关于肺癌周围型小肺癌CT影像学诊断价值21例大专

论文导读：
摘要目的：分析早期周围型小肺癌的T影像学特点探讨T对周围型小肺癌的诊断意义。方法：回顾性分析经手术及病理证实的1例早期周围型小肺癌患者的胸部T资料。结果：本组1例周围型小肺癌患者中胸部T影像多表现为球形、椭圆形和结节状肿块。T见病变边缘分叶征18例（857）长短毛刺征15例（71）病灶周围血管集束征1例（619）空洞征8例（8）胸膜凹陷征1例（58）锯齿征7例（）。其中16例患者增强扫描均显示不同程度强化。结论：T平扫及增强扫描在早期周围型小肺癌的影像学诊断中只需认真观察胸部T病变的影像特点能为周围型小肺癌的诊断提供重要依据提高肺癌诊断的准确性给患者早期手术根治创造机会。
关键词周围型小肺癌胸部T影像学
肺癌是临床上常见的恶性肿瘤随着经济的发展环境的改变肺癌的发病率逐年增加更趋向年轻化。螺旋T薄层扫描的临床应用对于肺癌的早期诊断提高患者早期治疗及5年生存率十分重要。影像学上通常将直径资料与方法
5年月～1年收治周围型小肺癌患者1例男1例女8例年龄5～76岁平均61岁所有患者均经手术及病理检查证实。其中腺癌11例鳞癌6例细支气管肺泡癌例混合癌1例。初诊时有咳嗽11例痰中带血就诊发现7例临床无症状经健康体检发现例。
检查方法：所有患者均行T平扫及部分增强扫描。使用螺旋T机进行扫描。自肺尖至膈面连续扫描层厚1mm常规对肺门平面及肺内结果
本组1例周围型肺小癌患者中其病变部位分布：右上叶例右中叶1例右下叶5例左上肺7例左下肺5例。T影像多表现为球形、椭圆形和结节状肿块直径8～cm。T见病变边缘分叶征18例（857）长短毛刺征15例（71）病灶周围血管集束征1例（619）空洞征8例8）胸膜凹陷征1例（58）锯齿征7例（）。
讨论
肺癌的发病率在逐年增长在发达国家不论男女均已占常见肿瘤的首位。周围型肺癌是临床常见恶性疾病系指发生于肺段以下支气管直到细小支气管的肺癌是支气管上皮细胞癌变浸润周围肺组织并反应性结缔组织增生而形成。癌块被周围正常肺组织或肺胸膜包绕早期无胸膜浸润无局部淋巴结转移或远端转移手术切除率高5年生存率高所以本病早期诊断早期治疗非常重要。
由于T为体层摄影无组织结构重叠且T密度分辨率高可清晰显示病灶的形态、内部结构及周围情况能发现更小的肺内结节及结节病变的内部与边缘特征很好地显示病变周围血管纹理分布及走向。本研究中早期周围型肺癌病变边缘分叶征、细短毛刺征、病灶周围血管集束征、胸膜凹陷征出现率均超过6与报道一致。螺旋T增强扫描是胸部T诊断周围型小肺癌中重要的一环其主要目的是了解病灶的血供特点显示肺门与纵膈结构包括肺内病灶与纵膈肺门结构的关系纵膈、肺门淋巴结增大的情况。肿瘤已被证明是血管生成依赖性疾病通过病灶强化程度来判断病灶的血供程度及造影剂进入病灶内及血管外间质的量。研究表明肿瘤内血管受肿瘤组织影响而扭曲、阻滞血管外间质淋巴引流也同时受影响两者均使造影剂在瘤体滞留而致肺内病灶强化明显强化类型分为均匀强化、中心强化及边缘强化各种强化特点为周围型小肺癌的诊断及鉴别诊断提供很好依据。
综上所述T在周围型肺小癌的影像学诊断中具摘自：毕业论文题目www.7ctime.com
有十分重要价值只需认真观察胸部T病变的影像特点能为周围型小肺癌的诊断提供重要依据并提高肺癌诊断的准确性给患者早期手术治疗创造机会。
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