探讨高血压H型高血压与急性脑梗死相关性

论文导读：
摘要：目的：探讨H型高血压与急性脑梗死的相关性，以而为早期制约、预防脑梗死的发生，提供切实可行的科学依据。策略：本探讨采取病例对照探讨策略，收集本院2010年9月~2011年10月住院治疗的脑梗死患者200例作为观察组，将同期入院的140例短暂性脑缺血发（Transient ische-mic attack TIA)患者作为对照组。于发病第2-3天空腹抽取所有受试者的静脉血，运用酶联免疫（Enzyme-pnked immunosorbent assay SLLASA）法测定血浆同型半胱氨酸(Homocysteine Hcy)浓度；同时记录患者血压、血糖、血脂并收集患者性别、年龄及既往史。根据血浆Hcy水平及基础血压水平将急性脑梗死患者分为4个亚组：单纯高血压组（SBP≥140mmHg和/或DBP≥90mmHg）；单纯高Hcy组（Hcy≥10μmol/L）；H型高血压组（高血压合并高Hcy）；两者均正常组。统计学处理运用SPSS17.0统计软件，单因素采取t-检验、x2-检验，多因素浅析采取非条件logistic回归浅析。结果：①两组患者中男性血浆Hcy水平(20.28±8.98μmol/L)高于女性Hcy水平(18.098.61μmol/L)；②急性脑梗死组的患者同型半胱氨酸水平(18.15±8.73μmol/L)高于短暂性脑缺血发作组12.24±4.33μmol/L），差别均具有统计学作用（P值＜0.01）。③H型高血压亚组人数占急性脑梗死人数的40.5%，高于单纯高Hcy亚组人数占急性脑梗死人数的比率30.5%(X2=11.54P＜0.01）；同时也高于单纯高血压亚组人数占急性脑梗死人数比率23.0%(X2=4.56P＜0.05）；高于正常亚组中人数占急性脑梗死人数比率6.0%（X2=27.34P＜0.01），四组比较具有显著性差别。④Hcy水平与急性脑梗死严重程度浅析，将急性脑梗死分为轻、中、重三型，方差浅析结果示：轻型脑梗死患者平均Hcy水平（17.32±7.004μmol/L）；中型脑梗死患者Hcy平均水平为（20.52±9.898μmol/L）；重型脑梗死平均Hcy水平为（16.8±9.273μmol/L），三者之间无显著性差别（P值＞0.05）。⑤经多因素Logistic回归浅析显示急性脑梗死的独立危险因素为H型高血压（or=3.27)，95%CI(2.028～5.279)和高Hcy(OR=2.2)，95%CI(1.373～3.561)。结论：1.H型高血压与急性脑梗死的发生可能有关联；2.急性脑梗死患者血浆同型半胱氨酸水平高于TIA组患者；3.血浆同型半胱氨酸水平与急性脑梗死严重程度无相关性；4.H型高血压在脑梗死中发生率高，可能是导致脑梗死的独立危险因素；关键词：高血压论文高同型半胱氨酸论文H型高血压论文脑梗死论文
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中文摘要5-7
ABSTRACT7-9
前言9-11
资料和策略11-15
结果15-24
讨论24-31
结论31-32
附表32-33
参考文献33-36
综述36-44
参考文献41-44
硕士期间发表的论文44-45
致谢45