谈述缺损Z250复合树脂修复牙体楔状缺损临床效果观察

论文导读：
【摘要】 目的 探讨Z250复合树脂修复牙体楔状缺损的临床效果。方法 选取本院2011年1月至2012年6月间收治的46例（58颗牙）牙体楔状缺损患者的临床资料， 所有患者均采取Z250复合树脂修复治疗， 随访观察临床疗效。结果 修复后随访1年发现， 修复成功54颗， 修复失败4颗， 修复成功率为93.1%。结论 Z250复合树脂修复牙体楔状缺损临床效果好， 修复成功率高， 值得临床进一步推广使用。
【关键词】 牙体楔状缺损；Z250复合树脂；修复；临床疗效
楔状缺损是一种牙体硬组织的慢性非龋性疾病， 楔状缺损在临床口腔科较为常见， 多数患者对冷热酸甜等刺激过敏， 严重者可引起牙髓和根尖周病， 缺损过多可导致牙根折断。目前主要的治疗方法为充填法， 不同修复材料之间的修复效果也存在着一定的差异， 作者采用Z250复合树脂修复牙体楔状缺损， 临床疗效满意， 现将相关研究报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 选取本院2011年1月至2012年6月间收治的46例（58颗牙）牙体楔状缺损患者， 所有患者患牙有均有不同程度的冷热刺激敏感症状， 牙髓活力正常， 牙周情况良好， 无牙髓病和根尖周病症， 未接受过修复治疗。其中男性患者25例， 女性患者21例， 年龄32～65岁， 平均（45.6±

2.3）岁， 前牙28颗， 后牙11颗， 双尖牙19颗。

1. 2 修复方法 采用美国3M公司生产的 Filtek Z250复合树脂、酸蚀剂、粘接剂以及光固化机。彻底清除结石色素及污物， 制备牙釉质斜面， 去除腐质， 充分清洗、隔湿、干燥。近髓深洞采用光固化氢氧化钙（0.5 mm）垫底， 酸蚀牙釉面1 mim， 然后用小刷子将3M粘接剂施压涂布于暴露的楔形缺损区， 15 s后用轻吹干粘接剂再重新涂布粘接剂， 吹干 5s后光固化20 min， 充填将Z250复合树脂压紧于牙缺损处， 然后进行外形修复及抛光。治疗后对患者进行1年的随访观察， 对临床疗效进行评价。

1. 3 疗效评价标准

成功：修复体外形完整， 边缘密合， 修复体无变色及继发龋， 患者牙齿无敏感症状， 牙髓活力正常。失败：修复体部分脱落或全部脱落， 修复体变色明显， 有继发龋， 牙髓或根尖周出现病变， 有以上1项者即为修复失败。
2 结果
本组46例（58颗牙）牙体楔状缺损患者经Z250复合树脂修复治疗后， 修复成功54颗， 修复失败4颗， 修复成功率为93.1%。
3 讨论
目前楔状缺损的发生率较高， 严重影响到了患者的牙齿功能和美观， 因此需对患牙进行修复治疗。因楔状缺损部位及形态的特殊性， 修复时往往不易获得固位， 充填物容易脱落， 如何选择合适的充填材料对于保证修复的成功具有重要的意义。目前修复楔状缺损的材料较多， 包括玻璃离子、光固化复合树脂及银汞合金等[3]。本研究采用Z250复合树脂修复牙体楔状缺损取得了较好的临床效果， 修复后患者的牙齿敏感症状得到了显著缓解， 修复体的完整性和密合性保持的较好， 修复成功率为9

3.1%， 略低于刘琳华等[4]的研究结果（99%）。

Z250复合树脂是近年来推出的一种新型的性能优越的牙科美容材料， 为混合型复合树脂， 前后牙通用， 且具有优良的操作性能， 其流动性、黏稠度适中， 不粘器械， 易于堆砌外形， 耐磨性高， 聚合收缩率低[5]， 对牙髓刺激性小， 因此目前在楔状缺损中得到了广泛应用， 并得到了广大医师和患者源于：论文格式范文网www.7ctime.com
的青睐。同时， Z250修复楔状缺损有充分的时间完成修复物形态的调整， 同时结固时间上比较灵活， 短时间的固化， 可减少口腔内环境如唾液等对聚合结固的影响， 通过机械嵌合和化学结合到牙体组织上， 能够与牙体组织有着高度的密合度[6]， 从而提高修复的成功率。为进一步保证修复成功率， 术前应彻底清除结石色素及污物， 以免术后出现感染， 在修复操作过程中还要注意隔湿， 尤其是防止龈沟液渗出污染到粘结牙面， 冲洗、干燥、 涂布要充分， 防止术区发生感染， 充填材料应分层充填， 压紧， 以免影响充填效果。同时， 治疗后嘱患者避免用力的刷牙或咀嚼食物， 以免因对牙齿产生外力撞击而导致修复失败。
综论文导读：率高，值得临床进一步推广使用。参考文献陈辉琳，薛靖楠，梁虹.两种材料修复楔状缺损牙齿的临床疗效比较（附178例分析）.福建医药杂志，2010，32（6）：72-73.熊剑.两种材料修复楔状缺损的临床疗效评估.咸宁学院学报（医学版），2010，24（1）：62-63.宿彦品.3种不同材料修复牙体楔状缺损的临床分析.首都医科大学学报
上所述， Z250复合树脂修复牙体楔状缺损临床效果好， 修复成功率高， 值得临床进一步推广使用。
参考文献
陈辉琳， 薛靖楠， 梁虹.两种材料修复楔状缺损牙齿的临床疗效比较（附178例分析）.福建医药杂志， 2010， 32（6）：72-73.
熊剑.两种材料修复楔状缺损的临床疗效评估.咸宁学院学报（医学版）， 2010， 24（1）：62-63.
[3]宿彦品.3种不同材料修复牙体楔状缺损的临床分析.首都医科大学学报， 2004， 25（1）：122-124.
[4]刘琳华， 刘玉. Z25O复合树脂修复牙体楔状缺损的临床应用.中外医疗， 2009， （28）：178.
[5]李若兰， 刁惠波， 刘国萍， 等. Z250复合树脂应用于前牙美容修复的美学探讨.中山大学学报（医学科学版）， 2004， 25（3S）：262-264.
[6]熊霆. 3M Fihek Z250复合树脂修复楔状缺损的临床疗效观察.实用医学杂志， 2008， 24（13）：2265-2266.