试议供体高龄供体安全性及肾缺血再灌注损伤对高龄大鼠影响

论文导读：
摘要：探讨目的：为解决供肾短缺情况,最近几年高龄活体供肾利用量不断增加,老年供肾在器官移植历程中缺血再灌注所导致的持续损伤及远期功能影响尚未完全阐明,本探讨目的是评估高龄供肾对肾移植远期影响效果及供体安全性评价。探讨策略：①清洁级健康雄性SD大鼠50只,其中高龄(18-20个月)大鼠30只,成年(3-4个月)大鼠20只。高龄大鼠随机分为两组：高龄独肾组(Aged)n=15,高龄缺血再灌注组(Aged IR)n=15；成年大鼠随机分为两组：成年独肾组(Adult)n=10,成年缺血再灌注组(Adult IR)n=10。②建立高龄及成年SD大鼠肾脏缺血再灌注、独肾模型,取术后4周血液,术后8周血液、肾组织标本。检测血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)以及观察肾组织形态学转变。③比较高龄独肾组(Aged)、高龄肾脏缺血再灌注组(Aged IR)、成年独肾组(Adult)、成年肾脏缺血再灌注组(Adult IR)之间血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)以及肾脏组织病理形态结构变化的差别。④利用RT-PCR检测8周后各组肾脏组织中IL-6、Caspase-3及TGF-β mRNA的表达水平。探讨结果：1.缺血再灌注后4周,高龄大鼠血尿素氮(BUN)水平较成年大鼠有下降走势,但无显著性差别(9.770±0.403VS8.149±1.953,P=0.1359),高龄大鼠血肌酐(Scr)比成年显著升高(99.78±5.010VS79.53±5.117,P0.0001)；高龄独肾与成年独肾组相比血尿素氮(BUN)水平显著降低(9.411±0.804VS6.945±0.824,P0.0001)。独肾组间血肌酐比较则无显著性差别(86.76±7.330VS85.33±2.172,P=0.5838)。2.①缺血再灌注后8周,高龄大鼠血尿素氮(BUN)水平较成年大鼠有显著降低(8.630±0.830VS7.248±0.929,P=0.0072)；而高龄大鼠血肌酐(Scr)较成年组则显著升高(98.68±3.583VS72.06±7.462,P0.0001),；独肾组间血肌酐(Scr)及血尿素氮(BUN)比较P=0.082和0.1994均大于0.05。②8周时高龄大鼠再灌注组肾脏组织IL-6及TGF-β mRNA表达量均较成年组显著升高(0.057%±0.042%VS0.011%±0.006%,0.250%±0.127%VS O.129%±0.036%),P值分别为0.0078和0.0231,而独肾组IL-6表达则无显著差别性,Aged组TGF-βmRNA表达水平较Adult显著升高(0.157%±0.073%VS0.089%±0.052%,P=0.0364)。与成年组比较,高龄再灌注组及独肾组Caspase-3mRNA表达均显著升高(O.095%±0.044%VS0.052%±0.013%,0.106%±0.052%VS0.015%±0.013%)P分别为0.0177和0.0002均小于0.05。3.肾组织HE染色观察高龄大鼠见少量局灶节段性肾小球硬化、肾小管萎缩及间质纤维化；缺血再灌注后损伤较为显著,同时伴有淋巴细胞浸润。成年组肾组织形态学未及显著异常。结论：本探讨显示①健康高龄大鼠切除供肾后可长期健康存活,且肾脏具有一定代偿功能。②缺血再灌注损伤对高龄肾的影响显著大于成年肾,损伤导致的炎症反应强度也显著高于成年肾。关键词：高龄供体论文肾脏缺血再灌注论文血肌酐论文RT-PCR论文
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Abstract6-9
引言9-11
材料与策略11-18
结果18-23
讨论23-28
结论28-29
参考文献29-33
综述33-43
参考文献39-43
英文缩略词表43-44
攻读学位期间公开发表论文44-45
致谢45