浅析胰岛益气健脾法联合艾塞那肽对2型糖尿病患者血糖制约及胰岛功能影响学生

论文导读：前后空腹血糖和标准餐后2小时血糖、糖化血红蛋白、体重、体重指数、甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、C肽水平、胰岛B细胞功能指数、胰岛素抵抗指数,肝功能、肾功能、血常规、尿常规等安全性指标,进行相关统计学浅析。结果

1.中医证候积分比较：治疗组疗效显著优于对照组。2.中医证候总疗效比较：治

摘要：目的观察益气健脾法联合艾塞那肽对2型糖尿病脾虚痰瘀证患者的血糖制约及胰岛功能的影响；并用艾塞那肽组对照,评价中医中药及中西医结合方式对2型糖尿病的治疗作用。策略1.临床前瞻性随机对照探讨。将符合中医证候的导师门诊患者按就诊顺序随机分到治疗组(30例)；多家医院单纯利用艾塞那肽者随机分到对照组(30例)。对照组给予艾塞那肽注射液5ug,BID;4周后改为10ug,BID,疗程共12周。治疗组在对照组治疗案例基础上给予导师自拟益气健脾方(暂定)。2.观察两组治疗前后症状、体征,填写证候积分量化表。3.观察两组治疗前后空腹血糖和标准餐后2小时血糖、糖化血红蛋白、体重、体重指数、甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、C肽水平、胰岛B细胞功能指数、胰岛素抵抗指数,肝功能、肾功能、血常规、尿常规等安全性指标,进行相关统计学浅析。结果1.中医证候积分比较：治疗组疗效显著优于对照组。2.中医证候总疗效比较：治疗组优于对照组。3.治疗后两组糖化血红蛋白、标准餐后2h血糖、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数较治疗前均有降低(P0.05),空腹C肽、胰岛β细胞功能指数升高(P0.05),治疗组疗效优于对照组(P0.05);对照组空腹血糖治疗前后比较(P0.05),差别无统计学作用。4.血脂谱的比较：治疗组自身前后比较,血清总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白均有显著下降(P0.05,P0.01),高密度脂蛋白升高不显著(P0.05)：对照组自身前后比较,血脂谱无变化,治疗组疗效优于对照组(P0.05)；组间高密度脂蛋白比较(P0.05),差别无统计学作用；5.体重、体重指数的比较：治疗后两组体重、体重指数自身前后对照均有降低(P0.05),组间比较治疗后治疗组优于对照组(P0.05)结论益气健脾法法联合艾塞那肽可显著改善2型糖尿病脾虚痰瘀证患者中医症状及体征；显著降低血糖、血脂,改善胰岛功能、增加胰岛素分泌,对于延缓糖尿病病程的进展起到重要作用。益气健脾法联合艾塞那肽在临床运用时无显著不良反应。中西医结合与单纯西药对照,可更快的降低体重,减轻胰岛素抵抗、缓解单纯西药不良反应,患者依以性提升,临床疗效得到更好体现。中西药合用为治疗为2型糖尿病的有效策略之一。值得临床推广。关键词：益气健脾论文艾塞那肽论文2型糖尿病论文血糖论文胰岛功能论文
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ABSTRACT6-8
缩略词表8-9

1. 前言9-11

2. 探讨对象11-14

2.1 探讨对象来源11

2.2 诊断标准11-12

2.1 糖尿病诊断标准11

2.2 糖尿病分型标准11-12

2.3 中医证候诊断标准12

2.3 2型糖尿病中医临床相关症状、体征评分标准12

2.4 病例入选标准12-13

2.5 病例排除标准13

2.6 病例剔除或脱落标准13

2.7 探讨病例终止条件13-14

3. 探讨策略14-16

3.1 临床给药案例14

3.2 观察指标和策略14-15

3.

2.1 一般信息资料观察14

3.

2.2 安全性指标14-15

3.3 疗效评价15

3.1 疗效性观察指标评定策略15

3.2 安全性评价标准15

3.4 统计浅析策略15-16

4. 结果16-21

4.1 试验完成情况16

4.2 两组入组患者均衡性浅析16-17

4.

2.1 两组入组患者性别构成情况比较16

4.

2.2 两组入组患者年龄、病程情况比较16-17

4.3 两组入组患者治疗前后各项指标的比较17-21
4.

3.1 两组中医证候积分的比较17

4.

3.2 中医证候疗效比较17-18

4.

3.3 两组患者治疗前后FPG、2hPG、HbAl c情况比较18

4.

3.4 两组患者治疗前后体重、体重指数的比较18

4.

3.5 两组患者治疗前后TC、TG、LDL及HDL比较18-19

4.3.6 两组患者治疗前后Fins、HOMA-IR、HOMA-B、FCP比较19-20
4.

3.7 两组治疗期间出现的不良事件20

4.

3.8 病例脱失情况20-21

4.

3.9 安全性观察21

5. 探讨结论21

6. 讨论21-32

6.1 本次观察艾塞那论文导读：66.2.3艾塞那肽对胰岛细胞功能的影响26-286.2.4其他作用286.2.5艾塞那肽不良反应286.3本次试验中脱失理由浅析286.4导师治疗肥胖型2型糖尿病学术思想28-306.4.1对于肥胖型2型糖尿病病因病机的认识28-306.4.2对于肥胖型2型糖尿病治法的确立306.5.处方解与现代药理探讨30-326.5.1药物组成30-316.5.2现代药理探讨31-3
肽用药背景21-22

6.2 艾塞那肽作用机理探讨22-28

6.

2.1 艾塞那肽对血糖的影响23-25

6.

2.2 艾塞那肽对体重的影响25-26

6.

2.3 艾塞那肽对胰岛细胞功能的影响26-28

6.

2.4 其他作用28

6.

2.5 艾塞那肽不良反应28

6.3 本次试验中脱失理由浅析28

6.4 导师治疗肥胖型2型糖尿病学术思想28-30

6.

4.1 对于肥胖型2型糖尿病病因病机的认识28-30

6.

4.2 对于肥胖型2型糖尿病治法的确立30

6.

5. 处方解与现代药理探讨30-32

6.

5.1 药物组成30-31

6.

5.2 现代药理探讨31-32

7. 典型案例32-33

8. 不足与展望33-34
9. 致谢34-35
参考文献35-39
综述39-55
参考文献51-55
附件一55-56
附件二56-57
附件三57-58