试析绝经期滋水清肝饮加减结合中医心理学治疗围绝经期综合征肾虚肝郁（型）临床疗效观察

论文导读：
摘要：目的：通过浅析围绝经期综合征的病因病理及现代社会生活对妇女心理健康影响,对符合围绝经期综合征肾虚肝郁型病机特点,采取滋水清肝饮为主方加减结合中医心理疗法对此进行临床观察探讨,以而对围绝经期综合征的辨证论治和科学探讨提供依据；浅析临床常见证候与心理变化的相关性,更有效的改善围绝经期综合征的症状,为临床治疗提供参考。策略：在文献调研并参考专家意见的基础上设计本病的信息调查表,收集来自2010年3月—2011年1月成都中医药大学附属医院妇科门诊,62例被诊断为围绝经期综合征肾虚肝郁型患者的中医证候资料,建立证候信息数据库,采取治疗前后患者自身对照的策略,根据临床症状观察评分表和改良评分表统一评分,计算治疗前后积分值,评定疗效,同时对患者病情、病程与治疗后疗效的相关性做统计学浅析。结果：本课题共纳入62例病例,通过临床调查及数理统计,并结合临床,治愈15例(24.19%),显效17例(27.41%),有效25例(40.32%),无效5例(8.06%)总有效率达到91.92%。本探讨策略改善潮热汗出、烦躁易怒、抑郁寡欢、失眠,胸胁胀痛等围绝经期综合征的常见症状疗效显著,治疗前后有显著性差别(p0.01)；随着疗程延长,治疗效果越好；病程对疗效无显著影响(p0.01)；病情程度对药物疗效有影响(p0.01)；受教育程度及以事职业、生活环境对疗效有影响(p0.01)；在整个治疗历程中未发现显著副作用。结论：围绝经期综合征可归属于心身疾病范畴,提示我们在预防和治疗本病的历程中,除了注意生理上的转变外,还应重视社会心理因素对疾病的发生、进展的影响。在日常生活中应尽量避开给患者不良刺激,创造一个舒适的环境,同时还直指导患者学会有意识地制约自己的负性情绪,提升心理健康水平,这对更年期综合征的防治是非常有益的。探讨结果支持,根据中医论述及传统哲学思想,运用中医药结合中医心理学疗法治疗围绝经期综合征疗效较好。关键词：围绝经期综合征论文肾虚肝郁型论文滋水清肝饮论文中医心理疗法论文
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Abstract3-7
英文缩写词对照表7-8
引言8-9
临床探讨9-21
1 探讨目的9
2 临床资料9-12

2.1 病例来源9

2.2 探讨对象9

2.3 诊断标准9-10

2.4 纳入标准10

2.5 排除标准10-11

2.6 剔除标准11

2.7 脱落病例标准11

2.8 症候分级量化标准11-12

3 探讨策略12-15

3.1 文献调研及信息采取12-13

3.2 编制围绝经期综合征调查表13

3.3 临床调查13-15

3.4 数据录入与统计浅析15

4 探讨结果15-20

4.1 治疗前一般情况浅析15-16

4.2 临床总疗效浅析16

4.3 治疗前后临床症状总评分情况16

4.4 中医临床症状改善情况16-17

4.5 中医症候主证疗效17

4.6 中医次证疗效17-18

4.7 治疗前后Kupperman评分总积分比较18

4.8 治疗前后Kupperman评分各项症状积分变化18-19

4.9 患者病程与疗效的联系19

4.10 患者职业环境与疗效联系19-20

5 安全性评价20
6 疗效小结20-21
讨论21-26

1. 病因病机浅析21-22

2. 全方浅析22-23

2.1 六味地黄丸的药理作用22-23

2.2 丹栀逍遥散的药理作用23

3. 中医心理学策略剖析23-26

结论26-27
不足与展望27-28
致谢28-29
参考文献29-30
综述30-53
1 中医对围绝经期综合征的探讨与治疗进展30-40
2 西医对围绝经期综合征的探讨与治疗进展40-45
3 中医心理学治疗的进展及运用45-49
4 小结49-50
参考文献50-53
附录

一、调查表53-64

附录

二、在读期间公开发表的学术论文、专著及科研成果64-65