简谈在前论普通金属烤瓷冠与全瓷冠在前牙运用中比较学术

论文导读：们对牙齿的要求也越来越高，特别是前牙的美观要求更高，既要求美观又要求健康，但是12下一页
【摘要】目的论普通金属烤瓷冠与全瓷冠在前牙应用中的比较。方法选择普通金属烤瓷冠的患者（100例）选择全瓷冠的患者（100例），观察两种瓷冠在修复前牙时在临床上的优缺点。结果普通烤瓷冠和全瓷冠在修复前牙时均有美观实用的特点。但是全瓷冠的优点是光泽度好看起来非常的自然，更接近自然牙，也不容易出现牙龈黑线。缺点是内冠的强度不如金属内冠的强度大，造价也比较高。普通烤瓷冠的优点是金属内冠的强度大，也较便宜。但是缺点是普通的烤瓷冠例含有镍具源于：论文www.7ctime.com
有轻微的毒性也易产生牙龈黑线。全瓷冠更适用于前牙。
【关键词】金属烤瓷冠；全瓷冠；优点；缺点
随着人们生活水平的不断提高及自我保护的意识加强，健康修复的理念也越来越被人们多接受和重视，特别是前牙，人们既考虑美观又考虑健康的为题，烤瓷牙内冠的材料也受到口腔工作者的重视，随着内冠的使用材料越来越多［2］，口腔健康也更受到人们的重视，同时也出现了一些问题例如好的内冠成本较高不易被患者接受，而普通的内冠虽然成本较低但是却危害人体的健康，所以很多口腔工作者试图找到弥补两者不足的材料。本科对2011年6月至2012年6月，来我科就诊使用普通烤瓷冠与全瓷冠修复的患者进行了跟踪随访研究，并对结果进行了评价。
1资料与方法
1.1一般资料选择2011年6月至2012年6月来我科就诊的普通烤瓷冠（前牙）修复完成的患者100例，全瓷冠（前牙）修复完成的患者100例，共200例，年龄在20～40岁，平均30岁，对修复患者分别于修复完成后的、一年、两年进行跟踪随访，检查修复牙冠的色泽、牙龈炎症、龈缘变色以及有无过敏现象情况。
1.2纳入标准选择患者因为美观主动要求修复的健康的前牙也可以是做完根管治疗的前牙，治疗过的前牙在观察一周后无特殊反应的牙（根尖无炎症及无窦道）同时要求牙周状况良好，无红肿，无吸收等。

1.3修复材料普通金属烤瓷冠，全瓷冠。

1.4临床资料以前牙为例全瓷冠切端在切缘上预备2.0mm的定位沟，车针的方向与未切割时切缘的唇舌向角度一致。切端磨除的深度为2.0mm。唇面磨除1.0mm左右向邻面预备并制备肩台。肩台可预备至舌面，前提是舌隆突预备完成后，舌面磨除0.5mm～1.0mm，舌隆突可以预备成凹面舌轴壁，并磨除1.0mm，肩台的宽度为1.0mm并精修肩台；普通烤瓷冠切端磨除2.0mm，唇面磨除深度为1.3～1.5mm宽约1.0mm，位于龈下0.75～1.0mm，邻面及舌面磨除1.0mm，有角肩台，宽约1.0mm，位于龈下0.75～1.0mm，唇面磨除至邻面接触点的唇侧。
2评价标准
2.1色泽满意度全瓷冠颜色最接近自然牙，光泽度也非常自然，即使是很长时间也不会出现牙龈黑线的现象，患者非常满意。只是全瓷冠的造价非常高，很多患者不能接受。普通烤瓷冠虽然也与牙齿的颜色相接近，但是时间久了会出现牙龈黑线甚至普通含镍的烤瓷牙会使一部分患者出现过敏现象，但是普通烤瓷冠造价非常低，人们更容易负担的起。
2.2牙体组织磨除情况全瓷冠磨除的牙体组织较多，更易露神经。普通烤瓷冠虽然磨除的牙体组织也较多但是与全瓷牙比起来已经磨除的比较少了，相对的损伤神经也会小一点。
2.3牙龈及龈缘状况全瓷冠牙龈比较健康，探针不易出血，也无牙龈黑线产生。普通烤瓷冠时间久了会出现牙龈黑线。

2.4崩瓷现象全瓷冠崩瓷的现象几乎没有，普通烤瓷冠易崩瓷。

2.5统计学方法全瓷冠与普通烤瓷冠采用χ2检验来比较色泽满意度、牙体组织磨除情况、牙龈及龈缘状况、崩瓷现象等情况，以P<0.05为差异有统计学意义。
3结果
选择全瓷冠的患者100例，普通烤瓷冠的患者100例，共200例。对修复完成的患者分别进行一年、两年的跟踪随访。
3.1色泽满意度全瓷冠与普通烤瓷冠进行一年、两年的比较χ2值均>3.86，P<0.05，差异具有统计学意义全瓷冠的色泽度比普通烤瓷冠的色泽度更接近自然牙，患者也比较满意。
3.2牙体组织磨除情况全瓷冠与普通烤瓷冠进行一年、两年的比较χ2值均>3.86，P<0.05，差异具有统计学意义。全瓷冠磨除的牙体组织较多也更容易露髓，患者比较不容易接受。
3.3牙龈及龈缘状况全瓷冠与普通烤瓷冠进行一年、两年的比较χ2值均>3.86，P<0.05，差异具有统计学意义。全瓷冠牙龈颜色正常，探诊不易出血，无牙龈黑线产生。普通烤瓷冠牙龈易出现牙龈黑线，并附着金属色。患者比较满意全瓷冠只是全瓷冠的较高令患者望而却步。
3.4崩瓷现象全瓷冠与普通烤瓷冠进行一年、两年的比较χ2值均>3.86，P<0.05，差异具有统计学意义。普通烤瓷冠比较容易崩瓷，令患者比较反感。只是由于普通烤瓷冠的比较低容易被患者接受。
4讨论
随着社会的进步及人类的发展，人们对牙齿的要求也越来越高，特别是前牙的美观要求更高，既要求美观又要求健康，但是论文导读：体致癌，所以不建议患者选择这样的内冠即使合适也不建议。现在医学工作者发现了贵金属等材料可以做内冠既跟牙体组织相适应又有强度也不会有牙龈黑线，但是价钱也较高。现在临床上推荐用钴铬合金做内冠的烤瓷牙［3］，钴铬毒性很小对人几乎没有危害也很少有过敏现象，但对美观，发音，相貌有极度需要的患者并且也能接受的情况
很多在选择材料的时候就会出现很多的利弊情况，全瓷冠就是全部由瓷组成，没有金属内冠，所以在光泽度上远远是普通烤瓷牙所无法媲美的，所以全瓷牙比金属烤瓷牙更加美观，更加接近于自然牙。但因为没有金属内冠所以强度方面也同样与金属烤瓷牙无法相媲美。但是普通的烤瓷牙虽然强度比全瓷冠的牙好，也更适用于后牙但是有的普通的烤瓷牙含有镍和铍对人体会产生轻微的毒性反应及过敏现象。甚至铍会让人体致癌，所以不建议患者选择这样的内冠即使合适也不建议。现在医学工作者发现了贵金属等材料可以做内冠既跟牙体组织相适应又有强度也不会有牙龈黑线，但是价钱也较高。现在临床上推荐用钴铬合金做内冠的烤瓷牙［3］，钴铬毒性很小对人几乎没有危害也很少有过敏现象，但对美观，发音，相貌有极度需要的患者并且也能接受的情况还是建议选择全瓷冠。不管是哪种材料只要选择一种适合患者的并且不危害患者健康的就值得推广。
参考文献
［1］高素娟，胡贵俊.金属烤瓷修复体的临床观察.口腔医学，1991，11（2）：67.
［2］陈治清.口腔材料学.人民卫生出版社，2008：181-182.
［3］韩霖霏，李建，黄丽娟，等.深冷处理对钴铬合金烤瓷冠金瓷结合力的影响.口腔医学，2008，28（3）：137.