探讨干预循证护理干预在糖尿病患者中运用分析大纲

论文导读：
[摘要] 目的 探讨循证护理干预应用于糖尿病患者中的临床护理效果及应用价值。 方法 选择我院收治的糖尿病的患者168例作为研究对象，随机分为观察组和对照组，对照组采用常规护理方案对患者实施临床护理，观察组采用循证护理干预措施对患者实施临床护理，观察两组患者护理前后焦虑自评量表评分及抑郁自评量表评分改善情况、两组患者临床护理满意度及两组患者血糖情况。 结果 观察组临床护理满意度中满意48例，一般29例，不满意7例；对照组临床护理满意度中满意32例，一般33例，不满意19例，两组临床护理满意度比较，经统计学分析差异有统计学意义（P < 0.05）。两组护理后焦虑自评量表评分及抑郁自评量表评分均有所改善，与护理前比较经统计学分析，差异有统计学意义（P < 0.05）。观察组改善效果明显优于对照组，经统计学分析比较，差异有统计学意义（P < 0.05）。观察组护理后空腹血糖及餐后2 h血糖水平低于对照组，经统计学分析比较，差异有统计学意义（P < 0.05）。 结论 对患者实施循证护理干预措施能够有效降低患者血糖，改善患者焦虑及抑郁的不良心理状态，提高临床护理满意度，值得在临床上大力推广使用。
[关键词] 循证护理干预；糖尿病
[] B [文章编号] 1673-9701（2013）20-0094-03
糖尿病是临床上的常见病和多发病，属于伴随终身的慢性疾病，有研究显示我国部分城市20岁以上人群中2型糖尿病的患病率达11%左右。目前在我国大约有糖尿病患者4 000万左右，发病率为2.7%，而其中95%以上均为2型糖尿病，且一般会合并肾脏、心脑血管、视网膜等病变，对于糖尿病患者的生活质量及预后产生巨大的影响。目前随着医学技术的不断发展，临床护理工作的模式已经发生转变，从以往的临床护理向循证护理转变，目的在于寻找科学的护理方法及理念来解决临床中的实际问题，将护理理论及经验知识相互结合转换成临床证据，更好地为患者提供高质量的护理服务[3]。我院采用循证护理干预措施应用于2型糖尿病患者的临床护理过程中，取得了较好的临床护理效果，现报道如下。
1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2012年1～12月于我院治疗的2型糖尿病患者168例，所有患者均符合WHO颁布的2型糖尿病诊断标准，按照随机分组分为观察组和对照组，每组各84例。其中观察组男50例，女34例，年龄28～70岁，平均（49.43±5.28）岁，病程1～15年，平均（7.14±4.22）年；对照组男48例，女36例，年龄32～71岁，平均（50.07±5.34）岁，病程1～14年，平均（7.28±4.06）年。两组患者的年龄、性别、病程等一般资料比较，差异无统计学意义（P > 0.05）。

1.2 护理方法

两组患者均采用相同的常规治疗，采用口服降糖药或者应用胰岛素进行治疗，对于患者存在的原发疾病积极给予对症支持治疗。

1.2.1 对照组 采用内科护理常规对患者进行临床护理。

1.2.2 观察组 对患者实施循证护理干预措施，针对患者存在的问题结合临床经验与理论对患者实施有针对性的护理措施。首先实施心理护理干预，糖尿病属于慢性疾病，长期困扰患者，部分患者的生活无法自理，身心受到折磨，因此患者容易出现不同的情绪变化，产生焦虑、抑郁、烦躁的不良情绪，部分患者无法以正确心态去应对，护士要在患者入院后积极评估患者的心态，和患者进行有效地沟通，帮助患者树立战胜疾病的信心，缓解患者的不良心理压力。其次，通过健康教育的形式，让患者了解糖尿病的病因、治疗的药物、常见的不良反应及预防措施、预后等情况，让患者做到心中有数。第三，对患者实施饮食与运动干预措施，让患者体重接近或达到理想体重，注重三餐的营养均衡，对每餐的谷物、肉食、油类的摄入要定时定量，减少葡萄糖的吸收，同时要叮嘱患者尽量避免动物性的脂肪摄入，减少饱和脂肪酸摄入，让患者能够认真执行低糖、低脂、低盐及高碳水化合物的饮食结构，可以适当地增加优质蛋白与粗纤维食物的摄入，并尽可能地少食多餐，此外，要根据患者的不同状况让患者选择适合的运动方式，掌握运动方法的适应证与禁忌证。第四，对患者服药进行护理干预，叮嘱患者严格执行医嘱的用药原则，耐心的向患者及家属解释用药的时间、用药的方式及注意事项，向患者讲明可能出现的不良反应，切忌随意地减少或者增加药物，必要时可以采取闹钟提醒的方式，叮嘱患者及时服药。第五，指导患者对不良反应进行预防，糖尿病患者主要的不良反应是低血糖的发生，由于患者的活动量超出适应范围或者饮食的摄入不够摘自：学年论文范文www.7ctime.com
及药物使用的过量均会产生低血糖，因此叮嘱患者在外出或者家里应随时准备糖块及卡片，卡片书写患者姓名、年龄、疾病、服用药物、家庭住址及，以便周围人群可以及时应对。

1.3 观察指标

论文导读：
观察两组患者护理前后焦虑自评量表评分及抑郁自评量表评分改善情况及两组患者护理前后血糖控制情况，其中焦虑自评量表评分的分界值为50分，其中50～59分表示轻度焦虑，60～69分表示中度焦虑，70分以上表示重度焦虑。抑郁自评量表评分的分界值为53分，其中轻度抑郁为53～62分，中度抑郁为63～72分，重度抑郁为72分以上[4]。同时对患者从临床护理服务、医疗专业技术水平等方面进行满意度调查，分为满意、一般和不满意三种评价。

1.4 统计学处理

应用 SPSS l5.0软件分析，计量数据采用均数±标准差（x±s）表示，组间比较采用t检验；计数资料采用百分比表示，数据对比采取χ2校验，P < 0.05为差异有统计学意义。
2 结果

2.1 两组临床护理满意度比较

见表1。
表1 两组临床护理满意度比较[n（%）] 源于：普通论文格式范文www.7ctime.com