研讨核算医疗卫生机构会计集中核算实践与评价

论文导读：实物资产等还是由机构进行管理。这样就弱化机构内部的财务工作的联系，导致财务工作效率低下。此外，对医疗卫生机构的财务状况监督不力。会计集中核算制度的最终目的是对机构的财务活动进行统一的监督，以断绝贪污和扰乱医疗卫生事业现象的发生。但是，由于核算中心的工作人员数量少，工作量大，所负责的机构数量多，每天的记账
摘要：经济不断发展，各行各业的经济活动也逐渐频繁起来，加强财务工作的管理与监督，成为稳定社会经济，净化经济环境的重要保证。财政收支情况对于医疗卫生机构的意义重大，会计集中核算的实施，则为监督医疗机构的财政行为，完善其财政制度提供了保障，对医疗卫生机构的意义重大。但在具体的实施过程中，仍然存在着大量的问题，需要集中解决，以提高会计集中核算工作的效率和作用。
关键词：医疗卫生机构 会计集中核算 实践 评价
对市直各医疗卫生单位资金进行集中核算，加强对卫生机构的财务监督，能够提高财政核算的质量，防止贪污腐败现象，保证财务信息公开、透明，提高信息的真实性和准确性，对医疗卫生机构财务工作的制度化、规范化有重要的作用。

一、关于会计集中核算的相关概念

会计集中核算在医疗卫生机构中的实施，是指卫生系统成立会计核算中心，在医疗机构资金的所有权、使用权和自主权不变的前提下，取消会计和出纳，设立报账员，负责向核算中心报账。由会计集中核算人员对医疗卫生机构的财务进行统一管理，分析机构的财政状况。通过信息化的管理，真实、准确地反应医疗机构的财政和经济运行情况。从而做到了财务工作的决策与执行者分离，审批与监督的分离，使会计业务公开公正，加强了对机构经济行为的监督，有效防止违法行为的发生。

二、对医疗机构会计集中核算的评价

(一)医疗机构会计集中核算的意义

首先，有利于规范会计的行为，对医疗机构的财政进行监督。由独立于医疗卫生机构的会计核算中心统一管理财务工作，实现了财务工作的“分离与公开”，即会计决策者与执行者的分离，审批与监督的分离，会计凭证存管与机构分离，会计业务的处理公开。对会计业务的各个环节进行严格控制，使机构内的财政收支得到有效的监督，实现医疗机构财务管理的制度化和规范化。
此外，有利于防止贪污腐化，加强医疗卫生机构内部的廉政建设。会计集中核算制度的实施，对财政业务的决策者、执行者和管理者都进行了有效地监督，对医疗机构内所有的财务状况，包括财务的收入、资金的使用去向和使用的数量等，都有明确的记录，从而填补了医疗卫生机构内部的财政管理上的漏洞，断绝贪污腐败的可能性。加强了机构内部的廉政建设，完善了医疗卫生机构的财务管理。
另外，利用电子信息技术进行统一账户管理，有利于提高财务管理的质量。要做到对医疗卫生机构财政的有效管理、核算，就要加强会计核算中心工作的科学化和信息化，从而提高了财政管理的效率，摘自：毕业论文开题报告范文www.7ctime.com
提高了监督、管理的质量。
会计集中核算制度的意义重大，但由于各种原因，在具体的实施中，也产生了一些影响医疗卫生机构财政管理的问题。

(二)会计集中核算在医疗卫生机构中存在的问题

首先，会计集中核算使得医疗机构的财务工作效率低下。权利的分离必然导致各项工作处理散乱，效率低下。实行会计集中核算制度，财务的管理与核算由不同部门负责。票据的整理、收集等管理工作还是由机构会计人员负责，核算中心人员对机构的财务状况进行处理、监督，但机构内部的一些日常的财务活动和实物资产等还是由机构进行管理。这样就弱化机构内部的财务工作的联系，导致财务工作效率低下。
此外，对医疗卫生机构的财务状况监督不力。会计集中核算制度的最终目的是对机构的财务活动进行统一的监督，以断绝贪污和扰乱医疗卫生事业现象的发生。但是，由于核算中心的工作人员数量少，工作量大，所负责的机构数量多，每天的记账、做账事务繁杂，而从导致他们在财务的监督管理上缺乏足够的时间和精力。此外，各医疗卫生机构和核算中心距离远，信息的沟通不及时，而报账员有时又无法为核算中心提供完全准确、完整的信息，使得核算中心对医疗卫生机构内部的情况不了解，从而使会计集中核算制度对医疗机构内部的监督力度远远不够。

(三)采取有效措施，提高医疗机构会计集中核算的质量

会计集中核算工作面临的许多问题，不利于其职能的真正发挥，需要采取有效措施，完善对医疗机构财务状况的监督和管理。
首先要健全会计集中核算的各项制度。会计核算中心的成立时间短，各项规章制度非但不能完全满足需求，反而制约了会计业务的工作。因此，要健全会计集中核算制度：一是加强核算中心人员与会计人员的工作联系，使双方的职责定位明确，完善会计集中核算与监论文导读：资的管理，明确相关责任。同时，会计核算中心还要主动接受外部的监督，及时向医疗卫生机构反馈财务信息，从而形成相互制约的机制，保证医疗卫生机构的资金、物资等财务的安全。此外，转变会计的职能，加强会计的财务管理工作；处理好医疗卫生机构的财务收支标准与实际收支的关系；完善财务信息的发布制度等，这些都是完善会计集中
督、管理的基本职能；二是加强会计人员的思想政治工作，保障其思想上的针对性，坚持会计集中核算的基本制度和原则，确保各项工作合理有序地进行；三是强化会计人员的岗位风险意识，增强会计人员的责任意识。
其次，完善内外监控制度，加大财政监督。医疗卫生机构的资金集中管理后，其相应的风险也会集中，必须加强控制，增强防范风险的意识和能力。要加强资金使用的事前审核制度，完善大额费用、超用、超标资金的审批等内控制度，加强大额借款以及其他财产物资的管理，明确相关责任。同时，会计核算中心还要主动接受外部的监督，及时向医疗卫生机构反馈财务信息，从而形成相互制约的机制，保证医疗卫生机构的资金、物资等财务的安全。
此外，转变会计的职能，加强会计的财务管理工作；处理好医疗卫生机构的财务收支标准与实际收支的关系；完善财务信息的发布制度等，这些都是完善会计集中核算制度，加强医疗卫生机构财务管理的有效措施。
三、结束语
顺应时代的要求，实行会计集中核算制度，是加强医疗卫生机构财务管理和监督的必然选择。尽管在现阶段的实施中仍然存在着一些问题，但随着制度的不断完善，经验的不断丰富，它的作用将日益显著，能够为提高医疗卫生机构的财务管理和监督质量发挥出重大的作用。
参考文献：
褚丰华.医疗卫生机构会计集中核算的实践与评价[J].中国卫生经济，2009（2）
刘晓兰，廖莉真，袁邦彬.对基层医疗卫生机构实行会计集中核算的思考[J].卫生经济研究，2011（11）
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