浅谈活血化瘀中医药苦黄汤抗大鼠原位肝移植急性排斥实验观察

论文导读：，复方中药加环孢素A组给予复方中药1ml/次/d+环孢素A5mg/kg/次/d。4、各组模型大鼠于术后第1、3、5、7天分别经尾静脉取血，ELISA法检测白细胞介素-2（IL-2）、白细胞介素-10（IL-10）的含量。5、术后第7天，每组各处死10只大鼠，取腔静脉血检测谷丙转氨酶（ALT）及谷草转氨酶（AST）的值，光镜下观察肝脏组织病理转变及计算排斥反应活动指
摘要：目的：建立稳定的大鼠肝移植模型，并探讨清热解毒、活血化瘀复方中药（苦黄汤）对大鼠原位肝移植急性排斥反应（AR）的影响。策略：1、运用改良的Kamada二袖套法实行大鼠原位肝移植手术(供受体均为SD大鼠)，术中采取袖套法对肝下下腔静脉、门静脉进行吻合，而肝上下腔静脉采取缝合法吻合，胆总管采取支架法进行重建。2、以Wistar大鼠（80例）作为供体、SD大鼠（80例）作为受体，建立大鼠原位肝移植AR模型80例，并将其随机分为生理盐水组（20例）、复方中药组（20例）、环孢素A组（20例）、复方中药加环孢素A组（20例）。3、给药策略为灌胃给药，给药时间为术前第1天开始至术后30天，2ml/次/d。生理盐水组仅给予生理盐水2ml/d，复方中药组给予复方中药2ml/d，环孢素A组给予环孢素A10mg/kg/次/d，复方中药加环孢素A组给予复方中药1ml/次/d+环孢素A5mg/kg/次/d。4、各组模型大鼠于术后第1、3、5、7天分别经尾静脉取血，ELISA法检测白细胞介素-2（IL-2）、白细胞介素-10（IL-10）的含量。5、术后第7天，每组各处死10只大鼠，取腔静脉血检测谷丙转氨酶（ALT）及谷草转氨酶（AST）的值，光镜下观察肝脏组织病理转变及计算排斥反应活动指数（RAI）。每组余下大鼠观察存活期。结果：1、操作熟练之后的50例SD→SD大鼠原位肝移植手术中，供体大鼠取肝脏手术时间为(34.44±3.25)min，供肝热缺血时间均接近0～1min；受体大鼠肝移植手术时间为(49.07±4.93)min，无肝期(17.26±2.51)min。大鼠原位肝移植术后1天、1周的存活率分别为92%（46/50）、86%（43/50）。2、复方中药、环孢素A、复方中药加环孢素A组模型大鼠的存活时间分别为(14.0±1.4)d、(18.4±1.5)d、(27.8±2.0)d，与生理盐水组的存活时间(8.7±0.8)d比较差别具有显著性（P0.05）。3、在第1、3、5、7天同一时间点，复方中药、环孢素A、复方中药加环孢素A组大鼠外周血IL-2的含量与生理盐水组大鼠的比较显著地降低（P0.05）。4、在第1、3、5、7天同一时间点，复方中药、复方中药加环孢素A组大鼠外周血IL-10的含量与生理盐水组大鼠的比较显著地升高（P0.05），而环孢素A组大鼠外周血IL-10的含量与论文导读：生理盐水组（995.4±165.7、952.6±153.7）u/l比较显著下降，其差别具有显著性（P0.05），其中以复方中药加环孢素A组最为显著。6、术后第7天，复方中药组大鼠移植肝排斥反应活动指数（RAI）（5.43±0.41）、环孢素A组（4.90±0.42）、复方中药加环孢素A组（3.39±0.36），与生理盐水组（7.84±0.61）比较显著降低（P0.05），其中以复方中药加环孢素A组最
生理盐水组大鼠的比较差别无显著性（P0.05）。5、术后第7天，大鼠外周血AST值、ALT值在复方中药组为（648.7±140.3、701.7±126.4）u/l、环孢素A组为（421.5±92.8、466.8±98.2）u/l、复方中药加环孢素A组为（210.7±86.7、228.1±78.5）u/l与生理盐水组（995.4±165.7、952.6±153.7）u/l比较显著下降，其差别具有显著性（P0.05），其中以复方中药加环孢素A组最为显著。6、术后第7天，复方中药组大鼠移植肝排斥反应活动指数（RAI）（5.43±0.41）、环孢素A组（4.90±0.42）、复方中药加环孢素A组（3.39±0.36），与生理盐水组（7.84±0.61）比较显著降低（P0.05），其中以复方中药加环孢素A组最为显著。结论：1、本探讨建立的大鼠原位肝移植模型成功率高、策略简单、无需吻合肝动脉。2、清热解毒、活血化瘀复方中药（苦黄汤）对大鼠原位肝移植AR具有抑制作用，且与环孢素A联合具有协同作用，其机理可能与降低IL-2，上调IL-10相关。关键词：清热解毒活血化瘀法论文大鼠论文肝移植论文模型论文急性排斥反应论文
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ABSTRACT5-11
第1章 前言11-13
第2章 材料与策略13-23

2.1 材料13-16

2.

1.1 实验材料13-15

2.

1.2 实验试剂与药品15-16

2.

1.3 实验设备16

2.2 策略16-22

2.1 SD 大鼠供体肝脏获取手术16-17

2.2 SD 大鼠供体肝脏的修整17-18

2.3 SD 大鼠受体肝脏切除18

2.4 SD 大鼠供肝的植入18-19

2.5 术后的处理19

2.6 大鼠原位肝移植 AR 模型的建立及分组19-20

2.7 观察指标20-22

2.3 统计学浅析22-23

第3章 结果23-28

3.1 SD 大鼠间原位肝脏移植手术基本情况23

3.2 Wistar 大鼠作为供体，SD 大鼠作为受体，大鼠肝移植 AR 模型的常见死亡理由及一般情况体现23-24
3.3 各组肝移植 AR 模型大鼠外周血 IL论文导读：6致谢36-37参考文献37-41攻读学位期间的探讨成果41-42综述42-49参考文献46-49上一页123
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2、IL-10 OD 值的变化24-25

3.4 各组肝移植 AR 模型大鼠肝功能的变化25-26

3.5 各组模型大鼠移植肝组织的病理转变26-28

第4章 讨论28-35

4.1 SD 大鼠间原位肝移植手术策略的探讨28-32

4.

1.1 麻醉28

4.

1.2 供体大鼠肝脏的游离28-29

4.

1.3 供肝的灌注29

4.

1.4 胆道的处理29

4.

1.5 供肝的修整29-30

4.

1.6 供体、受体的左膈下静脉的处理30

4.

1.7 受体肝脏的切除30

4.

1.8 供肝的植入30-32

4.2 Wistar→SD 大鼠原位肝移植术后的 AR32-33

4.3 复方中药对 Wistar→SD 大鼠原位肝移植术后 AR 的影响33-35

第5章 结论与展望35-36

5.1 结论35

5.2 展望35-36

致谢36-37
参考文献37-41
攻读学位期间的探讨成果41-42
综述42-49
参考文献46-49