试议性腺枸橼酸氯米芬用于中年男性迟发性性腺功能减退症患者临床

论文导读：
摘要：目的：观察枸橼酸氯米芬运用于中年男性迟发性性腺功能减退症（late-onsethypogonadi, LOH）患者，在推动内源性睾酮产生和改善临床症状方面的临床疗效。策略：将符合标准的47例患者随机分为两组，探讨组24人，给予枸橼酸氯米芬50mg,隔日一次，口服，对照组23人，给予十一酸睾酮胶丸80mg,一日两次,口服，疗程8周，比较两组治疗前后中老年男性部分雄激素缺乏（PADAM）症状评分及性激素水平。结果采取SPSS17.0统计软件浅析，其中P〈0.05为差别有统计学作用。结果：1、与治疗前相比治疗后两组患者的TT值均显著升高（P0.01）,探讨组由（240.6+41.5）ng/dL升高到（604.7+131.9）ng/dL，对照组由（238.2+42.6）ng/dL升高到（614.6+108.1）ng/dL；两组患者的PADAM评分值均显著降低（P0.01），探讨组由（29.4+5.6)分降低到（20.4+4.1）分,对照组由（29.2+4.6）分降低（19.5+3.8）分,而治疗后两组组间比较，不管是TT值还是PADAM症状评分均无显著差别（P0.05）。2、探讨组患者治疗后LH和FSH水平较前显著升高（P0.01），LH由（3.5+1.1）mIU/mL升高到（6.8+2.1）mIU/mL，FSH由（4.7+1.7）mIU/mL升高到（8.1+1.7）mIU/mL，同时发现E2也较前升高（P0.05），而且TT/E2比值较前显著升高（P0.01），由10.0升高到22.4。3、探讨组患者治疗前后的PADAM症状评分进行比较浅析，可见治疗后PADAM症状评分总分显著降低，其中体能+血管舒缩症状评分下降最为显著,由（10.5+3.2）分下降到（6.5+2.3）分，其次是精神心理症状评分和性功能症状评分，分别由（9.1+2.2）分和（9.8+2.7）分降至（5.8+2.1）分和（8.0+2.2）分，与治疗前比较，差别有统计学作用（P0.01）。结论：1、枸橼酸氯米芬用于中年男性LOH患者，能够推动内源性睾酮的产生。2、枸橼酸氯米芬用于中年男性LOH患者，可以达到改善临床症状的目的。3、枸橼酸氯米芬或许可以作为中青年LOH患者的首选治疗策略，特别是有生育要求的患者。4、枸橼酸氯米芬运用于治疗LOH患者的长期安全有效性,尚需更多的探讨来证实。关键词：枸橼酸氯米芬论文迟发性性腺功能减退症论文中年男性论文
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ABSTRACT5-10
第1章 引言10-12
第2章 材料与策略12-15

2.1 探讨对象12

2.2 主要仪器及试剂12-13

2.3 治疗案例13

2.4 操作策略及测量标准13

2.4.1 PADAM 症状评分测定13

2.4.2 性激素水平测定13

2.5 观察内容13

2.6 统计学策略13-15

第3章 结果15-19

3.1 两组患者治疗前后的 TT 值及 PADAM 症状评分变化15-16

3.2 探讨组患者治疗前后性激素水平变化16-17

3.3 探讨组患者治疗前后 PADAM 症状评分变化17-18

3.4 不良反应18-19

第4章 讨论19-29

4.1 LOH 的探讨近况19-21

4.2 枸橼酸氯米芬的药理作用21-22

4.3 枸橼酸氯米芬对 LOH 患者性激素的影响22-24

4.4 枸橼酸氯米芬对 LOH 患者临床症状的改善24-26

4.1 睾酮水平升高对患者体能症状和血管舒缩症状的影响24-25

4.2 睾酮水平升高对患者精神心理症状的影响25

4.3 睾酮水平升高对患者性功能的影响25-26

4.5 枸橼酸氯米芬临床利用的安全性26-29

第5章 结论29-30
致谢30-31
参考文献31-33
附录33-35
攻读学位期间的探讨成果35-36
综述36-44
参考文献42-44