浅析郁热龙胆泻肝汤治疗胆腑郁热型慢性鼻—鼻窦炎随机对照

论文导读：、鼻腔分泌物IL-8水平),以及患者的不良反应。全部数据以SPSS13.0统计软件进行统计学浅析。结果：1.基线比较：将治疗前两组患者的年龄、病程等基线数据进行比较,经统计学处理无显著性差别,有可比性。2.中医证候积分变化：两组患者治疗后中医证候积分均有下降,治疗组下降显著,有统计学作用(P0.05)；组间比较,治疗后治疗组比对照组
摘要：目的：本实验采取随机对照(RCT)设计,结合鼻窦炎患者存活质量量表(QOL),客观评价龙胆泻肝汤治疗胆腑郁热型慢性鼻-鼻窦炎的临床疗效。策略：采取随机双盲、安慰剂对照的探讨策略,将符合西医慢性鼻-鼻窦炎及中医诊断标准属鼻渊胆腑郁热证的患者,随机分为治疗组和对照组。治疗组予以龙胆泻肝汤水煎剂口服,每日1剂,2周为1疗程；对照组为中药安慰剂,每日1剂,2周为1疗程。治疗前后两组分别评价其患者主观指标(采取MOS -36量表、VAS量表、SNOT-20量表)和客观指标(包括Lund-Kennedy内镜黏膜形态评分系统、鼻腔分泌物IL-8水平),以及患者的不良反应。全部数据以SPSS13.0统计软件进行统计学浅析。结果：1.基线比较：将治疗前两组患者的年龄、病程等基线数据进行比较,经统计学处理无显著性差别,有可比性。2.中医证候积分变化：两组患者治疗后中医证候积分均有下降,治疗组下降显著,有统计学作用(P0.05)；组间比较,治疗后治疗组比对照组改善更为显著,统计学处理有显著性差别(PO.05)。3.Lund-Kennedy内镜黏膜形态评分变化：两组患者治疗后Lund-Kennedy内镜黏膜形态评分均有下降,组间比较,治疗后治疗组与对照组体征改善差别不显著,无统计学作用(P0.05)。4.鼻腔分泌物IL-8水平变化：两组患者治疗后鼻腔分泌物IL-8水平均有下降,组间比较,治疗后治疗组与对照组IL-8水平差别显著,统计学处理有显著性差别(P0.05)。5.患者存活质量变化：①-36量表：治疗组患者治疗后-36评分下降,对照组也有下降；组间比较,差别不显著,无统计学作用(P0.05)。②VAS量表：治疗组患者治疗后VAS评分下降,对照组也有下降；组间比较,治疗后治疗组比对照组改善更为显著,有统计学作用(P0.05)。③SNOT-20量表：治疗组患者经治疗后SNOT-20评分下降,对照组也有下降；组间比较,治疗后治疗组比对照组改善更为显著,有统计学作用(P0.05)。6.总疗效比较：治疗组总有效率为86.7%;对照组总有效率为26.7%,经卡方检验,两者差别有统计学作用(P0.05)。7.安全性指标：治疗组出现1例腹泻；对照组未出现不良反应。结论：以初步临床探讨来看,龙胆泻肝汤治疗胆腑郁热型鼻-鼻窦炎,能有效改善疼痛、流脓涕、头痛等症状,降低鼻腔IL-8水平,为延缓慢性鼻-鼻窦炎的进展起到了一定的治疗作用。由于受临床观察期限2周为一个疗程的限制,尚未进一步观察其长期疗效。同时,其治疗机制也值得进一步深入探讨。关键词：龙胆泻肝汤论文安慰剂对照论文慢性鼻-鼻窦炎论文胆腑郁热证论文
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中文摘要3-5
Abstract5-6
目录6-8
缩略词表8-10
引言10-12

1. 实验材料12-13

1.1 诊断标准12

1.1 西医诊断标准12

1.2 中医辨证标准12

1.2 纳入标准12-13

1.3 排除标准13

1.4 剔除病例标准13

1.5 脱落病例标准13

2. 实验策略13-14

2.1 分组策略13-14

2.2 治疗策略14

3. 观测标及检测策略14-17

3.1 基线资料14

3.2 治疗前后中医证候积分值14-15

3.3 治疗前后体征变化,采取Lund-Kennedy内镜黏膜形态评分系统15

3.4 治疗前后鼻腔分泌物IL-8水平的变化15

3.5 治疗前后存活质量的变化,采取-36量表、SNOT-20量表、VAS量表15-16

3.6 疗效性评价标准16

3.7 安全性评价标准16

3.8 不良事件及严重不良事件的的观察16-17

3.9 统计浅析17

4. 结果及浅析17-20

4.1 基线资料17

4.

1.1 年龄17

4.

1.2 病程17

4.2 治疗2周后中医证候积分变化17-18

4.3 治疗2周后Lund-Kennedy内镜黏膜形态评分变化18

4.4 治疗2周后鼻腔分泌物IL-8水平变化18

4.5 治疗2周后患者存活质量变化18-19

4.6 总疗效的比较19-20

4.7 药物不良反应浅析20

5. 讨论20-34

5.1 胆腑郁热是慢性鼻-鼻窦炎的主要病机之一20-21

5.2 清泄胆热、利湿通窍是鼻渊的重要治则21

5.3 龙胆泻肝汤组成及方药浅析21-31

5.

3.1 龙胆泻肝汤出处及方名解释21-22

5.

3.2 龙胆泻肝汤组成及方解22

5.

3.3 龙胆泻肝汤方药功效及主治22-31

5.4 龙胆泻肝汤治疗胆腑郁热型慢性鼻-鼻窦炎的证候疗效浅析31

5.5 龙胆泻肝汤治疗对改善患者生活质量的浅析31-32

5.6 龙胆泻肝汤治疗慢·性鼻论文导读：-鼻窦炎患者鼻腔分泌物IL-8变化浅析32-34结论34-35不足与展望35-36参考文献36-42综述42-65综述1现代医学对慢性鼻-鼻窦炎的探讨进展42-51综述2中医对慢性鼻-鼻窦炎的探讨进展51-59参考文献59-65致谢65-66附表66-72在读期间公开发表的学术论文、专著及科研成果72-73上一页12
-鼻窦炎患者鼻腔分泌物IL-8变化浅析32-34
结论34-35
不足与展望35-36
参考文献36-42
综述42-65
综述1 现代医学对慢性鼻-鼻窦炎的探讨进展42-51
综述2 中医对慢性鼻-鼻窦炎的探讨进展51-59
参考文献59-65
致谢65-66
附表66-72
在读期间公开发表的学术论文、专著及科研成果72-73