谈谈溃疡性自拟溃迅康方联合畅美（奥沙拉嗪钠）治疗溃疡性结肠炎（活动期）临床观察

论文导读：
摘要：目的：本课题旨在以临床综合疗效,中医症候疗效、肠镜疗效、黏膜组织学疗效以及治疗前后活动指数的变化情况、复发率、不良反应等方面,探讨自拟溃迅康方联合畅美(奥沙拉嗪钠)治疗溃疡性结肠炎(活动期)的临床疗效与单用畅美(奥沙拉嗪钠)治疗同期病变相比较是否有优越性。策略：病例选用湖北省中医院消化内科门诊和住院部2010年6月至2011年6月依据诊断标准收集溃疡性结肠炎(活动期)患者病例58例,按照就诊先后顺序,随机分为两组,治疗组(溃迅康+畅美组)及对照组(畅美组)各29例。在确定两组患者在基线资料(性别、年龄、病程长短、病情轻重度、黏膜组织学分级、内镜分级以及活动度等)经由统计学浅析,具有可比性后,分别给予对照组：口服畅美(奥沙拉嗪钠),急性发作期一日总剂量3g(12粒),分3次进餐时服用；维持量为一日1g(4粒),每日2次。治疗组：在对照组治疗的基础上加用自拟溃迅康：白头翁15g葛根10g黄芩10g黄连6g干姜10g玄胡10g木香10g薏苡仁20g地榆炭10g云苓15g白术10g三七末10g乌梅肉10g炙甘草6g,水煎服,每日一剂,分两次餐后一小时服用,早晚各一次,每次200m1。两组均以3个月为一个疗程。观察治疗前后两组患者的临床综合疗效、中医症候疗效、肠镜疗效及粘膜组织学疗效等变化情况并做好详细记录。将所采集的数据用SPSS19.0统计软件包,按计量资料采取t检验；计数资料采取卡方检验；等级资料采取秩和检验,进行统计学浅析。结果：治疗组(溃迅康+畅美组)与对照组(畅美组)相比较,在临床综合疗效、中医症候疗效、肠镜疗效、黏膜组织学疗效、活动指数变化情况及复发率等方面,经统计学处理具有显著性差别(P0.05),治疗组显著优于对照组。结论：本课题探讨自拟溃迅康联合畅美治疗溃疡性结肠炎(活动期)在临床综合疗效,中医症候疗效、肠镜疗效、黏膜组织学疗效以及治疗前后活动指数的变化、复发率、不良反应等方面均优于对照组(单组西药组)。中医药本着治病求本、标本兼治、扶正驱邪的原则,在辨证、对症治疗这一个体化治疗案例,在治疗溃疡性结肠炎方面体现了其优势面。溃迅康紧扣驱邪补虚化瘀,标本兼治的治疗原则,在此基础上辨病联合畅美(奥沙拉嗪钠),发挥了中西结合的优势,具有迅速改善患者各种临床症状,减轻患者痛苦,降低复发率,改善患者生活质量等特点,疗效确切。其具体的作用机理、作用方式等值得我们深入探讨,进一步加以阐明。关键词：溃疡性结肠炎论文溃迅康论文畅美(奥沙拉嗪钠)论文临床疗效观察论文
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Abstract8-11
英文縮写词表11-12
前言12-14
临床资料14-24
1 诊断标准14-20

1.1 西医诊断标准14-15

1.2 结肠镜评分标准15-16

1.3 粘膜组织学评分标准16-17

1.4 疾病严重程度和活动度评分标准17

1.5 中医临床证候的诊断标准17

1.6 中医症候分级标准级积分17-19

1.7 病例的纳入标准19-20

1.8 病例的排除标准20

1.9 病例剔除标准20

2 病历资料及策略20-21

2.1 病例来源、病例数及分组20

2.2 治疗案例20-21

3 疗效观测21

3.1 观测指标21

3.2 观测策略21

4 疗效评定标准21-23

4.1 临床疗效评定标准21-22

4.2 证候疗效评定标准22

4.3 黏膜病变疗效评定标准22

4.4 临床主要症状的疗效评价22

4.5 黏膜组织学疗效评定标准22-23

5 统计学处理23-24
结果24-30
1 基线资料浅析24-26

1.1 两组患者性别构成比较24

1.2 两组患者年龄情况比较24

1.3 两组患者病程情况比较24

1.4 两组患者病情分布情况比较24-25

1.5 两组患者病变范围比较25

1.6 肠镜等级分布可比性情况25

1.7 黏膜组织学分级情况25-26

1.8 临床活动度情况26

2 疗效浅析26-29

2.1 中医症候疗效浅析26

2.2 肠镜黏膜疗效浅析26-27

2.3 黏膜组织学疗效浅析27

2.4 临床综合疗效浅析27

2.5 治疗前后中医症候积分浅析27-28

2.6 两组患者治疗后6个月随论文导读：383对溃疡性结肠炎中医辨证分型的认识38-404自拟溃迅康方的立方依据405自拟溃迅康方的组方作用406自拟溃迅康方的现代药理探讨40-437畅美(奥沙拉嗪钠)的药理作用43-448自拟溃迅康方联合畅美治疗溃疡性结肠炎的探讨44-46结语46-47参考文献47-50附录150-61文献综述50-61参考文献58-61附录261-63相关图片61-63致谢63
访复发率浅析28

2.7 两组患者治疗前后临床活动指数变化浅析28

2.8 两组患者生活质量改善情况28-29

3 治疗安全性浅析29-30
讨论30-46
1 现代医学对溃疡性结肠炎的认识30-37

1.1 流行病学及发病机制方面30-33

1.2 诊断与鉴别诊断方面33-35

1.3 治疗35-37

2 祖国医学对溃疡性结肠炎的认识37-38

2.1 病名和症状37

2.2 病因病机37-38

3 对溃疡性结肠炎中医辨证分型的认识38-40
4 自拟溃迅康方的立方依据40
5 自拟溃迅康方的组方作用40
6 自拟溃迅康方的现代药理探讨40-43
7 畅美(奥沙拉嗪钠)的药理作用43-44
8 自拟溃迅康方联合畅美治疗溃疡性结肠炎的探讨44-46
结语46-47
参考文献47-50
附录150-61
文献综述50-61
参考文献58-61
附录261-63
相关图片61-63
致谢63