探索腭裂BMP、FGF以明胶海绵为载体推动大鼠腭裂术后愈合作用设计

论文导读：毛细血管，成骨细胞及破骨细胞较少；对照组3及对照组4仅可见大量炎症细胞，均未见成骨细胞和破骨细胞。术后第14天，光镜下各组可见大量炎细胞，较术后第7天少；实验组及对照组1可见成骨细胞、破骨细胞及大量新生骨小梁；对照组2可见大量毛细血管，少量新生骨小梁；对照组3及对照组4可见炎细胞，大量纤维结缔组织，新生血管少，未见骨小梁
摘要：目的：本探讨从明胶海绵为载体，复合BMP及FGF，将其用于腭裂骨缺损的动物模型，对比明胶海绵、BMP及FGF对骨缺损修复中的影响，研究BMP及FGF在腭裂修复术中的运用前景。办法：将200±10克的雌性Wista大鼠，随机分成5组，实验组，对照组1（BMP组）、对照组2（FGF组）、对照组3（明胶海绵组）及对照组4（空白对照组），制作腭裂模型后，分别按实验设计放入含有BMP及FGF浓度为50微克/毫升的明胶海绵，术后给予全流饮食。分別于术后第7天、第14天及第21天将实验动物处死，随机处死5组大鼠，每组大鼠随机选择2只，取腭骨制做成腭骨骨块，拍摄X线片及测定骨密度，将骨块制成切片，运用HE染色及改良gomori特殊染色。结果：临床观察结果显示实验组及对照组2创口愈合较其余3组迅速且创面平整，瘢痕组织较少。腭骨骨块制作结果显示术后第7天可见明胶海绵残余，形态基本清晰，而第14天明胶海绵模糊不清，无特定形状，第21天明胶海绵基本降解。阅X线片见各组缺损处均为低密度影，术后第7天、第14天及第21天，实验组及对照组1术后缺损区，亮度逐渐提升，但与周围骨组织对比，仍为低密度影。其余3组缺损处边缘模糊不清，缺损处透光显著。灰度值测量分析结果表明5组均有硬组织生成，其中实验组及对照组1灰度值在术后第7天、第14天及第21天均高于其余3组。骨密度测量分析结果表明5组骨密度都增多，其中实验组及对照组1密度增多值在术后第7天、第14天及第21天均高于其余3组。组织病理学观察：术后第7天，光镜下各组均可见大量炎细胞及纤维结缔组织；实验组及对照组1可见成骨细胞、破骨细胞及少量新生骨小梁；对照组2可见大量新生毛细血管，成骨细胞及破骨细胞较少；对照组3及对照组4仅可见大量炎症细胞，均未见成骨细胞和破骨细胞。术后第14天，光镜下各组可见大量炎细胞，较术后第7天少；实验组及对照组1可见成骨细胞、破骨细胞及大量新生骨小梁；对照组2可见大量毛细血管，少量新生骨小梁；对照组3及对照组4可见炎细胞，大量纤维结缔组织，新生血管少，未见骨小梁生成。术后第21天，光镜下各组可见少量炎细胞；实验组及对照组1可见大量新生骨小梁；对照组2可见大量毛细血管，少量新生骨小梁；对照组3及对照组4可见少量炎细胞，大量纤维结缔组织，新生血管少，未见骨小梁生成。讨论：两瓣法是目前广泛运用于临床治疗腭裂的手术办法，术中只关闭软组织裂隙而未能恢复硬组织完整性，术后容易引发上颌骨畸形。GBR技术运用于牙槽突裂的治疗取得了一定的成功，有望运用于于修复腭板的治疗，但目前实验中广泛运用的诸如分子生物膜及各种载体材料，虽然能够满足条件，但因昂贵、降解率低、可塑性差等理由不能满足临床需要。明胶海绵因具有良好的组织相容性，可自行吸收，并且来源广泛、取材方便，目前已广泛运用于临床，是骨组织工程常用载体，多与细胞黏合，可从作为细胞生长支架，本实验从明胶海绵为载体，复合BMP及FGF，证明了BMP可从推动腭裂术后成骨，FGF可从推动血管生成，缩短创面愈合时间，提升创面愈合质量，但因明胶海绵在体内分解速度较快，此办法能否运用于临床仍有待探讨。结论：1、明胶海绵止血意义良好；2、明胶海绵可从作为生物工程支架，但降解迅速；3、BMP成骨意义优于FGF，FGF血管形成意义优于BMP；将两种药物联合运用，促骨生成意义优于单纯运用BMP。关键词：腭裂论文明胶海绵载体论文BMP论文FGF论文
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Abstract8-14
前言14-18
第1章 材料18-19

1.1 主要仪器与设备18

1.2 主要试剂与药品18

1.3 实验对象18-19

第2章 办法19-26

2.1 动物模型建立19-21

2.

1.1 分组19

2.

1.2 复合生长因子的明胶海绵制备19

2.

1.3 腭裂模型的建立19-20

2.

1.4 动物模型实验分组20-21

2.

1.5 动物术后饲养办法21

2.2 术后取材办法21-22

2.3 X 线检查22-23

2.4 骨密度测定23

2.5 组织病理学检测23-26

2.5.1 制作石蜡切片23-24

2.5.2 H论文导读：3.3腭骨骨块X线片分析27-283.4骨密度测量分析28-293.5组织病理学观察29-32第4章讨论32-414.1腭裂修复手术治疗的近况和发展32-344.2明胶海绵作为支架在腭裂修复手术中的意义34-364.3BMP在腭裂修复手术中的意义36-384.4FGF在腭裂修复术中的意义38-41结论41-42参考文献42-47致谢47上一页12
E 染色24

2.

5.3 改良 gomori 特殊染色24-26

第3章 结果26-32

3.1 临床大体观察26

3.2 制取腭骨骨块观察26-27

3.3 腭骨骨块 X 线片分析27-28

3.4 骨密度测量分析28-29

3.5 组织病理学观察29-32

第4章 讨论32-41

4.1 腭裂修复手术治疗的近况和发展32-34

4.2 明胶海绵作为支架在腭裂修复手术中的意义34-36

4.3 BMP 在腭裂修复手术中的意义36-38

4.4 FGF 在腭裂修复术中的意义38-41

结论41-42
参考文献42-47
致谢47