高同型半胱氨酸与急性脑梗死关系探讨-
最后更新时间：2024-03-27
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论文导读：
【摘要】 目的探讨高同型半胱氨酸血症(HHcy)与急性脑梗死之间的关系及临床意义。 方法检测128例急性脑梗死患者和66例正常人血浆Hcy水平，通过荧光生化法定量检测血中同型半胱氨酸(Hcy)的浓度。并对急性脑梗死患者进行临床神经功能缺损程度评分。 结果急性脑梗死组血浆Hcy水平明显高于对照组( P <0.05)，且中型及重型血浆Hcy水平明显高于轻型( P <0.05)，重型血浆Hcy水平明显高于中型( P <0.05)。 结论高同型半胱氨酸是急性脑梗死的一个独立危险因素，且血浆Hcy水平越高，神经功能缺损程度越严重。
【关键词】
高同型半胱氨酸血症；脑梗死
Relationship research of high homocysteine and acute cerebral infarction
ZHOU Xiu-rong. Wuchang Hospital of Wuhan City, Hubei 430063,China
源于：7彩论文网论文提纲格式范文www.7ctime.com
【Abstract】 Objective
Explore the relationship between the hyperhomocysteinemia (HHcy) and the acute cerebral infarction, and its clinical significance.MethodsDetected 128 cases of acute cerebral infarction and 66 cases of normal plaa Hcy levels, using the fluorescence biochemical method to quantitatively detect the concentration of the total cysteine in the blood (Th-cy). And grade the deficit degree of the clinical neural function in the acute cerebral infarct patienta.ResultsThe plaa Hcy levels of the acute cerebral infarction group were significantly higher ( P <0.05) than the matched group, and the plaa Hcy levels of the medium and hey group were significantly higher than that of light ( P <0.05), and the plaa Hcy levels of the hey group were significantly higher than that of light medium( P <0.05).ConclusionHomocysteine is an independent risk factor for the acute cerebral infarction. And the higher the plaa Hcy levels are, the more serious the of neurological degree deficits will be.
【Key words】
Hyperhomocysteinemia; Cerebral infarction
急性脑梗死是常见临床急症，致残率及致死率高。近年来，随着分子生物学的深入发展，同型半胱氨酸(Hcy)在缺血性脑血管病中的作用日益受到重视，并被认为是独立的卒中危险因素［1］。本研究通过测定急性脑梗死患者及健康对照组血中Hcy的水平，拟探讨Hcy与急性脑梗死的关系及意义。
1 资料与方法
1.1.2对照组 均为同期来我院的健康体检者，共66例，心电图和血压正常，无心、肺、肾病及糖尿病。性别和年龄与急性脑梗死组差异无统计学意义。
1.2检测方法 两组均于清晨抽取空腹静脉血2 ml，置乙二胺四乙酸(EDTA)-K2抗凝管中，及时4℃下离心分离血浆，置-70℃贮存待检，采用酶免疫化学发光法(ECLIA)检测。标本用ADVIA Centaur全自动化学发光免疫分析仪及其配套检测试剂盒、校准物、质控物等检测，由德国Bayer公司提供。参考试剂盒说明和鄢盛恺等［2］研究结果，把Hcy>15 μmol/L者视为HHcy。
1.3统计学方法 采用SPSS13.0软件包行数据分析，其中计量资料用均数±标准差( x ±s )表示，组间资料比较采用 t 检验，计数资料采用 χ2 检验，差别显著性检验用方差分析进行处理，以 P <0.05为差异有统计学意义。2 结果
3 讨论
高同型半胱氨酸是脑卒中的一个新的独立危险因素。多数研究证实升高的Hcy与脑梗死、心肌梗死、深静脉血栓及周围血管病的危险性升高有关。同型半胱氨酸为一种含硫氨基酸，于1932年由DeVgneaud发现，是蛋氨酸代谢过程中的重要中间产物［3］。高Hcy导致脑卒中的可能机制［4］：①高同型半胱氨酸对血管内皮细胞的毒性作用，同型半胱氨酸通过产生过氧化物及氧自由基，从而引起血管内皮细胞发生功能障碍。②同型半胱氨酸刺激血管平滑肌细胞增殖和影响脂质代谢，促进粥样斑块的形成。③高同型半胱氨酸血症增加血液中血小板的粘附性，破坏体内凝血和纤溶平衡，从而导致缺血性脑血管病。④Hcy可能成为一种血栓形成剂，影响血栓调节素的表达和蛋白C的活性。⑤蛋氨酸负荷后的血浆Hcy中度增高常伴有低纤溶活性，说明源于：7彩论文网论文怎么写www.7ctime.com
其在形成血栓机制中可能还干扰了纤溶系统有关。
本研究结果显示：急性脑梗死组血浆Hcy水平明显高于对照组血浆Hcy水平( P <0.05)，且中型及重型血浆Hcy水平明显高于轻型( P <0.05)，重型血浆Hcy水平明显高于中型( P <0.05)，表明高Hcy血症与急性脑梗死密切相关，且血浆Hcy水平越高，神经功能缺损程度越严重。提示Hcy与急性脑梗死的发生发展有密切关系。临床检测Hcy血浆浓度水平，能反映急性脑梗死患者病情的严重程度，具有评估预后、指导治疗、降低死亡率的积极意义。
参 考 文 献
［1］SaccoRL,AnandK, LeeHS, et al. Homocysteine and the risk of ischemicstroke in a Triethnic Cohort: The NorthernManhattan Study. Stroke,2004, 35(1):26-29.
［2］ 鄢盛恺,宋耀论文导读：ationsareassociatedwithanincreasedriskofearlyatheroscleroticcarotidarterywalllesionsinhealthysubjects.JHypertens,2000,18(4):425-430.［4］El-KossiMM,ZakhayMM.Oxidativestressinthecontextofacutecerebrovascularstroke.Stroke,2000,31(8):1889-189
［3］ Willink WA, Ludwig M, Lennarz M, et al. High-normal scrum homocysteine concentrations are associated with an increased risk of early atherosclerotic carotid artery wall lesions in healthy subjects. J Hypertens,2000, 18(4):425-430.
［4］ El-Kossi MM, Zakhay MM. Oxidative stress in the context of acute cerebrovascular stroke. Stroke,2000, 31(8):1889-1892.
【摘要】 目的探讨高同型半胱氨酸血症(HHcy)与急性脑梗死之间的关系及临床意义。 方法检测128例急性脑梗死患者和66例正常人血浆Hcy水平，通过荧光生化法定量检测血中同型半胱氨酸(Hcy)的浓度。并对急性脑梗死患者进行临床神经功能缺损程度评分。 结果急性脑梗死组血浆Hcy水平明显高于对照组( P <0.05)，且中型及重型血浆Hcy水平明显高于轻型( P <0.05)，重型血浆Hcy水平明显高于中型( P <0.05)。 结论高同型半胱氨酸是急性脑梗死的一个独立危险因素，且血浆Hcy水平越高，神经功能缺损程度越严重。
【关键词】
高同型半胱氨酸血症；脑梗死
Relationship research of high homocysteine and acute cerebral infarction
ZHOU Xiu-rong. Wuchang Hospital of Wuhan City, Hubei 430063,China
源于：7彩论文网论文提纲格式范文www.7ctime.com
【Abstract】 Objective
Explore the relationship between the hyperhomocysteinemia (HHcy) and the acute cerebral infarction, and its clinical significance.MethodsDetected 128 cases of acute cerebral infarction and 66 cases of normal plaa Hcy levels, using the fluorescence biochemical method to quantitatively detect the concentration of the total cysteine in the blood (Th-cy). And grade the deficit degree of the clinical neural function in the acute cerebral infarct patienta.ResultsThe plaa Hcy levels of the acute cerebral infarction group were significantly higher ( P <0.05) than the matched group, and the plaa Hcy levels of the medium and hey group were significantly higher than that of light ( P <0.05), and the plaa Hcy levels of the hey group were significantly higher than that of light medium( P <0.05).ConclusionHomocysteine is an independent risk factor for the acute cerebral infarction. And the higher the plaa Hcy levels are, the more serious the of neurological degree deficits will be.
【Key words】
Hyperhomocysteinemia; Cerebral infarction
急性脑梗死是常见临床急症，致残率及致死率高。近年来，随着分子生物学的深入发展，同型半胱氨酸(Hcy)在缺血性脑血管病中的作用日益受到重视，并被认为是独立的卒中危险因素［1］。本研究通过测定急性脑梗死患者及健康对照组血中Hcy的水平，拟探讨Hcy与急性脑梗死的关系及意义。
1 资料与方法
1.1一般资料
1.1.1急性脑梗死组 选择2009年12月至2011年12月在我院神经内科住院治疗的急性脑梗死患者128例，男70例，女58例，平均年龄(58.2±11.3)岁，患者的诊断均符合全国第四届脑血管病会议缺血性脑血管病的诊断标准,根据临床神经功能缺损程度评分标准分为轻型(0～15分)组42例，中型(16～30分)组51例，重型(31～45分)组35例，并行头颅CT和/或MRI检查证实，所有病例排除妊娠，急、慢性肾功能不全或严重肝功能衰竭，恶性肿瘤，糖尿病，甲状腺功能异常，服用抗惊厥药物，严重心脏疾病，消化道疾患，酒精或药物滥用者，服用维生素B12及叶酸者和有Hcy家族史。1.1.2对照组 均为同期来我院的健康体检者，共66例，心电图和血压正常，无心、肺、肾病及糖尿病。性别和年龄与急性脑梗死组差异无统计学意义。
1.2检测方法 两组均于清晨抽取空腹静脉血2 ml，置乙二胺四乙酸(EDTA)-K2抗凝管中，及时4℃下离心分离血浆，置-70℃贮存待检，采用酶免疫化学发光法(ECLIA)检测。标本用ADVIA Centaur全自动化学发光免疫分析仪及其配套检测试剂盒、校准物、质控物等检测，由德国Bayer公司提供。参考试剂盒说明和鄢盛恺等［2］研究结果，把Hcy>15 μmol/L者视为HHcy。
1.3统计学方法 采用SPSS13.0软件包行数据分析，其中计量资料用均数±标准差( x ±s )表示，组间资料比较采用 t 检验，计数资料采用 χ2 检验，差别显著性检验用方差分析进行处理，以 P <0.05为差异有统计学意义。2 结果
3 讨论
高同型半胱氨酸是脑卒中的一个新的独立危险因素。多数研究证实升高的Hcy与脑梗死、心肌梗死、深静脉血栓及周围血管病的危险性升高有关。同型半胱氨酸为一种含硫氨基酸，于1932年由DeVgneaud发现，是蛋氨酸代谢过程中的重要中间产物［3］。高Hcy导致脑卒中的可能机制［4］：①高同型半胱氨酸对血管内皮细胞的毒性作用，同型半胱氨酸通过产生过氧化物及氧自由基，从而引起血管内皮细胞发生功能障碍。②同型半胱氨酸刺激血管平滑肌细胞增殖和影响脂质代谢，促进粥样斑块的形成。③高同型半胱氨酸血症增加血液中血小板的粘附性，破坏体内凝血和纤溶平衡，从而导致缺血性脑血管病。④Hcy可能成为一种血栓形成剂，影响血栓调节素的表达和蛋白C的活性。⑤蛋氨酸负荷后的血浆Hcy中度增高常伴有低纤溶活性，说明源于：7彩论文网论文怎么写www.7ctime.com
其在形成血栓机制中可能还干扰了纤溶系统有关。
本研究结果显示：急性脑梗死组血浆Hcy水平明显高于对照组血浆Hcy水平( P <0.05)，且中型及重型血浆Hcy水平明显高于轻型( P <0.05)，重型血浆Hcy水平明显高于中型( P <0.05)，表明高Hcy血症与急性脑梗死密切相关，且血浆Hcy水平越高，神经功能缺损程度越严重。提示Hcy与急性脑梗死的发生发展有密切关系。临床检测Hcy血浆浓度水平，能反映急性脑梗死患者病情的严重程度，具有评估预后、指导治疗、降低死亡率的积极意义。
参 考 文 献
［1］SaccoRL,AnandK, LeeHS, et al. Homocysteine and the risk of ischemicstroke in a Triethnic Cohort: The NorthernManhattan Study. Stroke,2004, 35(1):26-29.
［2］ 鄢盛恺,宋耀论文导读：ationsareassociatedwithanincreasedriskofearlyatheroscleroticcarotidarterywalllesionsinhealthysubjects.JHypertens,2000,18(4):425-430.［4］El-KossiMM,ZakhayMM.Oxidativestressinthecontextofacutecerebrovascularstroke.Stroke,2000,31(8):1889-189
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虹,张春玲,等.荧光偏振免疫法检测血浆同型半胱氨酸水平的临床评价.中华检验医学杂志,2001,24(1):12-15.［3］ Willink WA, Ludwig M, Lennarz M, et al. High-normal scrum homocysteine concentrations are associated with an increased risk of early atherosclerotic carotid artery wall lesions in healthy subjects. J Hypertens,2000, 18(4):425-430.
［4］ El-Kossi MM, Zakhay MM. Oxidative stress in the context of acute cerebrovascular stroke. Stroke,2000, 31(8):1889-1892.