对于尼莫地平钙离子拮抗剂预防性治疗偏头痛有效性及安全性meta

论文导读：也有着着药物滥用从及消耗大量医疗资源公共卫生等不足。随着社会的进展，人类对健康水平的要求越来越高，偏头痛的预防性治疗也越来越受到人们的重视。偏头痛预防性药物治疗包括肾上腺素能受体阻滞剂、钙离子拮抗剂、抗癫痫药物、抗抑郁药物、5-HT受体拮抗剂等预防性治疗药物。其中钙离子拮抗剂是临床中较为常用的预防性治疗一
摘要：背景和目的：偏头痛是一种临床常见的反复发作、迁延难愈疾病。反复发作导致患者工作效率降低生活质量下降，给患者带来极大痛苦的同时也有着着药物滥用从及消耗大量医疗资源公共卫生等不足。随着社会的进展，人类对健康水平的要求越来越高，偏头痛的预防性治疗也越来越受到人们的重视。偏头痛预防性药物治疗包括肾上腺素能受体阻滞剂、钙离子拮抗剂、抗癫痫药物、抗抑郁药物、5-HT受体拮抗剂等预防性治疗药物。其中钙离子拮抗剂是临床中较为常用的预防性治疗一线药物。本探讨运用meta分析的办法分析3种钙离子拮抗剂的疗效及安全性，以而评价其治疗意义，更好的为临床预防性治疗偏头痛提供参考。材料与办法：计算机检索Cochrane图书馆、EMbase、Medpne三个英文数据库，检索中国生物医学文献数据库（CBM）、中国期刊全文数据库（CNKI）、中文科技期刊全文数据库（VIP）三类中文数据库，手动人工补充检索其他文献。文献检索时间均为建库时间至2012年6月。按照严格、统一的纳入排除标准筛选文献，依据Cochrane体系评价手册5.1版RCT质量评价标准对所有文献进行文献质量评价，提取数据，使用Revman5.1.0软件绘制森林图及漏斗图进行meta分析。结果：1.氟桂利嗪分析结果：经过初步筛选，共检索出英文文献11篇，中文文献47篇，最终符合纳入标准文献8篇：英文文献1篇，中文文献7篇。疗效：根据不同药物剂量进行亚组分析。（1）5mg氟桂利嗪与阳性对照药物对比：5mg氟桂利嗪预防性治疗偏头痛有效率高于阳性对照组（P＜0.00001），10mg氟桂利嗪预防性治疗偏头痛有效率高于阳性对照组（P=0.005）；副反应：2例探讨报告了副反应，分析结果显示氟桂利嗪与阳性对照组对比，无统计学作用（P=0.52）。2．尼莫地平分析结果：经初步筛选文献26篇，最终符合纳入标准病例8篇，其中，英文文献0篇，中文文献8。疗效：（1）最终评价计数资料文献5篇，结果显示：尼莫地平预防性治疗偏头痛有效率高于阳性对照组（P＜0.00001）。（2）评价计量资料文献2篇。结果显示治疗4周、8周、12周其头痛天数、头痛指数对比均无统计学作用（P＞0.05）。副反应：4项探讨报道了全部副反应分析结果显示尼莫地平与阳性对照组对比，无统计学作用（P＞0.05）。3．洛美利嗪洛美利嗪共纳入文献3篇，最终进入meta分析2篇。对其进行异质性检验，组间有着统计学异质性，考虑其偏倚风险较大，偏倚因素难从确定，未对其进行meta分析。结论：1.氟桂利嗪预防性治疗偏头痛疗效优于阳性对照组，安全性与对照组相当。2.尼莫地平预防性治疗偏头痛疗效优于阳性对照药物，安全性与对照组相当。关键词：氟桂利嗪论文尼莫地平论文洛美利嗪论文meta分析论文偏头痛论文预防论文
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Abstract7-12
第1章 引言12-14
第2章 材料与办法14-21

2.1 纳入标准14

2.2 排除标准14

2.3 检索对策14-19

2.3.1 数据库选择14-15

2.3.2 检索式制定15-19

2.4 办法学质量评估19-20

2.5 统计分析20-21

第3章 结果21-34

3.1 探讨一般状况21-24

3.2 探讨质量评价24-26

3.3 疗效评价26-32

3.1 氟桂利嗪26-28

3.2 尼莫地平28-31

3.3 洛美利嗪31-32

3.4 敏感性分析32

3.5 发表偏倚分析32-34

第4章 讨论34-36
第5章 结论36-37
第6章 综述37-44

6.1 偏头痛病因及发病机制37-39

6.

1.1 偏头痛病因37-38

6.

1.2 偏头痛发病机制38-39

6.2 偏头痛治疗近况39-43
6.

2.1 急性偏头痛发作的药物治疗39

6.

2.2 偏头痛预防性用药39-43

6.3 分析与展望43-44
参考文献44-48
作者介绍及在学期间所取得的科研成果48-49
致谢49