障的公平观23-25

2.3.3 中国社会医疗保险多轨制公平性的评价标准25-27

第三章 中国医保多轨制显性差别探讨与公平性分析27-48

3.1 覆盖率整体较高,公平性较好27-28

3.2 按能力缴费实现水平低,公平性较差28-31

3.3 基金统支水平差距大,公平性较差31-34

3.1 统筹额度与统筹比例对比32

3.2 统筹基金的支出状况对比32-34

3.4 三个目录覆盖范围差距较大,公平性较差34-38

3.4.1 病种目录34-35

3.4.2 诊疗项目目录35-36

3.4.3 药品目录36-38

3.5 报销给付标准差距较大,公平性较差38-48

3.5.1 住院报销规则39-44

3.5.2 门诊报销规则44-48

第四章 中国医保多轨制隐性差别探讨与公平性分析48-63

4.1 信息对称性差距较大,公平性较差48-51

4.2 行政服务质量差距大,公平性较差51-54

4.3 附加成本负担差距较大,公平性较差54-56

4.4 医疗资源配置差距较大,公平性较差56-59

4.5 医保实际论文导读:效果差距较大,公平性较差59-614.6结论61-63第五章医保多轨制差别近况的影响、理由与革新路径初探63-725.1医保多轨制差别近况的影响63-675.2医保多轨制差别与公平性近况的成因67-705.3医保制度革新路径初探70-72第六章结语72-73参考文献73-77致谢77-79学位论文评阅及答辩状况表79上一页12
效果差距较大,公平性较差59-61

4.6 结论61-63

第五章 医保多轨制差别近况的影响、理由与革新路径初探63-72

5.1 医保多轨制差别近况的影响63-67

5.2 医保多轨制差别与公平性近况的成因67-70

5.3 医保制度革新路径初探70-72

第六章 结语72-73
参考文献73-77
致谢77-79
学位论文评阅及答辩状况表79