浅析腰椎腰椎经椎弓根动态固定系统三维有限元

论文导读：
摘要：探讨背景：在治疗包括椎管狭窄、腰椎不稳定、腰椎滑脱从及腰椎间盘突出在内的疾病时,如果保守效果不佳，腰椎融合术即被视为金标准。但是随着探讨的逐渐深入，几点远期疗效观察及影像学的随访表明，相邻节段的代偿性退行性变的不足需要得到更多的关注。正由于此，相继有学者开始了对非融合技术探讨的大量探索。经椎弓根动态固定是一种较为常用的腰椎后路非融合固定术，它可从通过装置的设计，在保留一定腰椎生理活动度的同时进行动态固定，以而减少相邻节段的代偿活动，达到降低腰椎相邻节段远期产生退行性病变的可能性的目的。但是，目前对经椎弓根动态固定的临床探讨并不完善，尤其是生物力学方面的探讨。有鉴于此，本探讨希望能从DYNESYS体系为例，通过计算机三维有限元分析的办法，探索评价其生物力学性能，并为相关探讨开辟一种新的探讨办法。探讨目的：1.建立正常人腰骶椎三维有限元模型，并完成有效性验证的探讨。探讨目的：1.建立正常人腰骶椎三维有限元模型，并完成有效性验证的探讨。2.采取计算机三维有限元分析的办法，在正常人腰骶椎三维有限元模型的基础上，建立单纯减压模型、DYNESYS体系非融合固定模型与椎弓根钉棒体系坚强固定模型，并进行相互对照，在椎体活动度、椎间盘应力分布、小关节压力等方面评价DYNESYS体系对于腰椎生物力学方面的影响。探讨办法：1.选取志愿者，排除腰椎相关病史，扫描获得螺旋CT图像数据，使用MIMICS10.0、Abaqus6.10等软件进行正常人腰骶椎的三维有限元模型重建，并在特定约束与负载的施加条件下，与既往文献数据进行ROM比对，验证模型有效与否。2.应用Rhino4.0软件建立DYNESYS体系的三维模型，并进行网格划分。3.在正常人腰骶椎三维有限元模型的基础上，建立腰椎开创减压的手术模型、DENESYS体系动态固定模型与椎弓根钉棒体系固定模型。对模型施加特定的约束与负载。计算其在各种工况下地椎体活动范围、椎间盘应力、小关节压力等，并进行对照对比。探讨结果：1.建立了正常人腰骶椎三维有限元模型，包括整个模型共有123021个节点，344145个单元。模型外观、性能经验证性评价，与实体相同，可从用于后续试验。2.建立了DYNESYS体系的三维有限元模型。3.通过三维有限元分析发现，手术干预节段中：与单纯减压模型相比，DYNESYS体系组在前屈后伸等工况下，可限制节段的活动范围，并且与坚强固定组相对比，保留了一定的活动度。同时大幅降低了节段的椎间盘应力从及小关节压力。相邻节段中：DYNESYS体系模型中，相邻节段小关节压力与椎间盘应力峰值显著低于椎弓根钉帮模型组，同时椎体活动范围也较椎弓根钉帮模型组小。探讨结论：1.正常人腰骶椎三维有限元模型验证有效，可从进行相关探讨。2.DYNESYS体系非融合固定后可保留部分椎间活动度，降低椎间盘应力与小关节压力，对相邻节段和椎间盘应力影响小于坚强固定。以这一点上，DYNESYS体系可从作为一种治疗腰椎退行性病变的选择。关键词：腰椎论文有限元分析论文生物力学论文DYNESYS论文非融合论文
本论文由www.7ctime.com,需要可从关系人员哦。摘要4-6
Abstract6-10
文献综述10-19

1、DYNESYS 体系11-13

2、Graf 韧带体系13-14

3、FASS 体系14-15

4、不足与展望15-16

参考文献16-19
第一章 正常人腰骶椎三维有限元模型的建立及有效性验证19-26

1.1 材料与办法19-22

1.1 实验材料19-20

1.2 实验办法20-22

1.2 结果22-23

1.3 讨论23-24

1.3.1 三维有限元分析办法在腰骶椎生物力学探讨中的运用23-24

1.3.2 本探讨中建立的腰骶椎模型的有效性24

1.4 结论24

参考文献24-26
第二章 DYNESYS 体系的在腰椎动态固定中的有限元分析26-45

2.1 材料与办法27-30

2.

1.1 实验材料27-28

2.

1.2 实验办法28-30

2.2 结果30-39

2.1 施加负载后各个模型腰椎活动范围30-32

2.2 施加负载后各模型椎间盘应力32-37

2.2.3 各个模论文导读：体系对于椎间盘应力转变的影响402.3.4DYNESYS体系对于小关节的压力转变影响40-412.3.5综合讨论41-422.4结论42-43参考文献43-45在读期间发表学术论文及参加学术活动45-46致谢46上一页12
型加载后小关节压力37-39

2.3 讨论39-42

2.3.1 本探讨中对模型工况的选择39

2.3.2 DYNESYS 体系对于腰椎活动度的影响39-40

2.3.3 DYNESYS 体系对于椎间盘应力转变的影响40

2.3.4 DYNESYS 体系对于小关节的压力转变影响40-41

2.3.5 综合讨论41-42

2.4 结论42-43

参考文献43-45
在读期间发表学术论文及参加学术活动45-46
致谢46