研讨血症神经危重症患者高钠血症临床特点及预后回顾性调查

论文导读：比非高钠血症组住院时间延长。高钠血症随着血钠浓度的升高患者死亡率逐渐增多。高钠血症的发生与疾病种类无关。高钠血症形成的相关危险因素为大量甘露醇的利用、机械通气和肾功能不建全。关键词：神经危重症论文高钠血症论文危险因素论文临床特征论文本论文由www.7ctime.com,需要
摘要：目的：分析神经内科重症监护病房高钠血症的发生率、临床特征、危险因素及预后状况，从期加深临床医生认识NICU中高钠血症患者临床特点，在临床工作中做好预防措施。办法：对2011年9月～2012年6月首次入住我院NICU病房的200例神经危重症患者进行回顾性调查探讨。相关临床资料的查询主要是通过住院病例的记录和患者的实验室检查，包括一般资料（年龄、性别）、卒中史（脑梗塞、脑出血）、高血压、糖尿病等。高钠血症形成的相关危险因素及患者的预后状况。数据采取SPSS19.0统计软件进行分析，计数资料采取χ2检验、计量资料采取t检验及秩和检验，运用单因素及多因素Logistic回归分析，筛选影响发生高钠血症的独立危险因素等。结果：两组患者一般资料对比，包括年龄、性别、卒中史（脑梗塞、脑出血）、高血压、糖尿病各项指标差别均无统计学作用（P0.05）。高钠血症组病死率（70.2%），显著高于非高钠血症组（45.8%），高钠血症组和非高钠血症组对患者预后的影响有明显性差别（P0.05）。高钠血症平均住院时间10.09±9.906天，非高钠血症平均住院时间9.27±9.277天，高钠血症组比非高钠血症组的住院时间延长，两者差别无统计学作用（P0.05）。200例患者不同疾病高钠血症的发病率分为：脑出血为40.4%，脑梗塞31.9%，颅内感染21.3%，其他6.4%，各疾病种类对比差别无统计学作用（P0.05）。随着血钠浓度的升高，患者的死亡率逐渐升高。四组不同程度高钠血症病例的死亡率的对比，差别无统计学作用（P0.05）。高钠血症形成的危险因素分析，经单因素分析后得出，甘露醇的大量利用、昏迷、机械通气统计学差别有作用。结合临床选出P＜0.05的危险因素和临床及探讨资料得出危险因素进行多因素非条件Logistic回归分析，结果显示：甘露醇的大量利用、机械通气、肾功能不建全3项因素为高钠血症形成的独立危险因素。结论：高钠血症组的死亡率高于非高钠血症组的死亡率，高钠血症是影响神经危重症患者预后的独立危险因素。高钠血症患者住院时间比非高钠血症组住院时间延长。高钠血症随着血钠浓度的升高患者死亡率逐渐增多。高钠血症的发生与疾病种类无关。高钠血症形成的相关危险因素为大量甘露醇的利用、机械通气和肾功能不建全。关键词：神经危重症论文高钠血症论文危险因素论文临床特征论文
本论文由www.7ctime.com,需要可从关系人员哦。前言4-5
中文摘要5-7
Abstract7-12
第1章 绪论12-13
第2章 文献综述13-21

2.1 高钠血症的定义及分类13

2.2 高钠血症的发病机制13-14

2.3 高钠血症增高程度、持续时间及预后14-15

2.4 高钠血症的发病率与病情的联系及预后15

2.5 颅内病变部位及高钠血症的联系15-16

2.6 高钠血症和疾病本身之间的联系16

2.7 高钠血症的临床体现16-17

2.8 高钠血症的治疗17-19

2.8.1 治疗原则及治疗近况17-18

2.8.2 补水治疗18

2.8.3 连续性血液净化治疗18-19

2.8.4 制约血糖19

2.9 治疗展望19-21

第3章 资料和办法21-23

3.1 探讨对象21

3.2 探讨内容及调查办法21-22

3.

2.1 患者分组21-22

3.

2.2 调查表制定及资料采集22

3.

2.3 血清钠测定法22

3.

2.4 影像学检查22

3.

2.5 数据及资料采集22

3.3 统计办法22-23
第4章 结果23-32

4.1 患者一般资料对比23-24

4.2 高钠血症组和非高钠血症组预后对比24

4.3 高钠血症和非高钠血症组住院时间的对比24-25

4.4 疾病种类与高钠血症发生率的联系分析25-26

4.5 不同浓度高钠血症死亡率的对比26-27

4.6 高钠血症形成的明显相关危险因素单因素及多因素 LOGISTIC 分析27-28

4.7 高钠血症出现于入院后的时间28-29

4.8 高钠血症与甘露醇的大量利用、肾功能不建全、机械通气29-30

4.9 高钠血症出现的时间与甘露醇的大量利用、肾功能不建全、机械通气30-32

第5章 讨论32-40
5.1 高钠血症的发病率和死亡率32-33论文导读：发病机制34-355.4高钠血症的危险因素分析35-375.4.1高钠血症与甘露醇35-365.4.2机械通气365.4.3肾功能不建全36-375.4.4其它375.5血钠增高的程度与预后37-385.6高钠血症的纠正与未纠正的预后分析385.7高钠血症和疾病本身之间的联系38-395.8住院天数39-40第6章结论40-41参考文献41-47作者介绍及在学期间所取得的科研

5.2 高钠血症的发生时间33-34

5.3 高钠血症的病因及发病机制34-35

5.4 高钠血症的危险因素分析35-37

5.

4.1 高钠血症与甘露醇35-36

5.

4.2 机械通气36

5.

4.3 肾功能不建全36-37

5.

4.4 其它37

5.5 血钠增高的程度与预后37-38

5.6 高钠血症的纠正与未纠正的预后分析38

5.7 高钠血症和疾病本身之间的联系38-39

5.8 住院天数39-40

第6章 结论40-41
参考文献41-47
作者介绍及在学期间所取得的科研成果47-48
致谢48