谈谈消化临床治疗消化系统疾病护理措施集

论文导读：免急食，因咀嚼可增加唾液的分泌，咽下的唾液可中和胃酸。饮食宜富于营养，餐间避免零食。忌食辛辣、油煎食物，浓茶、咖啡、烟、酒或汽水饮料都要避免。肝硬化病人若无肝性脑病症象者宜给高热量、高蛋白饮食，如果无黄疸则脂肪不需要严格控制。急性胰腺炎病人宜暂时禁食1～2日，以免食糜自胃进入十二指肠促使胰液分泌增多，加重病情
1672-3783（2013）03-0177-01
【摘要】目的：通过对消化系统疾病的分析，研究其临床护理的基本方法和相关注意事项。方法：收集我院近几年来的消化系统疾病患者病例观察其病情，研究其具有普遍意义的护理措施。结果：消化系统疾病的临床护理要充分注意其临床症状，采用综合治疗的措施，注意观察和饮食。结论：消化系统疾病病人的临床护理不但要注意饮食，更要预防并发症。
【关键词】消化系统疾病；消化系统护理；临床护理；消化系统；护理
内科疾病的护理根据病情可以划分为急性病期的护理、慢性病期的护理、疾病恢复期的护理、晚期病人的护理以及老年病人的护理等。作为医护人员要针对不同病期和病情的患者进行充分了解其心理状态、病情特点和护理要求进行相应的护理措施。消化系统疾病是内科疾病的一个重要种类，近年来其发病率有所上升，这些严重危及患者的身心健康，影响正常工作和生活，在治疗此疾病中，临床护理起着至关重要的作用。

一、 病房的设置和安排

消化系统疾病一般可以划分为两种情况。一为急症病人；另一类为慢性病人。因此，在实际情况中，医护人员可以根据病房的设置和安排应根据不同情况来进行考虑。
1、 急症病人。上消化道出血，肝性脑病，肝、胆、胃和胰腺引起的腹绞痛，胃肠道疾病引起的高热或慢性病引起衰竭、脱水、低钾等。这些病人均应安置在危重病室。室内应备有氧气、吸痰器、小急救推车，车上放有急救盘，盘内盛有常用的急救药品，如抗休克药、中枢神经兴奋和必要的器械，如气管插管、注射器、输液管、三腔管等。重病室的床位安排不宜过挤，应便于治疗和抢救。

2、 慢性病人。胃病如消源于：职称论文www.7ctime.com

化性溃疡、慢性胃炎，肝脾肿大，腹内肿块，慢性腹泻，胆囊疾病，腹膜疾病，肠道寄生虫病等入院作检查或治疗者。这些病人，病情较轻，有的可起床活动。此类病人可安排在6～8张病床的病室内。在不影响病人的治疗下，可组织病人自己料理生活，开展文娱活动，如下棋、看书、读报、早晚户外活动等。病室应当环境整洁、安静、阳光充足、空气流通，保持适宜的湿度和温度。

二、 饮食的护理

饮食护理在消化系统疾病中占有重要的地位。大多数消化系统疾病，都需要饮食治疗的配合，能起到保证营养的供应和辅助治疗及防止并发症的作用。例如急性腹泻病人只服药而注意饮食护理，饮食过冷或过热，过于粗糙或太硬等都会妨碍治疗的效果。暴饮暴食、饮食无定时或饥饱无常可导致消化性溃疡病急性发作甚至导致消化道出血。又如肝硬化、肝炎、胆囊炎等疾病，对于脂肪的消化吸收有障碍，限制脂肪的过多摄入，有利于疾病的治疗。各种消化系统疾病对饮食几乎都有特殊的要求。急性胃炎病人宜给流质食物，呕吐严重的病人宜暂时禁食。
消化性溃疡病人饮食宜小量多餐，逐渐增加的原则，定时进食，以免胃窦部过度扩张，增加胃泌素的分泌。进食时应当多加咀嚼，避免急食，因咀嚼可增加唾液的分泌，咽下的唾液可中和胃酸。饮食宜富于营养，餐间避免零食。忌食辛辣、油煎食物，浓茶、咖啡、烟、酒或汽水饮料都要避免。肝硬化病人若无肝性脑病症象者宜给高热量、高蛋白饮食，如果无黄疸则脂肪不需要严格控制。急性胰腺炎病人宜暂时禁食1～2日，以免食糜自胃进入十二指肠促使胰液分泌增多，加重病情。因此要求护理人员应当熟悉各种消化系统饮食疾病治疗的相关要求，加强管理，督促病人在治疗过程中按照医嘱进食的要求，这样以便于患者疾病的康复。

三、 主要症状的临床观察及护理

消化系统疾病的主要症状有腹痛、恶心、呕吐、腹胀、腹泻、便秘、呕血与黑粪便等。
1、 腹痛。对于腹痛患者来说要注意疼痛性质、部位、时间、有无腹泻及呕吐。要及时测量体温、脉搏和血压，并作好记录。由内科疾病引起的腹痛，可以针刺足三里、三阴交、阴陵泉、关元、中极等穴位止痛。亦可用解痉剂比如说阿托品、颠茄酊、溴苯辛、或用热水带热敷腹部。这些措施都可以达到缓解或止痛的目的。对有腹痛但诊断仍未明确的病人，特别是疑有急腹症的可能者，不可用止痛药，亦不宜腹部热敷或灌肠，应当暂时禁止饮食，严密观察。
2、 恶心与呕吐。对恶心和呕吐的病人要注意其呕吐的次数，呕出物的性状和数量，呕吐与饮食的关系。病重者发生呕吐时宜协助病人坐起或侧卧，头偏向一侧，以免呕吐物坠入呼吸道内发生窒息或论文导读：
吸入性肺炎。呕吐停止后可以对病人进行漱口，污染床褥衣被者要及时进行清洁整理。并进一步观察呕吐物，如果有需要要留取标本进行检验。一般而论，频繁的恶心与呕吐可以用针刺内关、中脘、足三里等穴位。有脱水现象者宜补液。
3、 腹胀。胃肠道内存有过多的气体可发生腹胀，腹胀病人只宜进无渣易消化的饮食。可以作腹部热敷或松节油热敷，无禁忌症者可用肛管排气或灌肠，需要时作胃肠减压。按医嘱可给予驱风药，比如薄荷水等。腹胀亦可由腹水引起，此时应当针对病因进行处理。
4、 腹泻。腹泻时要注意观察排便次数，粪便的性质，有否腹痛及里急后重，有否脱水等情况。如果需要宜采取部分标本立即送检。腹泻病人宜卧床休息，同时注意腹部保暖，有肠道传染病可能者要立即进行床边隔离。给病人流质或半流质饮食，多饮水分，需要时宜输液，并要及时注意病人肛门周围皮肤的清洁。
5、 便秘。对于便秘者来说最好的饮食是要多吃蔬菜、水果以及富含有维生素较多的食物，以促进肠管的蠕动。需要时可以服轻泻剂，如甘油、石蜡油等。或者使用开塞露肛门注入以及灌肠通便等措施。能够起床活动的病人可以鼓励其进行起床活动，特别要注意腹肌的运动。同时医护人员要告知病人养成定时大便的习惯以防止病人便秘。如果因肠道器性质病变造成肠道梗阻而发生的便秘，则不宜服用下泻药，而是要针对病因进行处理。
6、 呕血与黑粪便（上消化道出血患者）的临床护理。这种患者要卧床休息，并安慰病人消除顾虑。注意观察病人脉搏和血压，如果病人出现血压降低、脉搏加快、面色苍白、出汗等现象时要立即与主治医师进行联系，并作好抢救休克的准备工作。正在呕血的病人应当禁食，呕血停止后即可给冷的流质食物。出血后一周内不应当作胃肠钡餐检查，每周送大便潜血试验一次，直至潜血试验阳性时停止，加强病情的观察，及时发现病情变化，为诊断和治疗提供依据。
参考文献
姜安丽：《新编护理学基础》，北京，人民卫生出版社，2007。
吴瑛、韩丽沙：《护理学导论》，北京，中国医药出版社，2005。