谈述敷料医用纳米银抗菌敷料在压疮伤口护理中疗效观察

论文导读：
1672-3783（2012）10-0259-01
【摘要】目的探讨纳米银抗菌敷料应用于压疮伤口护理中的疗效。 方法通过对压疮患者分组，试验组采用纳米银抗菌敷料换药， 对照组采用凡士林敷料常规换药， 比较两组伤口感染控制、对照两组患者的愈合情况。结果纳米银抗菌敷料换药8-14d伤口愈合，无菌凡士林纱布换药18-28d伤口愈合。 结论纳米银抗菌敷料在压疮伤口护理中能明显缩短压疮愈合时间。
【关健词】纳米银抗菌敷料压疮伤口护理疗效观察
压疮是由于皮肤和皮下组织长时间受压，血液循环不良，导致受压局部组织缺血缺氧而溃烂甚至坏死，多见于昏迷、尿失禁、营养缺乏、长期卧床等不能自主翻身的重病患者和长期坐轮椅的生活不能自理的患者。好发部位为经常受压的骨隆突出处，如肩胛骨突处、骶尾骨处、股骨大粗隆处、坐骨结节部、足跟或枕后部等；长期平卧位或侧卧位状态，因而在骶尾骨处、踝处、足跟、肘关节是最易发生压疮的。
压疮是临床上长期卧床和坐轮椅患者的常见并发症之一，一旦发生压疮，不仅影响主要疾病的治疗，导致病程延长，给病人带来痛苦，增加经济负担，增大护理人员的工作量，而且会加重病情，严重时可因继发感染引起败血症而危及生命。
压疮临床分4期：淤血红润期，炎性浸润期，浅度溃疡期，坏死溃疡期。
我科从2011年9月，采用纳米银抗菌敷料在压摘自：毕业论文答辩流程www.7ctime.com
疮伤口护理中取得了很好的疗效，现报告如下：
1临床资料我院门诊换药室，从2011年9月至2012年8月，对接诊的14位压疮患者，其中男性13位，女性1位，年龄61-81岁，平均年龄68.3岁，二期压疮1例，三期压疮9例，四期压疮4例。
2方法我们对这14位患者采取患者自愿分组，有9位选用纳米银抗菌料换药，有5位因经济等原因选用无菌凡士林纱布换药，分别为两组患者的伤口换药并观察治疗效果。下面记录了具体治疗步骤：

2.1 局部创面处理

2.1.1 清创：创面处理前，应先查看溃疡的大小、部位、分期和外观，根据创面情况先用机械清创术，再使用双氧水、生理盐水冲洗创面后去除坏死组织和异物，尽量不破坏新生肉芽组织。
2.1.2换药：碘伏棉球消毒伤口周围，生理盐水冲洗创面，试验组用纳米银抗菌敷料填塞创面，对照组用无菌凡士林纱布填塞创面，敷无菌敷料包扎。每日换药一次，三天后视伤口愈合情况可隔日换药一次。

2.2全身护理

2.2.1每2-4h翻身一次并用指腹或大小鱼际轻柔环形按摩伤口周围正常皮肤及皮下组织，促进局部血液循环。

2.2 受压部位减压：用气垫或海绵垫支撑架空受压部位，防止受压部位继续受压。

2.3增加营养，嘱患者进食富含蛋白质的食物，以利伤口愈合。

结果试验组用纳米银抗菌敷料换药创面感染很快得到控制，8-14d伤口愈合，对照组用无菌凡士林纱布换药创面感染控制较慢，18-28d伤口才逐渐愈合。
结论纳米银抗菌敷料能有效控制压疮创面感染，促进伤口迅速愈合，疗效显著。
参考文献
王加梅 李燕 董华蕾 压疮护理新进展 中国康复理论与实践 2010年03期
吴胜梅，李茶香，胡雯文，白萍. 爱可欣纳米银抗菌敷料治疗Ⅲ期压疮的护理体会. 中外健康文摘，2011年08卷第48期