临床医师要重视医学人文修养-

论文导读：
临床医生赖以进行工作的基础是医学科学技术，但由于其工作对象是人，因而医学不是一种单纯的科学技术，而是医学科学与人文科学的高度结合体。近年来，由于大量高科技成果被引入临床，使临床医生对医学的人文特性逐渐有所忽视。产生了“高科技与临床医学愈来愈近，医务人员在感情上离病人愈来愈远”的现象。现代医学不乏知识和技术，然而缺的是人文关怀和职业责任。医院当然需要众多的仪器设备和高超的专门技术，但仅此一点是绝对不够的。医生必须理解和重视医学的人文内涵，把它看为自己工作的重要基础。人生体悟和人道精神应该是医生的必备品质，其重要性至少不在医术之下。医生自己必须是一个人性丰满而高尚的人，才可能把病人看作一个人而不只是疾病的一个载体。医学要能真正造福人类，也必须具备仁爱的人文品格。
1 临床医师要树立“不战而屈人之兵”的预防为主思想
临床医生要重视“未病防病，已病防变”的理念，10个心肌梗死，有9个可被预测；6个心肌梗死，有5个可被预防。防病如防敌，“圣人不治已病治未病”、“上医治未病之病”、“良医者，常治无病之病，故无病”的思想与孙子“故用兵之法，无恃其不来，恃吾有以待也”的理念是一致的。良医不仅要能治疗已病之病，更重要的是能预防或减少疾病的发生。医院要通过健康体检、专家义诊、康复学校、咨询、健康讲座、媒体网络等，积极开展面向公众的健康教育工作，传授健康知识，传播健康理念，提高老百姓的健康意识，承担起三甲医院的保健和宣教职责。继续开展送医送药到农村、社区、企业、学校的工作，动员广大医务人员深入基层开展健康宣教工作。医院要像学堂一样，给病人灌输预防保养知识，将预防的理念渗入到整个医疗过程当中。医学和医务人员要做到三个回归：“回归人文、回归临床、回归基本功”。临床医生要高举“公益、规范、预防和创新”这四面旗帜。要积极构建预防心血管病的五条防线：防发病：一级预防，防患于未然；防事件：保持动脉粥样硬化斑块稳定，预防血栓形成，预防急性冠状动脉综合征(Acute Coronary Syndrome,ACS)和脑卒中等可能致残、致死的严重事件；防后果：发生ACS等严重事件后，要及早识别和预防，挽救心肌和生命；防复发：二级预防，亡羊补牢，为时未晚；防治心力衰竭：用最小的代价、最高的服务质量去挽救更多的生命，让重病患者回归家庭、回归社会。
2 临床医师要坚持“慎战”、“非攻”的适度医疗理念
不要在病人身上做得过多，首先要明确哪些不该做？再思考哪些该做？把应该做的认认真真做好。精心准备，把可能的并发症和风险尽可能事先预测，并加以积极防范。过度的治疗会导致不安全的医疗环境，从根源上导致医患的不和谐，也会导致心脏病学团队道德观和文化摘自：7彩论文网论文查重站www.7ctime.com
的沉沦，负面影响后代的年轻医生和医学生。打仗要用武器，诊疗疾病也需要用利器（手术刀、支架和起搏器），不重视和忽视武器和利器不对，但不能唯武器利器论，打仗也需仁义之师，也需要学哲学、用哲学，何况是作为仁爱之学的医学。选医如选将，“知其才智，以军付之，用将之道也；知其方技，以生付之，用医之道也”。用药如用兵，“药性刚烈，犹如御兵。兵之猛暴，岂容妄发”。“攻守奇正，量敌而应者，将之良；针灸用药因病而施治者，医之良也”。唐朝医学家孙思邈认为“胆大心小，智圆行方”是一个医生必须具备的心理素质和行为准则，在病情不明时要周密观察、谨慎判断，做到“知己知彼”，这种谨慎即为“心小”；一旦掌握病情，认清预后，就要果断决策，大胆用药或手术，这种果断即为“胆大”；树立救死扶伤的高尚品德即为“行方”；用药和手术“知常知变，能神能明”即为“智圆”。
3 临床医师要做到“认识的与不认识的一样看待”
医学是仁学，医术是仁术，医者父母心。东汉名医张仲景要求医生应“上以疗君亲之疾，下以救贫贱之厄”，而孙子则要求将帅应“进不求名，退不避罪，唯人是保，而利合于主”。医学不是“Science of cure”,而是“Science of care”。对我们所要面对的每一位患者，我们应该满怀同情和关爱，并合理、恰当地应用先进的诊疗技术。儒学的“仁爱”思想与医学的真谛和根本是一致的，“良医”尊奉“仁德”二字，应做到“性存温雅，志必谦恭，动须礼节，举乃和柔，无自妄尊，不可矫饰。”只有医术而少医德者不能冠之以“良医”，更不能称之为“名医”、“大医”和“儒医”。临床医生应更人性化、理性化、规范化地使用各种先进技术，转变观念和思路，“变由心生，推动转折”：从疾病终末期救治走向疾病早期预防；从经验医学走向循证医学；从以大医院为中心走向以社区农村为中心，从单学科独行走向多学科联合；从针对疾病走向重视健康。医院要始终把以“病人为中心”的服务理念真正体现在医院管理的全过程中，落实到全院职工的行动上。先进的硬件设施只有与医务人员一丝不苟的诊疗态度、高超的学术技术水平、亲切自然的言语交流、良好的治疗效果相匹配，才能凸现医院高品质的医疗服务。通常流行的提法是“为病人服务”、“病人是上帝”、“待病人如亲人”，但这些提法太多感彩，反而淡化了医生的职责问题。从医生方面来说，应该带着深厚的感情，千方百计地为病人治病，而从病人和家属方面来说，应该对医生和医学充满信任和信心。医院要不断完善、优化医疗工作流程，实行“门诊革命”，提供安全、便捷、高效的服务；改善服务态度，注重服务细节，倡导“认识的与不认识的一样看待”的服务理念，从病人最需要的地方做起，从病人最不满意的地方改起，减少医疗纠纷，逐步提升医院美誉度，构建相互理解、相互信赖、相互尊重的和谐医患关系。
建树医学人文精神不失为拯救医患关系的一剂良方。医学人文体系的建立，就是要培养出真正合格的临床医生。医学人文应该贯彻到整个医学教育和培训体系中来，甚至需要纳入医师准入制度。对一位临床医生来说，人文精神与悲悯情怀是始终不能缺少的美好品质。临床医生要高扬医学人文精神，倡导和谐健康医学。
〔专家简介〕郭航远，男，1967年9月出生。浙江大学医学博士，日本福井大论文导读：
学医学部博士后，心血管病学教授、主任医师、博导。浙江省跨世纪学科带头人(省“151人才”)，享受国家政府特殊津贴，医学科普作家，中国医师协会心血管内科医师分会委员。绍兴文理学院附属第一医院(绍兴市人民医院)院长兼心脏中心主任。作为第一作者已在国内外医学杂志上发表论文100余篇(其中被SCI收录24篇)，独著或主编出版30本医学专著。