谈谈弥散双指数表观弥散系数在多发性肌炎和糖原沉积病中运用经典

论文导读：
摘要：目的探讨双指数模型是否适用于肌肉组织，运用双指数表观弥散系数评价多发性肌炎及糖原病中肌肉水肿特点；推测影响快、慢表观弥散系数的因素；并探讨双指数表观弥散系数在多发性肌炎和糖原病鉴别诊断中的运用价值。材料和策略收集我院于2011年3月至2012年1月四肢无力，肌肉疼痛的患者，入选标准如下:(1)在常规T1序列中未显示脂肪浸润或少许脂肪浸润；（2）在常规T2序列中可见肌肉水肿。其中经病理证实9例多发性肌炎；5例糖原病：其中3例II型糖原病，2例V型糖原病。并收集11例健康志愿者作为对照组。运用GE专用后处理工作站对水肿肌肉多b值弥散加权图进行浅析，测量多发性肌炎及糖原病患者水肿肌肉及健康志愿者的正常肌肉的双指数表观弥散系数（FastADC值，SlowADC值，Fraction of FastADC），运用单因素方差浅析（SPSS18.0，SPSS，Chicago，III）对多发性肌炎及糖原病患者水肿肌肉及健康志愿者的正常肌肉的双指数表观弥散系数值进行统计学比较浅析，以p＜0.05为差别有着显著统计学作用。结果9例多发性肌炎患者水肿肌肉、5例糖原病患者水肿肌肉、健康志愿者正常肌肉的在X、Y、Z轴方向上的弥散衰减曲线均非呈直线型，而是呈曲线型，可利用双指数模型浅析。9例多发性肌炎患者水肿肌肉、5例糖原病患者水肿肌肉、健康志愿者正常肌肉三组Fast ADC平均值（均数±标准差）分别为（0.81±0.12×10~(-2)mm~2/s）、（1.11±0.24×10~(-2)mm~2/s）、（0.76±0.33×10~(-2)mm~2/s）；SlowADC平均值（均数±标准差）分别为（0.18±0.03×10~(-2)mm~2/s）、（0.12±0.01×10~(-2)mm~2/s）、（0.14±0.09×10~(-2)mm~2/s）、Fraction of FastADC平均值（均数±标准差）分别为(0.17±0.08)、（0.16±0.04）、（0.20±0.04），其中三者的SlowADC平均值之间的差别具有统计学作用（p值＜0.05）。结论双指数模型适用于肌肉组织，通过测量多发性肌炎、糖原病患者水肿肌肉及健康志愿者的正常肌肉的双指数表观弥散系数，可以在一定程度上对水肿肌肉进行定量浅析，对肌肉的水肿特点提供更多的信息，并对多发性肌炎及糖原病起到一定的鉴别诊断作用。且结合多发性肌炎及糖原病的发病机制和免疫病理特点，推测得到慢速弥散成分与细胞内水分的数量、运动情况、水分子的结合状态及细胞内外水分子转换有关，快速弥散成分与血流灌注联系密切。关键词：磁共振论文弥散加权成像论文快表观弥散系数论文慢表观弥散系数论文多发性肌炎糖原病论文
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Abstract7-9
前言9-11
材料与策略11-13
结果13-20
讨论20-24
结论24-25
参考文献25-28
综述28-40
参考文献36-40
致谢40