浅谈方剂基于复杂网络与互信息聂莉芳教授治疗原发性肾病综合征经验

论文导读：挖掘论文互信息论文复杂网络论文证论文症状论文方剂论文中药论文本论文由www.7ctime.com,需要论文可以联系人员哦。中文摘要7-10ABSTRACT10-14英文缩略词表14-15前言15-17第一部分综述17-55一原发性肾病综合征的现代医学探讨17-291概述17-182发
摘要：原发性肾病综合征(PNS)为临床常见疑难病,其病程迁延,呈进行性进展,部分患者逐渐进展为肾衰竭,严重影响患者的存活质量,给患者和社会带来了极大的痛苦和负担。西医利用激素及免疫抑制剂治疗,但副作用较大,同时部分患者呈现对激素的反抗性而无效。中医药治疗有一定的优势与特点,部分患者单纯运用中药即可制约病情。对于在外院已用激素的患者,一方面可以协同提升疗效,另一方面可以顺利地撤减激素,并且减轻激素的副作用。本探讨通过临床资料的回顾性浅析和运用数据挖掘中的互信息和复杂网络浅析,旨在总结导师治疗PNS的学术思想和临证经验,为进一步规范中医辨证论治、提升临床疗效提供可靠依据。原发性肾病综合征的现代医学探讨通过西医文献的探讨,阐述了原发性肾病综合征的概述、发病机制(细胞免疫及体液免疫机制、水肿机制)、治疗(水肿的治疗、免疫抑制剂及其他治疗)等方面的探讨进展。国内著名中医诊治经验概述通过对文献的整理和浅析,总结了多位中医名家的经验,以病名、病因病机、诊断及辨证、治疗、调养等几方面进行概述。肾病综合征归属于中医学“水肿”等范畴,属本虚标实、虚实夹杂之病,脾肾虚损是病机关键,湿、瘀是主要邪气,感染是加重、复发的重要因素,其治疗则是以不同的角度切入而施以辨证论治。聂莉芳教授治疗原发性肾病综合征经验概述治疗思路与程序：能中不西,先中后西,运用中药,减撤西药；先治水肿,后治蛋白尿；分阶段治疗。治疗经验：(1)分阶段论治：水肿突出阶段,注重调理脾胃,降逆止呕,健脾利水,协调水、气、血的联系,配合食疗法。蛋白尿持续阶段：健脾益气以升清,益气滋肾以固精。大量激素利用阶段、激素撤减阶段：配合中医药辨证治疗。(2)分型论治：分气虚水停、阳虚水停、阴虚水停、气滞水停、湿热内蕴、血瘀水停论治。病例一般特点病例来自中国中医科学院西苑医院肾内科2007年1月～2012年1月病房住院期间经导师诊治及导师专家门诊诊治的PNS患者,共161例,410诊次。男女比例1.875：1。其中膜性肾病22例,微小病变10例,系膜增生12例,系膜毛细血管1例,局灶节段性肾小球硬化3例,未行肾活检113例。中医证候浅析本探讨纳入病例出现频数为20%以上的症状依次为：神疲乏力、蛋白尿、双下肢水肿、舌淡暗、腰膝酸软、头晕、纳差、眠差、便秘、苔薄黄、舌红、咽痛、咳嗽、舌有瘀斑、脉沉涩、脉细数、心悸、腹胀。中医辨证分型,气阴两虚最为多见(30.05%),其次为血瘀水停(20.73%),阴虚火旺(15.61%),脾胃虚弱(11.95%),气滞水停(8.54%)。聂莉芳教授治疗经验挖掘本探讨纳入病例利用频数为10%以上的方剂依次为：当归芍药散(23.41%)、参芪地黄汤(18.54%)、香砂六君子汤(12.44%)、知柏地黄汤(11.95%)、五皮饮(10.24%)。利用频数为50%以上的中药为：茯苓(89.51%)、芡实(82.44%)、生黄芪(79.76%)、金银花(78.05%)、丹参(70%)、太子参(66.1%)、冬瓜皮(65.37)、泽泻(57.8%)、白术(51.95%)。根据互信息、复杂网络浅析,总结导师治疗本病经验(1)扶正祛邪,标本兼顾,缓则治本,急则治标。益气养阴为最常用的治法。(2)脾肾为本,整体调治。治肾,常以六味地黄汤加减灵活运用,注重调理脾胃。(3)重视活血利水。擅用当归芍药散。(4)方证相应,抓主症选方,但见一症便是,不必悉具,可大大提升临床诊治效率和准确度。(5)随症加减用药,用药平和,轻清灵动,既避开大辛大热伤津耗液,亦避开大苦大寒伤脾败胃,务以临床实效为是。(6)处方立法灵活,用药配伍精妙,重视气、血、阴、阳之间的联系,补中有通,补泻结合,补而不滞。革新点：1.首次运用中医复杂浅析系统数据挖掘软件,对证型-方剂、症状-方剂、症状-中药,进行互信息相关浅析策略,以大量的、模糊的数据中集中挖掘导师聂莉芳教授治疗肾病综合征的处方用药规律。2.运用中医复杂浅析系统数据挖掘软件,首次对主要证型所用中药进行复杂网络浅析,以大量的、模糊的数据中集中总结导师聂莉芳教授治疗肾病综合征的经验。关键词：原发性肾病综合征论文治疗经验论文数据挖掘论文互信息论文复杂网络论文证论文症状论文方剂论文中药论文
本论文由www.7ctime.com,需要论文可以联系人员哦。中文摘要7-10
ABSTRACT10-14
英文缩略词表14-15
前言15-17
第一部分 综述17-55

一、原发性肾病综合征的现代医学探讨17-29

1 概述17-18
2 发病机制18-20

2.1 免疫学机制18-19

2.2 水肿机制19-20

3 治疗20-29
3论文导读：本,整体调治94-993.3活血利水99-1013.4辨证选方,随症加减101-1023.5补中有通,补泻结合102-1034典型病例103-109参考文献109-117附录117-123个人简历123-125致谢125-126中医药科研项目查新报告书126-129上一页12
.1 水肿的治疗20-21

3.2 免疫抑制治疗21-25

3.3 其他25-29

二、国内著名中医诊治原发性肾病综合征的经验概述29-55

1 病名29
2 病因病机29-32
3 诊断及辨证32-33
4 治疗33-52

4.1 治则治法33-37

4.2 辨证论治37-43

4.3 辨病论治43-45

4.4 单方验方45-46

4.5 诱因、并发症治疗46-48

4.6 药物运用48-51

4.7 外治法51-52

4.8 守方52

5 调养52-55
第二部分 导师聂莉芳教授诊治原发性肾病综合征的经验概述55-63
1 病名55
2 病因病机55-56

2.1 蛋白尿55

2.2 水肿55-56

3 治疗56-63

3.1 治疗思路与程序56-57

3.2 治疗经验57-63

第三部分 基于复杂网络与互信息的聂莉芳教授治疗原发性肾病综合征经验探讨63-109
1 策略63-64

1.1 探讨对象63

1.2 西医诊断标准63

1.3 中医辨证分型标准63-64

1.4 纳入标准64

1.5 排除标准64

1.6 信息采集64

1.7 数据浅析及统计策略64

2 结果64-92

2.1 一般特点64-66

2.2 证候浅析66-67

2.3 方药浅析67-68

2.4 数据挖掘68-92

3 讨论92-103

3.1 扶正祛邪,标本兼顾,缓则治本,急则治标92-94

3.2 脾肾为本,整体调治94-99

3.3 活血利水99-101

3.4 辨证选方,随症加减101-102

3.5 补中有通,补泻结合102-103

4 典型病例103-109
参考文献109-117
附录117-123
个人简历123-125
致谢125-126
中医药科研项目查新报告书126-129