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试谈内皮血浆活化蛋白C与2型糖尿病肾病动脉粥样硬化相关性

最后更新时间:2024-03-14 作者:用户投稿原创标记本站原创 点赞:6118 浏览:14306
论文导读:縮略语表3-6中文摘要6-8ABSTRACT8-10前言10-12材料与策略12-18结果18-28讨论28-33结论33-34参考文献34-39综述39-50参考文献45-50致谢50-51个人简历51
摘要:目的:探讨2型糖尿病肾病患者血浆活化蛋白C (activated protein C, APC)水平变化与动脉粥样硬化形成之间的联系,进一步揭示其动脉粥样硬化的可能发生机制。策略:选择2011年4月至2011年7月在我院住院治疗的非透析2型糖尿病肾病患者30例为实验组,选择体检中心健康志愿者26例为对照组。两组患者均行颈动脉彩超检测颈动脉内-中膜厚度(intima-media thickness, IMT)了解患者动脉粥样硬化情况。ELISA法检测血浆APC、白介素-1β(interleukin-1β, IL-1β)、可溶性血管间粘附因子-1(Soluble vascular adhesion molecular-1, sVCAM-1)、可溶性内皮细胞蛋白C受体(Soluble Endothepal cell protein C receptor, sEPCR)、可溶性血栓调节蛋白(Soluble thrombomodupn, sTM)。浅析上面陈述的指标与IMT的相关性。结果:1、两组患者年龄、性别、体重指数均无显著差别。2、2型糖尿病肾病患者血浆APC水平较正常对照显著降低(2865.99±571.38pg/ml vs.3227.70±300.44pg/ml, p=0.005), IMT (0.18±0.07cm vs.0.06±0.02cm, p=1.67E-10)较正常组显著升高。3、APC与尿白蛋白(r-0.402, p=0.027)、IMT(r=-0.720, p=0.002)、sTM (r=-0.505, p=0.005)、sEPCR (r=-0.477, p=0.008)、sVCAM-1(r=-0.437, p=0.018), IL-1β (r=-0.564, p=0.002)呈显著负相关。IMT与年龄(r=0.416,p=0.022)、尿白蛋白(r=0.490,p=0.006)、sTM(r=0.575,p=0.001)、sEPCR(r=0.567,p=0.001)、sVCAM-1(r=0.518, p=0.004)、IL-1β(r=0.562, p=0.002)、hs-CRP (r=0.380, p=0.042)呈正相关。4、单因素方差浅析显示不同蛋白尿组及不同IMT组患者APC水平差别显著(p=0.001, p=0.021)。logistic回归浅析显示糖化血红蛋白是IMT的独立危险因素(β=2.14, p=0.038, OR=8.5,95%CI:1.131-63.87)。结论:2型糖尿病肾病患者血浆APC水平随病情进展而下降,可能引起血炎症介质水平升高及内皮细胞损伤,参与动脉粥样硬化的发生进展。2型糖尿病肾病患者血浆APC水平与IMT显著负相关,APC水平下降可能与2型糖尿病肾病动脉粥样硬化的发生有关。关键词:活性蛋白C论文2型糖尿病论文动脉粥样硬化论文内皮细胞损伤论文
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中文摘要6-8
ABSTRACT8-10
前言10-12
材料与策略12-18
结果18-28
讨论28-33
结论33-34
参考文献34-39
综述39-50
参考文献45-50
致谢50-51
个人简历51