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谈谈预后Rac1与分子亚型对髓母细胞瘤预后作用集

最后更新时间:2024-03-23 作者:用户投稿原创标记本站原创 点赞:17336 浏览:72722
论文导读:
摘要:第一部分髓母细胞瘤临床因素与预后浅析目的:总结髓母细胞瘤临床特点,浅析临床因素与存活时间的联系。策略:收集2002-2008年华山医院神经外科手术治疗的原发髓母细胞瘤病例的病史资料,根据入组标准进行筛选。利用计算机软件进行数据浅析,描述病例的临床特点;存活浅析讨论各临床因素与存活时间的联系。结果:入组病例36例,儿童19例,成人17例,男女比例2:1。肿瘤位置以型为主(30/36),组织病理学类型以经典型为主(28/36)。儿童和成人病例在肿瘤位置、组织病理学类型、增殖指数等方面无统计学差别。儿童组平均存活时间长于成人组,两组无统计学差别。性别(男vs.女)、肿瘤位置(型vs.周围型)、增殖指数(MIB-1≤10%vs.10%)、肿瘤切除程度(肉眼全切vs.次全切)之间存活时间无统计学差别。大细胞/间变型与经典型的存活时间有着显著差别,其他各型之间存活时间无统计学差别。结论:儿童和成人病例在性别、肿瘤位置、增殖指数方面无统计学差别。年龄、性别、肿瘤位置、切除程度和增殖指数不影响髓母细胞瘤预后。大细胞/间变型预后较其他组织病理类型差。第二部分髓母细胞瘤的分子亚型与预后浅析目的:检测髓母细胞瘤亚型,浅析分子亚型与存活时间的联系。策略:免疫组化法分别检测入组病例的石蜡切片标本中GAB1和YAP1,根据两种蛋白的表达情况进行亚型的分类。浅析不同分子亚型的临床特点及存活情况。结果:病例中非SHH/WNT型的比例最高(58.3%)。儿童组非SHH/WNT型比例高于成人组,另外两型低于成人组,但无统计学作用。女性WNT型较男性多见。三种亚型的组织类型均以经典型为主(6/7)。而在经典型中,非SHH/WNT型占50%;促纤维增生/结节型均为非SHH/WNT型;3例大细胞/间变型中1例为SHH型,2例为非SHH/WNT型。分子亚型与增殖指数高低无统计学相关。三种亚型的存活时间有长到短依次为WNT型、SHH型和非SHH/WNT型,WNT型与非SHH/WNT型之间有统计学差别。在儿童、男性、型或经典型病例中,WNT型与非SHH/WNT型存活时间均有统计学差别。但在成人、女性或高增殖指数组中各亚型存活时间无显著差别。结论:髓母细胞瘤以非SHH/WNT型为主,儿童中该亚型的比例更高。分子亚型与年龄、性别、组织病理类型和增殖指数等因素无关。三种亚型的预后联系:WNT型SHH型非SHH/WNT型。第三部分髓母细胞瘤Racl表达与预后浅析目的:探讨Rac1表达与临床因素、分子亚型的联系,浅析Racl表达对预后的影响。策略:免疫组化策略检测样本中Rac1蛋白。根据表达情况定义Rac1分值。浅析不同条件下Racl的表达情况以及Rac1分值。存活浅析探讨Racl及Rac1分值对存活时间的影响结果:36例髓母细胞瘤,Rac1阳性23例,其中RS1分10例,2分13例。儿童组与成人组Rac1表达情况无显著差别。男性与女性的RS分布无统计学差别。大细胞/间变型均为RS2分,经典型Rac1阳性与阴性例数接近。非SHH/WNT型Rac1阳性病例占多数(71.4%),Rac1表达情况与分子亚型无明确关联。高增殖指数组Rac1阳性病例比例较高(16/22),但Rac1表达、RS均与增殖指数高低无关。Rac1对总体和无进展存活时间的影响有统计学作用。Rac1阳性病例存活时间显著缩短,不受年龄、性别、肿瘤位置、组织病理类型或分子亚型等因素影响。Rac1对高增殖指数病例总体存活时间无显著影响。Rac1阴性者肿瘤是否全切对存活时间没有影响;Racl阳性者肿瘤全切存活时间较次全切者延长。在所有病例中,RS越高,平均存活时间越短。在不同临床因素条件下,1分与2分的存活时间无统计学差别。成人RS0分与1分的总体存活时间有统计学差别,但RS分值对成人组无进展存活时间无影响。女性中,RS0分与2分的存活时间有统计学差别,结论:Rac1阳性的髓母细胞瘤预后不佳。Rac1分值可大致反映髓母细胞瘤预后,与成人髓母细胞瘤的存活时间负相关。关键词:髓母细胞瘤论文Rac1论文分子亚型论文预后论文
本论文由www.7ctime.com,需要论文可以联系人员哦。论文导读:细胞瘤的分子亚型与预后浅析24-40材料策略24-26结果26-36讨论36-38结论38参考文献38-40第三部分髓母细胞瘤Rac1表达与预后浅析40-80材料策略40-41结果41-77讨论77-78结论78参考文献78-80全文小结80-81附录:综述81-88参考文献84-88后记:致谢88-89上一页12
摘要4-6
Abstract6-9
前言9-12
参考文献10-12
第一部分 髓母细胞瘤临床因素与预后浅析12-24
材料与策略12-13
结果13-20
讨论20-21
结论21-22
参考文献22-24
第二部分 髓母细胞瘤的分子亚型与预后浅析24-40
材料策略24-26
结果26-36
讨论36-38
结论38
参考文献38-40
第三部分 髓母细胞瘤Rac1表达与预后浅析40-80
材料策略40-41
结果41-77
讨论77-78
结论78
参考文献78-80
全文小结80-81
附录:综述81-88
参考文献84-88
后记:致谢88-89