谈述多普勒经颅彩色及频谱多普勒超声评价大脑中动脉狭窄支架术血流动力学变化

论文导读：CS超声技术,均能以不同方位角度观察支架与血流状态;显示其血流与支架。37例MCA狭窄的患者经TCCS检查术前、术中即可、术后一周的血流动力血变化为:术前(Vmax=282.46±57.7cm/s;Vmin=150.95±51.84cm/s;Vmean=220.76±57.42cm/s)、术中即可(Vmax=150.03±23.10cm/s;Vmin=80.65±8.04cm/s;Vmean=11

5.32±13.21cm/s)、术后一周

摘要：目的运用经颅彩色多普勒超声(TCCS)及频谱多普勒超声观察大脑中动脉(MCA)支架成形术前﹑即刻、术后的血流动力学变化;评价TCCS在大脑中动脉狭窄支架术的临床运用价值资料与策略选择37例大脑中动脉狭窄需支架置入术的患者进行经颅彩色及频谱多普勒超声检查,所有患者狭窄段均为大脑中动脉M1段。检查声窗为颞窗,启用TCCS或能量多普勒(CDE)功能显示MCA、ACA、PCA和后交通动脉;18例患者运用了超声血管增强技术(VET)功能;2例患者行三维经颅彩色多普勒(3D-TCCS)血管成像技术观察其支架与血管位置;多普勒超声检测指标为,收缩期最大峰值流速(Vmax),舒张末期血流速度(Vmin),时间平均最大血流速度(Vmean),阻力指数(RI)。浅析MCA狭窄支架术前后血流动力学参数变化及其作用。结果37例患者,35例均能清晰显示支架强回声,余2例患者支架处不清晰;CDFI显示狭窄段血流影异常,频谱多普勒显示狭窄段血流速度均异常增高,多呈高阻频谱;其中28例患者运用VET功能显示MCA的血管管腔,均能成功显像;有2例患者运用了3D-TCCS超声技术,均能以不同方位角度观察支架与血流状态;显示其血流与支架。37例MCA狭窄的患者经TCCS检查术前、术中即可、术后一周的血流动力血变化为:术前(Vmax=282.46±57.7cm/s;Vmin=150.95±51.84cm/s;Vmean=220.76±57.42cm/s)、术中即可(Vmax = 150.03±23.10cm/s;Vmin = 80.65±8.04cm/s; Vmean = 115.32±13.21cm/s)、术后一周(Vmax = 109.59±10.36cm/s; Vmin= 52.32±8.99cm/s;Vmean= 75.95±9.93cm/s),血流参数结果显示,术中即刻及术后一周的各血流速度较术前显著降低(P0.05),有统计学差别;术后一周血流速度较术中即刻相差非常显著(P0.05),有统计学差别;本探讨组中有12例患者术后半年随访复查血流速度较术前,显著下降,较术后一周血流速度差别不大(P0.05)无统计学作用。结论大脑中动脉狭窄支架术后即刻及术后的血流速度较术前显著下降;彩色及频谱多普勒超声检查因其无创、便捷,可实时客观反映脑血管狭窄治疗前后的血流动力学变化,可作为评价MCA血管内支架成形术后疗效及复查的有效检测策略。关键词：经颅彩色多普勒论文血流动力学论文大脑中动脉狭窄论文
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中文摘要6-8
英文摘要8-11
前言11-12
文献回顾12-28

一、脑动脉的解剖结构12-15

二、颅内动脉狭窄临床体现15-16

三、颅内动脉狭窄的影像学检查16-25

四、颅内动脉狭窄治疗25-27

五、不足与展望27-28

0 引言28-29
1 目的29
2 策略29-31
3 结果31-34
4 讨论34-37
小结37-38
参考文献38-48
附图48-60
个人简历和探讨成果60-61
致谢61