浅议垂直骨性Ⅲ类不同垂直骨面型成人上气道形态三维测量
最后更新时间：2024-03-03
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论文导读：外，年龄和ANB角均无显著性差异。1.2研究方法1.2.1实验仪器：所有研究对象均由我院放射科统一拍摄CBCT。仪器由德国西诺德公司生产，扫面范围为15cm×15cm，电压85KV，电流21mAs，扫面时间15s，层厚15摘自：毕业论文选题www.7ctime.com0μm。1.2.2拍摄条件：患者直立位，两眼平视前方，用头颅定位架严格定位头部，使FH平面（
[摘要]目的：比较骨性Ⅲ类不同垂直骨面型成人上气道鼻咽、腭咽、舌咽气道大小的差异，探讨上气道不同部位与颅面部骨骼形态的关系。方法：将62例骨性Ⅲ类成人患者按GoGn-SN角分成高角、均角和低角3组，每位患者进行颅面部锥体束计算机断层扫描（CBCT），并对鼻咽、腭咽、舌咽气道的矢状径、冠状径、截面积以及容积等指标进行测量分析，比较3组之间的差异。结果：骨性Ⅲ类男女上气道各测量值之间比较发现在UTH、UTS、EPV存在明显差异（P0.05）。骨性Ⅲ类不同垂直骨面型男性气道在PNSL、PNSS、UTW、UTV、EPV和V存在明显差异（P<0.05），而女性在UTL和EPS处存在明显差异（P<0.05）。结论：由于颅面部垂直生长型的不同，骨性Ⅲ类不同垂直骨面型成人上气道大小及形态存在明显差异。
[关键词]锥体束计算机断层扫描（CBCT）；上气道；垂直骨面型
[]A [文章编号]1008-6455（2013）02-0289-05
上气道与颅颌面部结构相毗邻，上气道形态及功能的异常影响颅颌面的正常发育，同时颅颌面的不良发育或畸形也会影响上气道的形态和功能。因此，上气道形态与颅颌面关系的研究引起越来越多学者的关注。但以往有关上气道形态与颅颌面关系方面的研究大都集中于颅面骨骼矢状向（AP）结构与上气道关系方面的研究，而有关颅面骨骼垂直向结构与上气道的相互关系的研究较少。并且以往的研究主要通过X线头颅侧位片进行二维分析，显然无法全面了解复杂的上气道与颅颌面三维结构关系。由于骨性Ⅲ类错牙合是临床常见的错牙合畸形，严重影响患者的口腔功能和容貌美观。不同垂直骨面型对骨性Ⅲ类错牙合的诊断、治疗及预后有着非常重要的临床意义，但目前有关骨性Ⅲ类不同垂直骨面型患者上气道的形态与上气道三维相互关系方面的研究尚未见报道。成人骨性Ⅲ类错牙合患者上气道形态与颅颌面关系如何尚不清楚。本研究通过锥体束计算机断层扫描（cone-beam computed tomography，CBCT）从三维方向上分析成人骨性Ⅲ类不同垂直骨面型患者上气道的形态特点，并探讨之间存在的联系和差异，为颅面部生长发育的研究及成人骨性Ⅲ类错牙合的临床诊疗提供一定的参考依据。
1 材料和方法
1.1研究对象：选取2010年7月～2012年7月在第四军医大学口腔医院正畸科就诊的成人患者（男29例，女33例），样本的纳入标准为：①汉族，年龄18～35岁；②恒牙列；③经头颅侧位片分析将ANB37.7°为高角，GoGn-SN<27.3°为低角，27.3°
0μm。
1.2.2拍摄条件：患者直立位，两眼平视前方，用头颅定位架严格定位头部，使FH平面（眶耳平面）与地平面平行，自然咬合，保持上下唇自然闭合，后牙轻咬于正中牙合位，不吞咽不咀嚼，舌体放松，平静均匀呼气末屏住呼吸，保持30s。
1.2.3由同一医师对CBCT进行操作，拍摄后输入同一计算机，经软件处理提高软硬组织的清晰度后转换成Dicom格式，再由实验者用MIMICS软件对线距和容积进行测量，将气道横截面导出后采用Auto CAD进行截面面积测量。
1.2.4所有测量项目均由实验者完成，测量条件保持不变。所有数据2周后由实验者进行重复测量，测量差异>1mm或1°的测量项目进行第3次测量，取其中2次最接近的测量值，取平均值作为最后的测量结果。
1.3测量项目：参考国内外文献[1-2]，对气道参考点和参考线进行标定和测量，通过后鼻棘点（posterior nasal spine，PNS）、软腭最低点（悬雍垂尖点，tip of the uvula，UT）和会厌顶点（top of the epiglottis，EP）所在平面将气道分成鼻咽、腭咽、舌咽3部分。
正中矢状位上气道标志点、平面及测量项目：1：S点；2：Ba 点；3：Ba-S连线中点；4：后鼻棘点（PNS）；5：软腭最低点（UT）；6：会厌最高点（EP）；7：鼻咽下界（F1平面，过PNS点于FH平面平行的平面）；8：口咽下界（F2平面，过UT点于FH平面平行的平面）；9：腭咽下界（F3平面，过EP点于FH平面平行的平面）；10：鼻咽高度（Ba-S连线中点与PNS的连线在气道后上壁论文导读：项目：1.过PNS点横截面气道的正中矢状长度（PNSL）；2.PNS点气道横截面上过PNSL中点的冠状长度（PNSW）；3.过UT点横截面气道的矢状长度（UTL）；4.过UT点气道横截面过UTL中点的冠状长度（UTW）；5.过EP点横截面气道的矢状长度（EPL）；6.过EP点气道横截面过UT中点的冠状长度（EPW）；
气道横截面测量项目：1.过PNS点横截面气道的正中矢状长度（PNSL）；2.PNS点气道横截面上过PNSL中点的冠状长度（PNSW）；3.过UT点横截面气道的矢状长度（UTL）；4.过UT点气道横截面过UTL中点的冠状长度（UTW）；5.过EP点横截面气道的矢状长度（EPL）；6.过EP点气道横截面过UT中点的冠状长度（EPW）；7.过PNS点横截面气道的面积（PNSS）；8.过UT点横截面气道的面积（UTS）；9.过EP点横截面气道的面积（EPS）；10.PNSL/PNSW；11.UTL/UTW；12.EPL/EPW。源于：大学毕业论文范文www.7ctime.com
[摘要]目的：比较骨性Ⅲ类不同垂直骨面型成人上气道鼻咽、腭咽、舌咽气道大小的差异，探讨上气道不同部位与颅面部骨骼形态的关系。方法：将62例骨性Ⅲ类成人患者按GoGn-SN角分成高角、均角和低角3组，每位患者进行颅面部锥体束计算机断层扫描（CBCT），并对鼻咽、腭咽、舌咽气道的矢状径、冠状径、截面积以及容积等指标进行测量分析，比较3组之间的差异。结果：骨性Ⅲ类男女上气道各测量值之间比较发现在UTH、UTS、EPV存在明显差异（P0.05）。骨性Ⅲ类不同垂直骨面型男性气道在PNSL、PNSS、UTW、UTV、EPV和V存在明显差异（P<0.05），而女性在UTL和EPS处存在明显差异（P<0.05）。结论：由于颅面部垂直生长型的不同，骨性Ⅲ类不同垂直骨面型成人上气道大小及形态存在明显差异。
[关键词]锥体束计算机断层扫描（CBCT）；上气道；垂直骨面型
[]A [文章编号]1008-6455（2013）02-0289-05
上气道与颅颌面部结构相毗邻，上气道形态及功能的异常影响颅颌面的正常发育，同时颅颌面的不良发育或畸形也会影响上气道的形态和功能。因此，上气道形态与颅颌面关系的研究引起越来越多学者的关注。但以往有关上气道形态与颅颌面关系方面的研究大都集中于颅面骨骼矢状向（AP）结构与上气道关系方面的研究，而有关颅面骨骼垂直向结构与上气道的相互关系的研究较少。并且以往的研究主要通过X线头颅侧位片进行二维分析，显然无法全面了解复杂的上气道与颅颌面三维结构关系。由于骨性Ⅲ类错牙合是临床常见的错牙合畸形，严重影响患者的口腔功能和容貌美观。不同垂直骨面型对骨性Ⅲ类错牙合的诊断、治疗及预后有着非常重要的临床意义，但目前有关骨性Ⅲ类不同垂直骨面型患者上气道的形态与上气道三维相互关系方面的研究尚未见报道。成人骨性Ⅲ类错牙合患者上气道形态与颅颌面关系如何尚不清楚。本研究通过锥体束计算机断层扫描（cone-beam computed tomography，CBCT）从三维方向上分析成人骨性Ⅲ类不同垂直骨面型患者上气道的形态特点，并探讨之间存在的联系和差异，为颅面部生长发育的研究及成人骨性Ⅲ类错牙合的临床诊疗提供一定的参考依据。
1 材料和方法
1.1研究对象：选取2010年7月～2012年7月在第四军医大学口腔医院正畸科就诊的成人患者（男29例，女33例），样本的纳入标准为：①汉族，年龄18～35岁；②恒牙列；③经头颅侧位片分析将ANB37.7°为高角，GoGn-SN<27.3°为低角，27.3°
1.2研究方法
1.2.1实验仪器：所有研究对象均由我院放射科统一拍摄CBCT。仪器由德国西诺德公司生产，扫面范围为15cm×15cm，电压85KV，电流21mAs，扫面时间15s，层厚15摘自：毕业论文选题www.7ctime.com0μm。
1.2.2拍摄条件：患者直立位，两眼平视前方，用头颅定位架严格定位头部，使FH平面（眶耳平面）与地平面平行，自然咬合，保持上下唇自然闭合，后牙轻咬于正中牙合位，不吞咽不咀嚼，舌体放松，平静均匀呼气末屏住呼吸，保持30s。
1.2.3由同一医师对CBCT进行操作，拍摄后输入同一计算机，经软件处理提高软硬组织的清晰度后转换成Dicom格式，再由实验者用MIMICS软件对线距和容积进行测量，将气道横截面导出后采用Auto CAD进行截面面积测量。
1.2.4所有测量项目均由实验者完成，测量条件保持不变。所有数据2周后由实验者进行重复测量，测量差异>1mm或1°的测量项目进行第3次测量，取其中2次最接近的测量值，取平均值作为最后的测量结果。
1.3测量项目：参考国内外文献[1-2]，对气道参考点和参考线进行标定和测量，通过后鼻棘点（posterior nasal spine，PNS）、软腭最低点（悬雍垂尖点，tip of the uvula，UT）和会厌顶点（top of the epiglottis，EP）所在平面将气道分成鼻咽、腭咽、舌咽3部分。
正中矢状位上气道标志点、平面及测量项目：1：S点；2：Ba 点；3：Ba-S连线中点；4：后鼻棘点（PNS）；5：软腭最低点（UT）；6：会厌最高点（EP）；7：鼻咽下界（F1平面，过PNS点于FH平面平行的平面）；8：口咽下界（F2平面，过UT点于FH平面平行的平面）；9：腭咽下界（F3平面，过EP点于FH平面平行的平面）；10：鼻咽高度（Ba-S连线中点与PNS的连线在气道后上壁论文导读：项目：1.过PNS点横截面气道的正中矢状长度（PNSL）；2.PNS点气道横截面上过PNSL中点的冠状长度（PNSW）；3.过UT点横截面气道的矢状长度（UTL）；4.过UT点气道横截面过UTL中点的冠状长度（UTW）；5.过EP点横截面气道的矢状长度（EPL）；6.过EP点气道横截面过UT中点的冠状长度（EPW）；
7.过PNS点横截面气道的面积（PNSS）；8.过UT点横截面气道的面积
的交点到鼻咽下界垂直距离，PNSH）；11：腭咽高度（鼻咽下界至腭咽下界的垂直距离，UTH）；12：舌咽高度（腭咽下界至舌咽下界的垂直距离，EPH）。气道横截面测量项目：1.过PNS点横截面气道的正中矢状长度（PNSL）；2.PNS点气道横截面上过PNSL中点的冠状长度（PNSW）；3.过UT点横截面气道的矢状长度（UTL）；4.过UT点气道横截面过UTL中点的冠状长度（UTW）；5.过EP点横截面气道的矢状长度（EPL）；6.过EP点气道横截面过UT中点的冠状长度（EPW）；7.过PNS点横截面气道的面积（PNSS）；8.过UT点横截面气道的面积（UTS）；9.过EP点横截面气道的面积（EPS）；10.PNSL/PNSW；11.UTL/UTW；12.EPL/EPW。源于：大学毕业论文范文www.7ctime.com